Запальна хвороба кишечника (ВЗК) – це широкий термін, який використовується для опису розладів, що включають хронічне запалення шлунково-кишкового тракту. Типи ВЗК включати:
- Виразковий коліт. Цей стан включає запалення та виразки (виразки) уздовж поверхневої оболонки товстої кишки (товстої кишки) та прямої кишки.
- Хвороба Крона. Цей тип ВЗК характеризується запаленням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, яке часто може вражати глибші шари травного тракту.
Як виразковий коліт, так і хвороба Крона зазвичай характеризуються діареєю, ректальною кровотечею, болем у животі, втомою та втратою ваги.
ВЗК може виснажувати, а іноді призводить до ускладнень, що загрожують життю.
Симптоми запального захворювання кишечника
Симптоми запального захворювання кишечника різняться залежно від тяжкості запалення та місця його виникнення. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких. У вас, ймовірно, будуть періоди активної хвороби, а потім періоди ремісії.
Симптоми, загальні як для хвороби Крона, так і для виразкового коліту, включають:
- Діарея
- Втома
- Біль і спазми в животі
- Кров у стільці
- Знижений апетит
- Непередбачена втрата ваги
Причини
Точна причина запального захворювання кишечника залишається невідомою. Раніше підозрювали дієту та стрес, але зараз лікарі знають, що ці фактори можуть посилюватися, але не є причиною ВЗК.
Однією з можливих причин є порушення роботи імунної системи. Коли ваша імунна система намагається боротися із вторгнутим вірусом або бактерією, ненормальна імунна відповідь змушує імунну систему атакувати клітини шлунково-кишкового тракту. Схоже, тут також відіграє роль спадковість ВЗК частіше зустрічається у людей, у яких є члени сім’ї із цим захворюванням. Однак більшість людей з ВЗК не мають цієї сімейної історії.
Фактори ризику
- Вік. Більшість людей, які розвиваються ВЗК діагностуються до досягнення ними 30 років.
- Історія сім’ї. Ви схильні до більшого ризику, якщо у вас є близький родич – наприклад, батько, брат чи сестра чи дитина – із цим захворюванням.
-
Куріння сигарет. Куріння сигарет є найважливішим контрольованим фактором ризику розвитку хвороби Крона.
Куріння тютюну може допомогти запобігти виразковий коліт. Однак його шкода для здоров’я в цілому перевищує будь-яку користь, і відмова від куріння може поліпшити загальний стан здоров’я вашого шлунково-кишкового тракту, а також забезпечити багато інших переваг для здоров’я.
- Нестероїдні протизапальні препарати. До цих препаратів належать ібупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен натрію (Aleve), диклофенак натрію та інші. Ці ліки можуть збільшити ризик розвитку ВЗК або погіршити захворювання у людей, які страждають ВЗК.
Ускладнення від запального захворювання кишечника
Виразковий коліт та хвороба Крона мають деякі загальні ускладнення та інші ускладнення, характерні для кожного захворювання. Ускладнення, виявлені при обох захворюваннях, можуть включати:
- Рак товстої кишки. Виразковий коліт або хвороба Крона, яка вражає більшу частину товстої кишки, може збільшити ризик раку товстої кишки. Скринінг на рак починається, як правило, приблизно через вісім – 10 років після постановки діагнозу. Попросіть свого лікаря, коли і як часто вам потрібно робити цей тест.
- Запалення шкіри, очей та суглобів. Під час можуть виникати певні розлади, включаючи артрит, ураження шкіри та запалення очей (увеїти) ВЗК спалахи.
- Побічні ефекти ліків. Певні ліки від ВЗК пов’язані з невеликим ризиком розвитку певних видів раку. Кортикостероїди можуть бути пов’язані з ризиком розвитку остеопорозу, високого кров’яного тиску та інших захворювань.
- Первинний склерозуючий холангіт. У цьому стані запалення викликає утворення рубців у жовчних протоках, з часом вони звужуються і поступово спричиняють пошкодження печінки.
- Згустки крові. ВЗК збільшує ризик утворення тромбів у венах та артеріях.
Ускладнення хвороби Крона можуть включати:
- Непрохідність кишечника. Хвороба Крона вражає всю товщу кишкової стінки. З часом частини кишечника можуть потовщуватися і звужуватися, що може блокувати потік травного вмісту. Вам може знадобитися хірургічне втручання для видалення ураженої частини кишечника.
- Гіпотрофія. Діарея, болі в животі та судоми можуть ускладнити їжу або кишечник засвоїти достатньо поживних речовин, щоб підтримувати харчування. Також часто розвивається анемія через низький вміст заліза або вітаміну B-12, спричинений хворобою.
- Свищі. Іноді запалення може повністю поширюватися через кишкову стінку, створюючи свищ – ненормальний зв’язок між різними частинами тіла. Свищі поблизу або навколо анальної області – найпоширеніший вид. У деяких випадках свищ може інфікуватися і утворити абсцес.
- Анальна тріщина. Це невеликий розрив тканини, яка вистилає задній прохід або шкіру навколо заднього проходу, де можуть відбуватися інфекції. Це часто пов’язано з хворобливими випорожненнями кишечника і може призвести до перианального свища.
Ускладнення виразкового коліту можуть включати:
- Токсичний мегаколон. Виразковий коліт може спричинити швидке розширення та набряк товстої кишки, серйозний стан, відомий як токсичний мегаколон.
- Отвір у товстій кишці (перфорована товста кишка). Перфорована товста кишка найчастіше спричинена токсичним мегаколоном, але вона може виникати і сама по собі.
- Сильне зневоднення. Надмірна діарея може призвести до зневоднення.
Діагностика запального захворювання кишечника
Ваш лікар, швидше за все, діагностує запальне захворювання кишечника лише після виключення інших можливих причин ваших симптомів. Щоб допомогти підтвердити діагноз ВЗК, вам знадобиться комбінація тестів та процедур:
Лабораторні тести
- Тести на анемію або інфекцію. Ваш лікар може запропонувати дослідження крові на наявність анемії – стану, при якому недостатньо еритроцитів, щоб доставити достатню кількість кисню до ваших тканин – або на наявність ознак зараження бактеріями або вірусами.
- Дослідження стільця. Можливо, вам доведеться надати зразок стільця, щоб лікар міг провести аналіз на приховану (приховану) кров або організми, такі як паразити, у вашому стільці.
Ендоскопічні процедури
- Колоноскопія. Цей іспит дозволяє вашому лікарю переглянути всю товсту кишку за допомогою тонкої, гнучкої, освітленої трубки з камерою на кінці. Під час процедури лікар також може взяти невеликі зразки тканини (біопсію) для лабораторного аналізу. Біопсія – це спосіб поставити діагноз ВЗК проти інших форм запалення.
- Гнучка сигмоїдоскопія. Ваш лікар використовує тонку, гнучку, освітлену трубку для дослідження прямої кишки та сигмовидної кишки, останньої частини товстої кишки. Якщо ваша товста кишка сильно запалена, ваш лікар може провести цей тест замість повної колоноскопії.
- Ендоскопія верху. У цій процедурі ваш лікар використовує струнку, гнучку, освітлену трубку для огляду стравоходу, шлунка та першої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Незважаючи на те, що рідко випадки, коли ці ділянки вражаються хворобою Крона, цей тест може бути рекомендований, якщо у вас нудота і блювота, утруднення їжі або біль у верхній частині живота.
- Капсульна ендоскопія. Цей тест іноді використовується для діагностики хвороби Крона, яка стосується тонкої кишки. Ви ковтаєте капсулу, в якій є камера. Зображення передаються на магнітофон, який ви носите на поясі, після чого капсула безболісно виходить з вашого тіла в стільці. Вам все ще може знадобитися ендоскопія з біопсією для підтвердження діагнозу хвороби Крона. Капсульна ендоскопія не повинна проводитися, якщо є непрохідність кишечника.
- Балонна ентероскопія. Для цього тесту використовується область застосування разом із пристроєм, який називається надтрубкою. Цей пристрій дозволяє лікарю заглянути далі в тонку кишку, куди стандартні ендоскопи не доходять. Ця методика корисна, коли ендоскопія капсули виявляє відхилення, але діагноз все ще залишається під питанням.
Процедури візуалізації
- Рентген. Якщо у вас є важкі симптоми, лікар може застосувати стандартний рентген області живота, щоб виключити серйозні ускладнення, такі як перфорація товстої кишки.
- Комп’ютерна томографія (КТ). Ви можете мати КТ сканування – спеціальна рентгенівська техніка, яка забезпечує більше деталей, ніж звичайна рентгенівська пробка. Цей тест розглядає всю кишку, а також тканини поза кишечником. КТ ентерографія є особливим КТ сканування, що забезпечує кращі зображення тонкої кишки. Цей тест замінив рентген барію у багатьох медичних центрах.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ан МРТ сканер використовує магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень органів та тканин. Ан МРТ особливо корисний для оцінки свища навколо анальної області (таза МРТ) або тонкої кишки (МІСТЕР ентерографія). На відміну від КТ, немає радіаційного опромінення з МРТ.
.
Discussion about this post