13 побічних ефектів Sortis (аторвастатин) і способи їх усунення

Sortis — торгова назва аторвастатину — препарату класу статинів, який знижує рівень холестерину. Лікарі призначають Сортіс для зниження рівня холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), зниження рівня тригліцеридів і зниження ризику інфаркту, інсульту та інших серцево-судинних подій. Мільйони людей у ​​всьому світі щодня приймають препарат аторвастатин, оскільки численні клінічні дані показали, що цей препарат ефективно знижує рівень холестерину та суттєво знижує ризик серцево-судинних захворювань.

Більшість людей добре переносять препарат Сортіс, але можуть виникати побічні ефекти, починаючи від легкого м’язового дискомфорту до рідкісних, але серйозних побічних ефектів.

Як працює препарат Сортіс (аторвастатин).

Sortis працює шляхом інгібування ГМГ-КоА-редуктази – ферменту, який контролює один із найперших і найважливіших етапів виробництва холестерину в печінці.

Коли препарат Sortis блокує цей фермент, печінка виробляє менше холестерину, клітини печінки збільшують кількість рецепторів ЛПНЩ на своїй поверхні, більше холестерину ЛПНЩ видаляється з кровотоку, рівень тригліцеридів у крові знижується, а холестерин ЛПВЩ часто трохи підвищується.

Зниження рівня холестерину ЛПНЩ («поганого» холестерину) уповільнює утворення жирових бляшок всередині артерій, зменшуючи ймовірність інфаркту, інсульту та інших серцево-судинних ускладнень.

Побічні дії препарату Сортіс (аторвастатин).

Побічні ефекти Сортіс (аторвастатин) такі:

• Біль у м'язах
• М'язова слабкість
• М'язові судоми
• Рабдоміоліз (рідко)
• Підвищений рівень печінкових ферментів
• Травма печінки (рідко)
• Головний біль
• Проблеми з травленням
• нудота
• діарея
• Запор
• Біль у животі
• Біль у суглобах
• Втома
• Порушення сну
• Легке підвищення рівня цукру в крові
• Новий діабет у чутливих людей
• Алергічні реакції (рідко)
• Проблеми з пам'яттю або плутанина (нечасто).

Далі ми пояснюємо побічні ефекти та пояснюємо, як їх уникнути або зменшити.

1. Біль у м'язах

Біль у м’язах є найпоширенішим побічним ефектом статинів.

Кілька механізмів, ймовірно, сприяють виникненню болю в м’язах, включаючи зниження виробництва коензиму Q10, який підтримує виробництво енергії всередині м’язових клітин, легке порушення функції мітохондрій, зміну стабільності мембран м’язових клітин і більшу ймовірність розвитку болю в м’язах у людей із генетичною схильністю.

Близько 5-10% людей, які приймають препарат Сортіс (аторвастатин), відчувають м’язовий біль або скутість м’язів з обох боків тіла, особливо на стегнах, плечах або плечах.

Ви можете зменшити ймовірність м’язового болю:

• Приймайте призначену дозу замість самостійного збільшення дози
• Інформування лікаря про ліки та дієтичні добавки, які ви приймаєте, оскільки деякі ліки підвищують концентрацію аторвастатину
• Уникайте надмірного вживання грейпфрутів, оскільки грейпфрут може підвищити рівень аторвастатину в крові
• Повідомте свого лікаря, якщо біль у м’язах стає постійним
• Уникайте інтенсивних фізичних вправ, коли починаються м’язові симптоми, доки лікар не оцінить ваш стан.

Ваш лікар може знизити дозу, тимчасово припинити використання препарату Сортіс або перейти на інший препарат статину, якщо м’язові симптоми стануть проблемними.

2. М'язова слабкість

Деякі люди відчувають м’язову слабкість замість м’язового болю.

Знижене виробництво клітинної енергії може погіршити роботу м’язів, через що м’язи легше втомлюються під час фізичної активності.

Вам слід звернутися до свого лікаря, якщо м’язова слабкість заважає повсякденній діяльності, особливо якщо м’язова слабкість виникає раптово або поступово погіршується. Аналізи крові з визначенням креатинкінази (КК) можуть допомогти визначити, чи сталася травма м’язів.

3. М'язові судоми

Близько 2% людей, які приймають препарат Сортіс (аторвастатин), відчувають м’язові судоми, особливо вночі.

Незначні зміни в м’язовому метаболізмі та функції м’язових клітин можуть призвести до м’язових судом.

Щоб запобігти цьому побічному ефекту, ви повинні пити достатню кількість води, регулярно займатися розтяжкою та підтримувати достатнє споживання електролітів.

4. Рабдоміоліз

Рабдоміоліз є найсерйознішим м’язовим ускладненням, пов’язаним із застосуванням статинів.

Серйозне пошкодження м’язових клітин призводить до швидкого руйнування м’язових волокон, вивільняючи білки, такі як міоглобін, у кров. Надлишок міоглобіну може пошкодити нирки.

На щастя, рабдоміоліз є надзвичайно рідкісним явищем, приблизно в 1-3 випадках на 100 000 людей, які приймають статини на рік. Однак ризик вищий у осіб, які приймають високі дози аторвастатину, людей похилого віку, людей із захворюваннями нирок, тих, хто приймає певні взаємодіючі ліки, і осіб з нелікованим гіпотиреозом.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є одна з таких ознак:

• Сильний біль у м’язах
• Почуття сильної слабкості
• Темна сеча або сеча кольору коли
• Лихоманка разом із м’язовими симптомами.

При підозрі на рабдоміоліз лікарі зазвичай припиняють застосування препарату Сортіс негайно.

5. Підвищені печінкові ферменти

Препарат Сортіс може підвищувати рівень печінкових ферментів.

Оскільки печінка метаболізує аторвастатин, клітини печінки іноді можуть відчувати легке подразнення, що спричиняє тимчасове підвищення рівнів аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ).

Стійке підвищення рівня печінкових ферментів, що в три рази перевищує верхню межу норми, спостерігається приблизно у 0,5–3 % людей, які приймають препарат Сортіс, залежно від дози.

Більшість випадків є легкими та проходять без постійного пошкодження печінки.

Ви можете запобігти цьому побічному ефекту:

• Обмеження вживання алкоголю
• Інформування лікаря, якщо у вас захворювання печінки
• Завершення тестування функції печінки, коли ваш лікар рекомендує моніторинг
• Зверніться до лікаря, якщо ваша шкіра пожовтіє, сеча потемніє або ви відчуваєте постійну нудоту.

6. Травма печінки

Рідкісні імуноопосередковані реакції або пряма токсичність клітин печінки можуть спричинити гепатит або дисфункцію печінки.

Клінічно значуще ураження печінки виникає приблизно в 1 випадку на 50 000 споживачів ліків.

7. Головний біль

Близько 4% людей, які приймають препарат Сортіс, відчувають головний біль.

Причинами можуть бути легкі зміни функції кровоносних судин або тимчасова адаптація до препарату.

У більшості випадків головний біль з часом зникає сам по собі. Ви повинні пити достатню кількість води, підтримувати регулярний сон і приймати відповідні знеболюючі препарати, якщо лікар дозволить.

8. Проблеми з травленням

Близько 5% людей, які приймають препарат Сортіс (аторвастатин), відчувають проблеми з травленням, такі як нудота, діарея, запор, дискомфорт у животі та розлад травлення.

Причина: препарат може незначно впливати на роботу кишечника та обмін жовчних кислот під час травлення.

Більшість проблем з травленням є легкими та тимчасовими.

9. Біль у суглобах

Близько 2% людей, які приймають препарат Сортіс, повідомляють про біль у суглобах. Помірні запальні реакції або зміни метаболізму сполучної тканини можуть сприяти виникненню цього побічного ефекту.

Необхідно підтримувати регулярні вправи з невеликою навантаженням, контролювати масу тіла. Якщо біль у суглобах стає постійним, обговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, чи є це іншою причиною.

10. Втома

Близько 3% людей, які приймають препарат Сортіс, відчувають втому.

Зменшення виробництва енергії всередині м’язових клітин може сприяти втомі у деяких людей.

Щоб зменшити втому, необхідно висипатися, регулярно займатися спортом і пити достатню кількість води. Якщо ви відчуваєте постійну втому, зверніться до лікаря, оскільки багато інших захворювань, крім аторвастатину, також можуть спричинити втому.

11. Порушення сну

Деякі люди, які приймають препарат Сортіс (аторвастатин), відчувають порушення сну.

Дослідники вважають, що зміни в обміні холестерину в нервовій системі викликають порушення сну.

12. Підвищення рівня цукру в крові та новий діабет

Статини можуть трохи підвищити рівень глюкози в крові. Причинами можуть бути знижена чутливість до інсуліну і невеликі зміни в секреції інсуліну.

Цей побічний ефект частіше виникає у людей, які вже мають такі фактори ризику діабету, як ожиріння, переддіабет або метаболічний синдром.

Ви можете знизити ризик діабету, якщо:

• Підтримання здорової маси тіла
• Регулярно займатися спортом
• Обмеження солодкої їжі та напоїв
• Моніторинг рівня глюкози в крові, якщо ваш лікар рекомендує аналіз.

13. Проблеми з пам'яттю та сплутаність свідомості

Невелика кількість користувачів ліків Sortis повідомили про тимчасові когнітивні симптоми.

Причиною може бути ледве помітний вплив на обмін холестерину в нервових клітинах. Сучасні дані не свідчать про те, що аторвастатин викликає постійне погіршення когнітивних функцій.

Хто не повинен приймати препарат Сортіс (аторвастатин)? Що таке альтернативні ліки?

Sortis не слід використовувати для наступних груп:

• Люди з активним захворюванням печінки
• Люди з незрозумілим постійним підвищенням рівня печінкових ферментів
• Вагітні жінки, оскільки холестерин необхідний для розвитку плода
• Жінки, які годують груддю, оскільки аторвастатин може проникати в грудне молоко
• Люди, які зазнали серйозної алергічної реакції на аторвастатин або будь-який інгредієнт препарату Sortis.

Лікарі також виявляють особливу обережність щодо людей, які мають важку хворобу нирок, нелікований гіпотиреоз, часто вживають пиво та алкоголь, мають травму м’язів, пов’язану із застосуванням статинів, або приймають кілька ліків, які сильно взаємодіють з аторвастатином.

Альтернативні ліки для людей, які не можуть приймати препарат Сортіс (аторвастатин).

Існує кілька відповідних альтернативних ліків, залежно від вашого стану здоров’я та цілей лікування.

Ваш лікар підбере альтернативний препарат на основі рівня холестерину, серцево-судинного ризику, функції печінки, функції нирок, попередніх побічних ефектів, взаємодії ліків і цілей лікування.