Лосартан – це ліки, які лікарі зазвичай призначають для лікування гіпертонії, серцевої недостатності та ураження нирок, спричинених діабетом. Лосартан належить до класу препаратів, відомих як блокатори рецепторів ангіотензину II. Цей препарат захищає серце, судини та нирки, блокуючи шкідливий вплив гормону, який називається ангіотензин II.
Лосартанські ліки часто продаються під торговою маркою Losartan Actavis, Losartan Hexal, Cozaar, Hyzaar.
У цій статті ми пояснюємо, як працює Лосартан, побічні ефекти цей препарат викликає та як мінімізувати ці побічні ефекти.
Як працює лозартан всередині нашого тіла
Наш організм виробляє гормон, який називається ангіотензин II, який відіграє головну роль у регулюванні нашого артеріального тиску. Ангіотензин II спричиняє кровоносні судини (звужується), що підвищує артеріальний тиск. Ангіотензин II також запускає надниркові залози для вивільнення альдостерону, гормону, який говорить нашим ниркам утримувати натрію та воду, що ще більше збільшуючи об'єм та тиск у крові.
Лосартан блокує ангіотензин II рецептори типу 1 (рецептори AT1) на наших судинах, надниркових залозах та інших тканинах. З цією дією, Лосартан:
- Розслабляє наші кровоносні судини, знижуючи резистентність
- Зменшує секрецію альдостерону, тому наші нирки виділяють більше натрію та води
- Зменшує об'єм крові та тиск
- Зменшує навантаження на серце
- Уповільнює пошкодження нирок, особливо у людей з діабетом
Цей комбінований ефект знизить артеріальний тиск, запобігає інсультам та інфарктів та захистить наші нирки.
Поширені побічні ефекти лозартанових ліків
Лосартанські ліки добре переносять більшість людей. Його побічні ефекти зазвичай легкі і, як правило, покращуються з часом, оскільки організм пристосовується до ліків. Нижче наведені загальні побічні ефекти цього препарату.
1. Запаморочення або легкість
Ви можете відчувати запаморочення або нестабільно, особливо коли занадто швидко стоїть.
Лосартан знижує артеріальний тиск, розслабляючи судини та зменшуючи об'єм рідини. Якщо ваш артеріальний тиск падає занадто сильно або занадто швидко – особливо коли ви спочатку починаєте приймати ліки або збільшувати дозу – це може спричинити раптове падіння кровотоку до вашого мозку, коли ви змінюєте положення (ортостатична гіпотензія).
Частота виникнення:
Цей побічний ефект є поширеним, що відбувається приблизно у 6% споживачів ліків, особливо протягом першого тижня прийому ліків або після збільшення дози.
Як зменшити або уникнути цього:
- Повільно вставайте від сидіння або лежачих положень.
- Пийте достатню кількість рідин, якщо ваш лікар не скаже вам інакше.
- Уникайте алкоголю, оскільки алкоголь може погіршити цей побічний ефект.
- Скажіть своєму лікареві, чи запаморочення зберігається – вашій дозі може знадобитися коригування.
2. Гіперкалемія
Спочатку ви можете не відчувати жодних симптомів, але у важких випадках високий рівень калію може спричинити слабкість м’язів, втому, нерегулярне серцебиття або навіть зупинку серця.
Лосартан зменшує виробництво альдостерону. Альдостерон зазвичай змушує наші нирки виділяти калію та утримувати натрію. Коли Лосартан блокує цей ефект, наші нирки зберігають більше калію, що призводить до гіперкаліємії.
Частота виникнення:
Легке збільшення калію поширене, що спостерігається приблизно у 6% споживачів наркотиків. Значна гіперкаліємія рідше, але частіше виникає, якщо у вас є захворювання нирок, діабет або приймаєте добавки калію або інші ліки, що мають калію.
Як зменшити або уникнути цього:
- Уникайте замінників солі, багатих калієм та добавками калію, якщо не рекомендується.
- Отримайте рівень калію в крові, регулярно контролюється.
- Повідомте лікаря, якщо ви приймаєте інші ліки, такі як інгібітори ферментів, що складають ангіотензин, нестероїдні протизапальні препарати або спіронолактон.
3. Зниження функції нирок
Ви не можете помітити зниження функції нирок, якщо ви не отримаєте аналіз крові, але сильне порушення нирок може призвести до втоми, набряку або змін сечовипускання.
Ангіотензин II викликає звуження еферентної артеріоли в нирці, що допомагає підтримувати тиск всередині клубочки (блоку фільтрації). Лосартан блокує цей ефект, що призводить до зниження тиску всередині клубочки та потенційно зниженої фільтрації, особливо у людей, які покладаються на ангіотензин II, щоб підтримувати функцію нирок (як і у тих, хто має серцеву недостатність або звузив артерії нирок).
Частота виникнення:
Легке збільшення креатиніну є поширеним, особливо в початковий період прийому Лосартанського препарату. Серйозні травми нирок рідкісна, що трапляється в менш ніж 1% користувачів ліків Лосартан.
Як зменшити або уникнути цього:
- Регулярно контролювати функцію нирок з аналізами крові.
- Уникайте нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, ібупрофен), оскільки вони можуть погіршити функцію нирок.
- Пийте багато води, особливо якщо у вас блювота, діарея або лихоманка.
4. Втома
Ви можете відчувати себе незвично втомленими, слабкими або низькими енергією.
Втома може бути наслідком падіння артеріального тиску, легкого дисбалансу електролітів або незначного зниження функції нирок.
Частота виникнення:
Це поширений побічний ефект, що відбувається до 5% користувачів лозартану.
Як зменшити або уникнути цього:
- Дайте своєму тілу час на коригування-цей побічний ефект часто покращується через 2-3 тижні.
- Поговоріть з лікарем, якщо втома зберігається – може допомогти коригування дози або зміна ліків.
5. Біль у спині
Точна причина незрозуміла, але одна теорія полягає в тому, що лозартан може спричинити розслаблення м’язів або розслаблення сполучної тканини або незначні зрушення електроліту (наприклад, низький натрію або магній), що впливає на функцію нерва або м’язів. Ще одна можливість – це передача болю від змін функції нирок.
Частота виникнення:
Біль у спині не є поширеним побічним ефектом, повідомляється приблизно у 3% споживачів наркотиків.
Як зменшити або уникнути цього:
- Пийте достатньо води та залишайтеся фізично активними для підтримки здоров'я м’язів та нирок.
- Використовуйте легкі знеболюючі, якщо це необхідно (але уникайте нестероїдних протизапальних препаратів, якщо вони не затверджені).
- Повідомте лікаря, чи біль є сильним або наполегливим.
6. Інфекції верхніх дихальних шляхів
Ви можете відчувати такі симптоми, як носова затори, біль у горлі або кашель.
Лосартан може незначно впливати на рівновагу імунної системи або спричинити розширення судин у носових уривках, що робить вас більш схильними до легких інфекцій або роздратування.
Частота виникнення:
Цей побічний ефект є поширеним, що впливає до 8% споживачів наркотиків в клінічних випробуваннях.
Як зменшити або уникнути цього:
- Практикуйте хорошу гігієну (миття рук, уникаючи хворих контактів).
- Використовуйте зволожувач, щоб полегшити сухість носа.
- Лікувати симптоми рано за допомогою ліків без рецепта.
7. кашель (рідкісний)
У вас може бути сухий, стійкий кашель.
Незважаючи на те, що цей побічний ефект набагато частіше зустрічається при інгібіторах ферментів, що складають ангіотензин, невелика кількість людей, які приймають лозартанські ліки, також можуть розвинути кашель. Причина може включати накопичення брадикініну у чутливих людей, хоча цей побічний ефект рідкісний з блокаторами рецепторів ангіотензину II.
Частота виникнення:
Кашель зустрічається менше ніж 1% користувачів ліків лозартани-набагато менше, ніж 12%, що спостерігаються з інгібіторами ферментів, що конвертують ангіотензину.
Як зменшити або уникнути цього:
Якщо кашель стає набридливим, поговоріть з лікарем – перехід на інший блокатор рецепторів ангіотензину II або інший клас ліків може допомогти.
Хто повинен обережно вживати лозартанські ліки?
Деякі люди повинні більш ретельно користуватися лозартаном, в тому числі:
- Люди з важкими захворюваннями нирок або двостороннім стенозом артерій
- Ті, хто вагітний або планує завагітніти (Лосартан може завдати шкоди ненародженій дитині)
- Люди з історією високого рівня калію
- Особи, які приймають діуретики, добавки з калію або певні серцеві препарати
Завжди повідомте лікаря про всі ліки та дієтичні добавки, які ви приймаєте.
Підводячи підсумок, Лосартан працює, блокуючи вплив ангіотензину II, допомагаючи судинам розслабитися та знижуючи артеріальний тиск. Ця дія захищає ваше серце, нирки та артерії від пошкодження. Хоча це, як правило, безпечно, лозартан може спричинити деякі побічні ефекти, починаючи від легкого запаморочення до більш серйозних проблем, таких як високі проблеми з калію чи нирки. Ви можете керувати або зменшити більшість цих побічних ефектів за допомогою моніторингу, коригування дози ліків та здорових звичок.
Discussion about this post