Термін «запальна хвороба кишечника» (ВЗК) описує групу розладів, при яких кишечник запалюється. У цьому посібнику ви дізнаєтесь, як лікувати ці захворювання.
![Лікування запальних захворювань кишечника Лікування запальних захворювань кишечника](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/social-media/mm6849a2_Hospitalizations_Inflammatory_Bowel_Disease_1200x675.jpg)
Лікування запального захворювання кишечника (ВЗК)
Метою лікування запальних захворювань кишечника є зменшення запалення, яке викликає ваші ознаки та симптоми. У найкращих випадках це може призвести не тільки до полегшення симптомів, але і до тривалої ремісії та зниження ризику ускладнень. Лікування ВЗК зазвичай включає або медикаментозну терапію, або хірургічне втручання.
Протизапальні препарати
Протизапальні препарати часто є першим кроком у лікуванні запальних захворювань кишечника. Протизапальні засоби включають кортикостероїди та аміносаліцилати, такі як месаламін (Asacol HD, Delzicol), бальзалазид (Colazal) та олсалазин (Dipentum). Які ліки ви приймаєте, залежить від площі товстої кишки, яка зазнала впливу.
Супресори імунної системи
Ці препарати працюють різними способами, щоб придушити імунну відповідь, яка виділяє в організм хімікати, що викликають запалення. Вивільняючись, ці хімічні речовини можуть пошкодити слизову оболонку травного тракту.
Деякі приклади імунодепресантів включають азатіоприн (Азасан, Імуран), меркаптопурин (Пуринетол, Пуріксан) та метотрексат (Трексалл).
Антибіотики
Антибіотики можуть застосовуватися на додаток до інших ліків або, коли інфекція викликає занепокоєння – наприклад, у випадках перианальної хвороби Крона. Часто призначаються антибіотики включають ципрофлоксацин (Cipro) та метронідазол (Flagyl).
Інші ліки та добавки
На додаток до контролю запалення, деякі ліки можуть полегшити ваші ознаки та симптоми, але перед тим, як приймати будь-які ліки, що продаються без рецепта, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Залежно від тяжкості вашої ВЗК, ваш лікар може порекомендувати одне або кілька з наступного:
- Ліки проти діареї. Добавка клітковини – така як порошок псилію (Metamucil) або метилцелюлоза (Citrucel) – може допомогти полегшити пронос від легкої та середньої тяжкості, додаючи об’єм до стільця. Для більш важкої діареї може бути ефективним лоперамід (Імодіум АД).
- Знижувачі болю. При слабкому болю лікар може порекомендувати ацетамінофен (тиленол). Однак ібупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен натрію (Aleve) та диклофенак натрію, ймовірно, погіршать ваші симптоми, а також можуть погіршити вашу хворобу.
- Вітаміни та добавки. Якщо ви не засвоюєте достатньо поживних речовин, лікар може порекомендувати вітаміни та харчові добавки.
Харчова підтримка
Коли втрата ваги важка, лікар може порекомендувати спеціальну дієту, призначену через зонд для годування (ентеральне харчування) або поживні речовини, що вводяться у вену (парентеральне харчування) для лікування вашої ВЗК. Це може поліпшити ваше загальне харчування і дозволити кишечнику відпочити. Відпочинок кишечника може зменшити запалення за короткий термін.
Якщо у вас є стеноз або стриктура кишечника, лікар може рекомендувати дієту з низьким вмістом залишків. Це допоможе мінімізувати ймовірність того, що неперетравлена їжа застрягне у звуженій частині кишечника і призведе до закупорки.
Хірургія
Якщо дієта та спосіб життя, медикаментозна терапія чи інші методи лікування не полегшують ознаки та симптоми ВЗК, лікар може рекомендувати операцію.
- Хірургічне втручання при виразковому коліті. Хірургічне втручання передбачає видалення всієї товстої кишки і прямої кишки, а також виготовлення внутрішньої сумки, прикріпленої до заднього проходу, що дозволяє спорожнювати кишечник без мішка. У деяких випадках сумка неможлива. Натомість хірурги створюють у вашому животі постійний отвір (клубова стома), через який стілець проходить для збору у прикріпленому мішку.
- Хірургія хвороби Крона. Приблизно дві третини людей з хворобою Крона потребуватимуть принаймні однієї операції протягом усього життя. Однак хірургічне втручання не виліковує хворобу Крона. Під час операції ваш хірург видаляє пошкоджену ділянку травного тракту, а потім підключає здорові відділи. Хірургічне втручання може також використовуватися для закриття свищів і дренування абсцесів. Переваги хірургічного втручання при хворобі Крона, як правило, тимчасові. Захворювання часто рецидивує, часто поблизу відновленої тканини. Найкращий підхід – дотримуватися хірургічного втручання за допомогою ліків, щоб мінімізувати ризик рецидивів.
Догляд в домашніх умовах
Іноді ви можете почуватися безпорадним, стикаючись із запальними захворюваннями кишечника. Але зміни у вашому харчуванні та способі життя можуть допомогти контролювати ваші симптоми та подовжити час між спалахами.
Альтернативні методи лікування
Багато людей з розладами травлення застосовували якусь додаткову та альтернативну медицину. Однак є кілька добре продуманих досліджень безпеки та ефективності додаткової та альтернативної медицини.
Дослідники підозрюють, що додавання більшої кількості корисних бактерій (пробіотиків), які зазвичай містяться в шлунково-кишковому тракті, може допомогти боротися з ВЗК. Хоча дослідження обмежені, є деякі докази того, що додавання пробіотиків разом з іншими ліками може бути корисним, але це не доведено.
Справи та підтримка
ВЗК не просто впливає на вас фізично – це також потребує емоційних втрат. Якщо ознаки та симптоми важкі, ваше життя може обертатися постійною потребою бігти в туалет. Навіть якщо ваші симптоми слабкі, вийти на публіку буває важко. Всі ці фактори можуть змінити ваше життя і можуть призвести до депресії. Ось декілька речей, які ви можете зробити:
- Зрозумійте хворобу. Одним з найкращих способів мати більший контроль – це з’ясувати якомога більше про запальні захворювання кишечника. Шукайте інформацію з авторитетних джерел, таких як Фонд Крона та Коліту.
- Приєднуйтесь до групи підтримки. Хоча групи підтримки не для всіх, вони можуть надати цінну інформацію про ваш стан, а також емоційну підтримку. Учасники групи часто знають про новітні медичні методи та інтегративні методи лікування. Вам також може бути обнадійливим бути серед інших людей, хворих на ВЗК.
- Поговоріть з терапевтом. Деяким людям корисно проконсультуватися з фахівцем у галузі психічного здоров’я, який знайомий із запальними захворюваннями кишечника та емоційними труднощами, які це може спричинити.
Незважаючи на те, що життя з ВЗК може перешкоджати, дослідження тривають, і прогноз покращується.
Підготовка до прийому до лікаря
Симптоми запальних захворювань кишечника можуть спочатку викликати візит до основного лікаря. Однак тоді вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на лікуванні розладів травлення (гастроентеролог).
Оскільки зустрічі можуть бути короткими, і часто є багато інформації для обговорення, бажано бути добре підготовленими. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися і чого очікувати від лікаря.
Що ти можеш зробити
- Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Під час призначення зустрічі обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
- Запишіть будь-які симптоми, які ви відчуваєте, включаючи будь-які, які можуть здатися не пов’язаними з причиною, з якої Ви призначили зустріч.
- Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи такі речі, як нещодавні зміни в житті, або серйозні стреси.
- Складіть список усіх ліків, включаючи безрецептурні ліки та будь-які вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
- Візьміть із собою члена сім’ї або друга. Іноді буває важко згадати все під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати щось, про що ви пропустили або забули.
- Запишіть список питань звернутися до лікаря.
При запальних захворюваннях кишечника деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:
- Що спричиняє ці симптоми?
- Чи існують інші можливі причини моїх симптомів?
- Які види тестів мені потрібні? Чи вимагають ці тести якоїсь спеціальної підготовки?
- Це стан тимчасове чи тривале?
- Які методи лікування доступні та які ви рекомендуєте?
- Чи є якісь ліки, яких слід уникати?
- Яких видів побічних ефектів я можу очікувати від лікування?
- Який наступний догляд мені потрібен? Як часто мені потрібна колоноскопія?
- Чи є альтернативи первинному підходу, який ви пропонуєте?
- У мене інші захворювання. Як я можу найкраще керувати ними разом?
- Чи потрібно дотримуватися будь-яких дієтичних обмежень?
- Чи існує загальна альтернатива ліку, який ви призначаєте?
- Чи є якийсь документ, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
- Чи існує ризик для мене чи моєї дитини, якщо я завагітнію?
- Чи існує ризик ускладнень вагітності мого партнера, якщо у мене ВЗК і батько є дитиною?
- Який ризик для моєї дитини розвивається ВЗК, якщо я її маю?
- Чи існують групи підтримки для людей із ВЗК та їхніх сімей?
Що може запитати ваш лікар
Ваш лікар може запитати:
- Коли ви вперше почали відчувати симптоми?
- Ваші симптоми були постійними або періодичними?
- Наскільки важкими є ваші симптоми?
- У вас болить живіт?
- У вас був пронос? Як часто?
- Ви прокидаєтесь від сну вночі через діарею?
- Хтось у вашому домі ще хворий на діарею?
- Ви ненавмисно схудли?
- У вас коли-небудь були проблеми з печінкою, гепатит чи жовтяниця?
- У вас були проблеми із суглобами, очима чи шкірою – включаючи висипання та ранки – чи були рани у роті?
- Чи є у вас в родині запальні захворювання кишечника?
- Чи впливають ваші симптоми на вашу працездатність чи інші види діяльності?
- Здається, щось покращує ваші симптоми?
- Чи є щось, що ви помітили, що погіршує ваші симптоми?
- Ви курите?
- Чи приймаєте ви нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), наприклад, ібупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен натрію (Aleve) або диклофенак натрію (Voltaren)?
- Ви приймали антибіотики нещодавно?
- Ви нещодавно подорожували? Якщо так, то де?
.
Discussion about this post