Багато людей у нашій країні страждають від астми і часто потребують щоденного лікування для підтримки здоров'я дихання та запобігання загостренню. Хоча кортикостероїдні препарати залишаються первинним лікуванням запалення при астмі, багато людей шукають альтернативи, що не кадрикостероїди, через побічні ефекти або протипоказання. Кілька некортикостероїдних препаратів можуть ефективно контролювати астму, орієнтуючись на різні біологічні шляхи або симптоми. Ці ліки зменшують запалення дихальних шляхів, полегшують бронхозвуження та покращують якість дихання. Ця стаття описує та оцінює п’ять найефективніших безпортикостероїдних препаратів для лікування астми.
5 найкращих некортикостероїдних препаратів для лікування астми
1. Монтелукаст: Антагоніст лейкотрієнового рецептора
Загальні торговельні назви: Singulair, Montelukast krka
Монтелукаст працює, блокуючи лейкотрієнові рецептори в легенях. Лейкотрієни – це запальні хімічні речовини, що виділяються імунною системою під час алергічних реакцій або атак астми. Інгібуючи ці рецептори, Монтелюкаст зменшує бронхозвуження, вироблення слизу та запалення дихальних шляхів.
Переваги:
Ліки Монтелукаста-це нестероїдний варіант для щоденного використання для контролю симптомів астми та запобігання спалаху астми. Цей препарат допомагає керувати бронхозамовничою та алергічною астмою, спричиненою фізичними вправами. Пероральна адміністрація збільшує зручність, особливо для дітей. Дозування один раз на добу підтримує довгострокову прихильність.
Недоліки:
Монтелукаст може спричинити психіатричні побічні ефекти у деяких людей, включаючи зміни настрою, тривогу та порушення сну. Цей препарат не забезпечує негайного полегшення під час гострої атака астми. Протизапальні ефекти Монтелукасту залишаються слабшими, ніж протизапальні ефекти інгаляційних кортикостероїдних препаратів.
Порівняння з іншими ліками:
Порівняно з інгаляційними кортикостероїдними препаратами, Монтелукаст пропонує менш потужну протизапальну дію. Порівняно з бронхолітиками, Монтелукаст не забезпечує швидкого полегшення, але сприяє довгостроковому контролю симптомів. Монтелукаст особливо добре працює у пацієнтів з алергічною астмою або сезонними тригерами.
Інструкції щодо використання:
Візьміть ліки в Монтелукасті один раз на день ввечері, з їжею або без них. Проковтнути планшет цілим. Не використовуйте Монтелукаст для раптових проблем з диханням. Стежте за зміною настрою та повідомте про них своєму лікареві.
2. Тіотропій: Мускариновий антагоніст тривалої дії
Загальні торговельні назви: Spiriva Respimat, Tiova
Тіотропій блокує мускаринові рецептори в гладких м'язах дихальних шляхів. Ці рецептори зазвичай реагують на ацетилхолін, що спричиняє скасування. Пригнічуючи мускаринову активність, Tiotropium викликає тривалу бронхолітацію та знижує стійкість до дихальних шляхів.
Переваги:
Tiotropium пропонує тривале бронхолітацію протягом 24 годин. Цей препарат є ефективною терапією додатків для пацієнтів із помірною та важкою астмою, не контрольованою лише бета-агоністами. Вдихання один раз на день підтримує відповідність. Тіотропій не викликає системних побічних ефектів, пов'язаних з стероїдами.
Недоліки:
Тіотропій вимагає правильної інгаляторної техніки. Цей препарат може спричинити сухий рот, запор або утримання сечі у чутливих осіб. Tiotropium не замінює рятувальні інгалятори та не обробляє гострі загострення.
Порівняння з іншими ліками:
Порівняно з бета-агоністами, ліки від тиотропію діють повільніше, але підтримують більш тривалий ефект. Порівняно з кортикостероїдними препаратами, Tiotropium не зменшує запалення дихальних шляхів, а покращує повітряний потік та симптоми при додаванні до базової терапії. Тіотропій є альтернативою, коли кортикостероїдні препарати викликають несприятливі наслідки.
Інструкції щодо використання:
Вдихайте один пух тиотропію щодня за допомогою встановленого інгалятора. Ретельно дотримуйтесь конкретних інструкцій. Промийте рот після інгаляції. Зберігайте інгалятор у сухому місці і регулярно очистіть його.
3. Омалізумаб: моноклональне антитіло проти IGE
Загальна назва торгівлі: xolair
Омалізумаб зв'язується з імуноглобуліном Е (IgE), заважаючи йому приєднатися до тучних клітин і базофілів. Це гальмування блокує алергічні реакції, що сприяють симптомам та загостренням астми.
Переваги:
Омалізумаб ефективно лікує помірну до важкої алергічної астми у пацієнтів з підвищеним рівнем IgE. Цей препарат знижує рівень загострення та відвідування лікарні. Омалізумаб не містить кортикостероїдів. Підшкірні ін'єкції, що вводяться кожні 2-4 тижні, підтримують довгостроковий контроль.
Недоліки:
Омалізумаб вимагає введення медичних працівників. Цей препарат може спричинити реакції на місці ін'єкції або анафілаксії (у рідкісних випадках). Цей препарат має високу вартість. Омалізумаб вимагає попереднього тестування крові для визначення придатності.
Порівняння з іншими ліками:
Омалізумаб працює більш конкретно, ніж кортикостероїдні препарати, і викликає менше побічних ефектів у всьому тіла. Порівняно з іншими біологічними препаратами, омалізумаб спеціально лікує астму, опосередковану IgE. Цей препарат забезпечує більшу користь у пацієнтів з алергічними тригерами та поганою реакцією на звичайну терапію.
Інструкції щодо використання:
Ви повинні отримувати ін'єкції омалізумабу в клініці або лікарні кожні 2 – 4 тижні. Ви повинні дотримуватися графіку саме так, як надає лікар. Вам потрібно залишитися і чекати короткого часу після кожної ін'єкції. Ви повинні повідомити медичному персоналу відразу, якщо ви помітите будь -які алергічні симптоми.
4. Теофілін: бронхолітильатор метилксантину
Загальні торговельні назви: Уніфіллін, Сло-Філлін, Тео-24, Еліксофіллін
Теофілін розслаблює гладку мускулатуру дихальних шляхів і пригнічує запалення дихальних шляхів, інгібуючи ферменти фосфодіестерази. Ця дія збільшує внутрішньоклітинний циклічний аденозиновий монофосфат, що призводить до бронхолітації та зниження активності імунних клітин.
Переваги:
Теофілін забезпечує ефект бронхолітації тривалої дії та легкий протизапальний ефект. Пероральне введення підтримує використання пацієнтам, які не можуть використовувати інгалятори. Теофілін може посилити діафрагматичну функцію та зменшити нічні симптоми.
Недоліки:
Рівень теофіліну в крові повинен бути ретельно відстежувати, щоб уникнути токсичності. Побічні ефекти можуть включати нудоту, безсоння, тремор або аритмії. Взаємодія з наркотиками та змінний метаболізм ускладнюють дозування.
Порівняння з іншими ліками:
Порівняно з бета-агоністськими препаратами та антихолінергічними препаратами, теофілін забезпечує слабку бронхолітацію та більш високий ризик системних ефектів. Порівняно з кортикостероїдними препаратами, теофілін пропонує меншу протизапальну користь, але дозволяє уникнути ускладнень, пов’язаних із стероїдами.
Інструкції щодо використання:
Візьміть теофілінові ліки одночасно щодня з їжею. Контролюйте рівень теофіліну в крові за інструкцією лікаря. Повідомте про будь -які незвичні симптоми, такі як серцебиття або судоми.
5. dupilumab: антагоніст альфа-рецептора інтерлейкіну-4
Загальні торгові назви: Dupixent
Дупілумаб блокує альфа-субодиницю рецептора інтерлейкіну-4, яка порушує сигналізацію від інтерлейкіну-4 та інтерлейкіну-13. Ці цитокіни призводять до запалення типу 2 при астмі. Блокування цього шляху зменшує еозинофільне запалення та вироблення слизу.
Переваги:
Дупілумаб обробляє помірну до важкої астми з підвищеними еозинофілами або пероральною стероїдною залежністю. Цей препарат зменшує частоту загострення астми та покращує функцію легенів. Дупілумаб орієнтується на запалення без кортикостероїдів. Самоприводство вдома стає можливим після тренувань.
Недоліки:
Дупілумаб викликає реакції на місці ін'єкції та випадковий кон'юнктивіт. Цей препарат залишається дорогим і вимагає постійного використання. Переваги з’являються після декількох тижнів лікування.
Порівняння з іншими ліками:
Порівняно з кортикостероїдними препаратами, дупілумаб пропонує цільовий контроль запалення без широкої імуносупресії. Порівняно з омалізумабом, дупілумаб лікує як алергічну астму, так і еозинофільну астму. Дупілумаб добре працює у пацієнтів, які не реагують на традиційну терапію.
Інструкції щодо використання:
Вводити дупілумаб підшкірно кожні два тижні за вказівкою. Зберігайте попередньо заповнений шприц у холодильнику. Дозвольте лікувати, щоб досягти кімнатної температури перед введенням. Обертайте місця ін'єкції. Зверніться до лікаря, якщо відбувається зору або подразнення очей.
Вище найефективніші безкортикостероїдні препарати для лікування різних фенотипів астми. Відбір повинен залежати від тяжкості астми, алергічного статусу, попередньої реакції на ліки та індивідуальних факторів ризику. Потрібно використовувати ці ліки під керівництвом медичного працівника з постійним моніторингом та дотриманням інструкцій з прийому ліків.
Discussion about this post