Що таке хвороба Крона?

Хвороба Крона є різновидом запального захворювання кишечника (ВЗК). Це захворювання викликає запалення травного тракту, що може призвести до болю в животі, сильної діареї, втоми, втрати ваги та недоїдання.

Запалення, спричинене хворобою Крона, може охоплювати різні ділянки травного тракту у різних людей. Це запалення часто поширюється в глибокі шари кишечника.

Хвороба Крона може бути як болючою, так і виснажливою, а іноді може призвести до ускладнень, що загрожують життю.

Хоча лікування хвороби Крона не існує, терапія може значно зменшити її симптоми і навіть призвести до тривалої ремісії та загоєння запалення. Під час лікування багато людей з хворобою Крона здатні добре функціонувати.

Симптоми хвороби Крона

При хворобі Крона може бути залучена будь-яка частина тонкої або товстої кишки, і вона може бути безперервною або може включати кілька сегментів. У деяких людей хвороба обмежується товстою кишкою, яка входить до складу товстого кишечника.

Симптоми хвороби Крона можуть варіюватися від легких до важких. Зазвичай симптоми розвиваються поступово, але іноді з’являються раптово, без попередження. У вас також можуть бути періоди часу, коли у вас відсутні симптоми (ремісія).

Коли захворювання активно, симптоми можуть включати:

• Діарея
• Лихоманка
• Втома
• Біль і спазми в животі
• Кров у стільці
• Виразки в роті
• Знижений апетит і втрата ваги
• Біль або дренаж поблизу або навколо заднього проходу через запалення з тунелю в шкіру (свищ)

Інші симптоми

Люди з важкою хворобою Крона також можуть відчувати:

• Запалення шкіри, очей та суглобів
• Запалення печінки або жовчних проток
• Камені в нирках
• Дефіцит заліза (анемія)
• Затримка росту або статевого розвитку у дітей

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Вам потрібно звернутися до лікаря, якщо у вас постійно змінюються звички в роботі кишечника або якщо у вас є якісь ознаки та симптоми хвороби Крона, такі як:

• Біль у животі
• Кров у стільці
• Нудота і блювота
• Постійні напади діареї, які не реагують на безрецептурні ліки
• Незрозуміла лихоманка, що триває більше доби-двох
• Безпричинна втрата ваги

Причини хвороби Крона

Точна причина хвороби Крона залишається невідомою. Раніше підозрювали дієту та стрес, але зараз лікарі знають, що ці фактори можуть посилити, але не викликати хворобу Крона. Кілька факторів, таких як спадковість та неправильна робота імунної системи, ймовірно, відіграють певну роль у її розвитку.

• Імунна система. Можливо, що вірус або бактерія можуть спровокувати хворобу Крона; однак вчені ще не визначили такий пусковий механізм. Коли ваша імунна система намагається боротися із вторгненням мікроорганізму, ненормальна імунна реакція змушує імунну систему атакувати клітини шлунково-кишкового тракту.
• Спадковість. Крона частіше зустрічається у людей, у яких є члени сім’ї із цим захворюванням, тому гени можуть відігравати певну роль, роблячи людей більш сприйнятливими. Однак більшість людей з хворобою Крона не мають сімейної історії захворювання.

Фактори ризику

Фактори ризику хвороби Крона можуть включати:

• Вік. Хвороба Крона може виникнути в будь-якому віці, але ви, ймовірно, розвинете стан, коли будете молодими. У більшості людей, у яких розвивається хвороба Крона, діагностується до 30 років.
• Історія сім’ї. Ви маєте більший ризик, якщо у вас є родич першого ступеня, наприклад, батько, брат чи сестра чи дитина, хворий на цю хворобу. У кожного п’ятого хворого на хворобу Крона є члена сім’ї, який страждає цією хворобою.
• Куріння сигарет. Куріння сигарет є найважливішим контрольованим фактором ризику розвитку хвороби Крона. Куріння також призводить до важчих захворювань і підвищує ризик хірургічного втручання. Якщо ви палите, важливо зупинитись.
• Нестероїдні протизапальні препарати. До цих препаратів належать ібупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен натрію (Aleve), диклофенак натрію та інші. Хоча вони не викликають хвороби Крона, вони можуть призвести до запалення кишечника, що погіршує хворобу Крона.

Ускладнення від хвороби Крона

Хвороба Крона може призвести до одного або декількох з наступних ускладнень:

• Непрохідність кишечника. Хвороба Крона може вражати всю товщу кишкової стінки. З часом частини кишечника можуть рубцюватися і звужуватися, що може блокувати потік травного вмісту. Вам може знадобитися хірургічне втручання для видалення ураженої частини кишечника.
• Виразки. Хронічне запалення може призвести до відкритих виразок (виразок) у будь-якій точці травного тракту, включаючи рот та задній прохід, а також в області статевих органів (промежини).
• Свищі. Іноді виразки можуть повністю поширюватися через кишкову стінку, створюючи свищ – ненормальний зв’язок між різними частинами тіла. Свищі можуть розвиватися між кишечником та шкірою, або між кишечником та іншим органом. Свищі поблизу або навколо анальної області – найпоширеніший вид.

  Коли свищі розвиваються в черевній порожнині, їжа може обходити ділянки кишечника, необхідні для всмоктування. Свищі можуть утворюватися між петлями кишечника, в сечовому міхурі або піхві або через шкіру, спричиняючи безперервний дренаж вмісту кишечника до вашої шкіри.

  У деяких випадках свищ може інфікуватися і утворювати абсцес, який, якщо його не лікувати, може загрожувати життю.

• Анальна тріщина. Це невеликий розрив тканини, яка вистилає задній прохід або шкіру навколо заднього проходу, де можуть відбуватися інфекції. Це часто пов’язано з хворобливими випорожненнями кишечника і може призвести до перианального свища.
• Гіпотрофія. Діарея, болі в животі та судоми можуть ускладнити їжу або кишечник засвоїти достатньо поживних речовин, щоб підтримувати харчування. Також часто розвивається анемія через низький вміст заліза або вітаміну B-12, спричинений хворобою.
• Рак товстої кишки. Наявність хвороби Крона, яка вражає товсту кишку, збільшує ризик раку товстої кишки. Загальні рекомендації щодо скринінгу на рак товстої кишки для людей без хвороби Крона вимагають проведення колоноскопії кожні 10 років, починаючи з 50 років. Попросіть свого лікаря, чи потрібно робити цей тест раніше і частіше.
• Інші проблеми зі здоров’ям. Хвороба Крона може спричинити проблеми в інших частинах тіла. Серед цих проблем – анемія, шкірні розлади, остеопороз, артрит та захворювання жовчного міхура або печінки.
• Ризики ліків. Деякі препарати від хвороби Крона, які блокують функції імунної системи, пов’язані з невеликим ризиком розвитку таких видів раку, як лімфома та рак шкіри. Ці препарати також збільшують ризик зараження.

  Кортикостероїди можуть бути пов’язані з ризиком розвитку остеопорозу, переломів кісток, катаракти, глаукоми, діабету та високого кров’яного тиску, серед інших станів. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити ризики та переваги ліків.

• Згустки крові. Хвороба Крона збільшує ризик утворення тромбів у венах та артеріях.