Дровеліс — це пероральний контрацептив, що містить дроспіренон і естетрол, який приймають один раз на день для запобігання вагітності. Цей препарат є високоефективним, якщо його приймати згідно з інструкцією, з ефективністю, порівнянною з іншими комбінованими протизаплідними таблетками.
Як діє ліки Дровеліс (механізм дії)
Цей препарат містить дві діючі гормональні речовини:
- Естетрол 14,2 мг – естроген
- Дроспіренон 3 мг – гестаген.
Дровеліс запобігає вагітності головним чином шляхом пригнічення овуляції.
Естетрол зменшує виділення фолікулостимулюючого гормону та лютеїнізуючого гормону. Дроспіренон також пригнічує гормональні сигнали, пов'язані з овуляцією. Разом ці два інгредієнти запобігають нормальному гормональному підвищенню, що призводить до виходу яйцеклітини.
Дроспіренон також має прогестагенну та антиандрогенну дію та помірну антимінералокортикоїдну дію. Ця антимінералокортикоїдна дія нагадує деякі ефекти природного прогестерону та може впливати на баланс рідини та електролітів.
Однак гормональна активність, яка забезпечує контрацепцію, також може викликати небажані ефекти. Деякі симптоми є результатом змін у репродуктивних гормонах, тоді як інші симптоми виникають через вплив на нервову систему, шлунково-кишковий тракт, шкіру, кровоносні судини або баланс рідини.
Побічні дії препарату Дровеліс
П'ять побічних ефектів Drovelis, про які найчастіше повідомлялося, це:
- Нерегулярні кровотечі між менструальними періодами (метрорагія)
- Головний біль
- акне
- Вагінальна кровотеча
- Хворобливі менструації (дисменорея).
Інші зареєстровані побічні реакції включають:
- Нудота і біль у животі
- Зміна настрою і депресія
- Тривожність і безсоння
- Мігрень і запаморочення
- Біль у грудях або набряк грудей
- Виділення з піхви або вульвовагінальні симптоми
- Затримка рідини та набряки
- Зміни апетиту або ваги
- Втома
- Зміни артеріального тиску
- Випадання волосся або підвищена пітливість
- Розлади шкіри, свербіж, зміни пігментації або кропив’янка
- М'язові або суглобові симптоми
- Сечовипускальні симптоми
- Зміни рівня калію в крові
- Аномальні результати печінкових ферментів або інші аномальні лабораторні результати
- Кісти яєчників
- Гіпертонія
- Венозний тромбоз
- Артеріальні тромбоемболічні події, такі як інсульт або інфаркт.
Далі ми пояснюємо побічні ефекти та пояснюємо, як їх уникнути або зменшити.
1. Нерегулярні кровотечі та кров’янисті виділення
Нерегулярні кровотечі є найбільш характерною проблемою в перші місяці прийому препарату Дровеліс. Метрорагія виникає приблизно у 4,3% жінок, які приймають цей препарат, позапланова кровотеча або кров’янисті виділення виникають приблизно у 14–20%. У більшості випадків це кров’янисті виділення, а не сильна кровотеча.
Причина: слизова оболонка матки реагує на зміни рівня естрогену та гестагену. Коли ви починаєте приймати гормональний контрацептив, ендометрію потрібен час, щоб адаптуватися до нових рівнів гормонів. Протягом цього часу невеликі ділянки внутрішньої оболонки можуть стати нестабільними та кровоточити між менструальними періодами.
Нерегулярні кровотечі дуже поширені протягом перших кількох циклів. Вам слід дати приблизно три цикли, щоб ваш організм адаптувався, перш ніж оцінювати постійну кровотечу, за умови, що немає попереджувальних ознак.
Щоб зменшити ризик проривної кровотечі, ви повинні приймати ліки щодня в один і той самий час і не пропускати дози.
Деякі ліки також можуть впливати на гормональну контрацепцію та викликати проривну кровотечу.
Якщо нерегулярна кровотеча продовжується після кількох циклів, стає сильною або починається після раніше стабільних циклів, зверніться до лікаря. Можливо, необхідно виключити вагітність, інфекцію, структурні проблеми або інші причини.
2. Головний біль і мігрень
Головний біль виникає у 3,2% споживачів препарату Дровеліс. Мігрень також є побічною реакцією.
Естроген і прогестаген змінюють гормональні сигнали в організмі. Зміни рівня гормонів можуть впливати на мозкові шляхи, що беруть участь у обробці болю та регуляції судин. Тому люди, чутливі до гормональних коливань, можуть відчувати головний біль після початку прийому ліків.
Щоб зменшити головний біль, ви повинні приймати таблетку щодня в один і той же час, щоб мінімізувати гормональні коливання. Ви також повинні висипатися, пити достатню кількість води, регулярно харчуватися та визначити тригери мігрені.
Однак нова мігрень з неврологічними симптомами вимагає медичного обстеження. Препарат Дровеліс протипоказаний людям з мігренню з вогнищевими неврологічними симптомами, які зазвичай називають мігренню з аурою.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте раптовий сильний головний біль, що супроводжується відчуттям слабкості, онімінням, проблемами з промовою, сплутаністю свідомості, втратою зору або труднощами при ходьбі, тому що ці симптоми можуть вказувати на інсульт, а не на звичайний головний біль, пов’язаний з прийомом ліків.
3. Акне та інші зміни шкіри
Прищі виникають у 3,2% користувачів препарату Дровеліс, що робить їх одним із найпоширеніших побічних ефектів. Також повідомлялося про випадання волосся, підвищену пітливість, дерматит, порушення пігментації, свербіж, кропив’янку та інші шкірні реакції.
Гормональні контрацептиви можуть змінювати пов’язану з андрогенами активність шкіри. Дроспіренон має антиандрогенні властивості, що може полегшити акне в деяких людей, але гормональні зміни після початку прийому ліків також можуть викликати або погіршити акне в інших.
Щоб зменшити кількість прищів, використовуйте м’які, некомедогенні засоби для догляду за шкірою та уникайте надмірного скрабування. Якщо прищі починають турбувати, лікар може порекомендувати відповідний місцевий препарат.
4. Хворобливі менструації
Дисменорея виникає у 2,4% жінок, які застосовують препарат Дровеліс.
Зміни в ендометрії та гормональні сигнали матки можуть впливати на менструальний цикл. Гормональні контрацептиви часто зменшують менструальний біль, але деякі користувачі можуть відчувати судоми під час адаптації.
Щоб зменшити біль, слід постійно приймати таблетки, щоб підтримувати стабільний рівень гормону. Запитайте свого лікаря, чи можна вам приймати знеболюючі ліки.
Вам не слід автоматично приписувати постійний, сильний тазовий біль або біль у ділянці таза, що посилюється, до Дровелісу, оскільки такі захворювання, як кісти яєчників, ендометріоз, інфекція або вагітність, також можуть спричинити тазовий біль.
5. Нудота та абдомінальні симптоми
Повідомлялося про нудоту, біль у животі, здуття живота, блювання, діарею, запор, розлад травлення, рефлюкс та інші шлунково-кишкові реакції.
Причина: естроген і прогестаген можуть впливати на роботу шлунково-кишкового тракту та мозкові шляхи, пов’язані з нудотою. Організму також може знадобитися час, щоб адаптуватися до цих гормонів.
Прийом таблетки під час їжі може полегшити переносимість таблетки. Не можна вживати важку їжу безпосередньо перед або відразу після прийому ліків.
6. Біль і набряк грудей
Естроген і гестаген діють на тканини молочної залози. Гормональна стимуляція може тимчасово підвищити чутливість грудей, наповнення грудей або дискомфорт у грудях.
7. Зміни настрою, тривожність і депресія
Повідомлялося про порушення настрою, депресію, тривогу, безсоння, емоційні симптоми, стрес і нервозність.
Статеві гормони взаємодіють із системами нейромедіаторів і ланцюгами мозку, які беруть участь у регуляції настрою. Індивідуальні реакції значно відрізняються, тому гормональний контрацептив може впливати на настрій позитивно, негативно або зовсім непомітно.
8. Затримка рідини та набряки
Drovelis може спричинити затримку рідини та набряк, оскільки естроген може впливати на переробку рідини та натрію.
Регулярні фізичні вправи та вживання меншої кількості солі можуть зменшити легкі набряки, викликані надлишком рідини. Необхідно оцінити стійкий або помітний набряк.
9. Зміни артеріального тиску
Лікарський засіб Drovelis може спричинити незначне підвищення артеріального тиску, оскільки естроген може впливати на судинну регуляцію та баланс рідини.
10. Високий рівень калію
Дроспіренон має калійзберігаючі, антимінералокортикоїдні властивості. Гіперкаліємія є побічною реакцією, про яку повідомлялося. Це занепокоєння більше у людей з порушенням функції нирок або тих, хто приймає ліки, що підвищують рівень калію.
11. Тромби
Згусток крові є найнебезпечнішим ризиком, пов'язаним з комбінованими гормональними контрацептивними препаратами.
Контрацептиви, що містять естроген, змінюють систему згортання крові та можуть зрушити баланс у бік утворення тромбів. Таким чином, Drovelis створює ризик венозної та артеріальної тромбоемболії.
Ризик стає значно вищим, якщо присутні додаткові фактори, включаючи ожиріння, куріння, вік, тривалу іммобілізацію, велике хірургічне втручання, особисту або сімейну історію тромбозу та певні захворювання.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте один із таких симптомів:
- Односторонній набряк або біль у нозі
- Тепла або знебарвлена нога
- Раптова незрозуміла задишка
- Раптовий біль у грудях
- Кашель, який може містити кров
- Раптове сильне запаморочення
- Раптова слабкість або оніміння одного боку
- Труднощі з розмовою або розумінням мови
- Раптові проблеми із зором
- Раптовий сильний головний біль.
Ці симптоми можуть свідчити про тромбоз глибоких вен, тромбоемболію легеневої артерії, інсульт або іншу судинну невідкладну ситуацію.
12. Інсульт та інфаркт
Комбіновані гормональні контрацептиви також підвищують ризик артеріальних тромбоемболічних подій, включаючи інсульт та інфаркт міокарда. Drovelis протипоказаний, якщо людина має певні основні артеріальні фактори ризику.
Ризик особливо занепокоєний, коли кілька серцево-судинних факторів ризику виникають разом, включаючи куріння, гіпертонію, ожиріння, літній вік, діабет із судинними захворюваннями, серйозні аномалії ліпідів, певні серцеві захворювання або мігрень із фокальними неврологічними симптомами.
Не ігноруйте раптові неврологічні симптоми або серйозні симптоми грудної клітки. Необхідна екстрена оцінка.
Discussion about this post