Альбутерол, також відомий як сальбутамол, є широко використовуваним препаратом для лікування та профілактики бронхоспазму при таких захворюваннях, як астма, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) та інші респіраторні захворювання. Ця стаття пояснює механізм дії, використання та побічні ефекти альбутеролу.
Механізм дії альбутеролу
Альбутерол є агоністом бета-2 адренергічних рецепторів короткої дії (SABA). Його основний механізм дії включає:
а) Зв’язування з бета-2-рецепторами: альбутерол вибірково зв’язується з бета-2-адренергічними рецепторами, які знаходяться переважно в гладких м’язах дихальних шляхів.
b) Активація аденілітциклази: після зв’язування альбутерол активує фермент аденілітциклазу, який каталізує перетворення аденозинтрифосфату (АТФ) у циклічний аденозинмонофосфат (цАМФ).
c) Підвищений рівень цАМФ: підвищений рівень цАМФ активує протеїнкіназу А (PKA).
г) Розслаблення гладкої мускулатури: PKA фосфорилює ключові білки, що беруть участь у скороченні гладкої мускулатури, що призводить до розслаблення гладкої мускулатури дихальних шляхів.
e) Бронходилатація: розслаблення гладкої мускулатури дихальних шляхів призводить до бронходилатації, або розширення дихальних шляхів, що покращує потік повітря та зменшує такі симптоми, як хрипи та задишка.
f) Початок і тривалість: препарат Альбутерол зазвичай починає діяти протягом 5-15 хвилин, ефект триває 4-6 годин.
Як застосовувати препарат альбуцид
Препарат Альбутерол випускається в декількох формах, кожна форма має певну інструкцію із застосування:
a) Дозований інгалятор (MDI):
- Добре струсіть інгалятор перед використанням.
- Видихніть повністю.
- Помістіть мундштук у рот, зімкнувши його губами.
- Почніть повільно і глибоко вдихати, одночасно натискаючи на каністру.
- Продовжуйте вдихати протягом 3-5 секунд.
- Затримайте дихання на 10 секунд, потім повільно видихніть.
- Зачекайте принаймні 1 хвилину, перш ніж зробити другу затяжку, якщо це призначено.
- Типова доза: 1-2 затяжки кожні 4-6 годин за потреби.
б) Розчин для небулайзера:
- Налийте призначену кількість (зазвичай 2,5 мг на 3 мл) у чашку небулайзера.
- Підключіть трубку небулайзера до повітряного компресора.
- Помістіть мундштук у рот або закріпіть маску на носі та роті.
- Дихайте нормально, поки ліки повністю не розпиляться (зазвичай 5-15 хвилин).
- Типова доза: 2,5 мг кожні 4-6 годин за потреби.
c) Інгалятор сухого порошку (DPI):
- Завантажте призначену дозу в пристрій.
- Зробіть повний видих від інгалятора.
- Помістіть мундштук у рот, зімкнувши його губами.
- Вдихніть швидко і глибоко.
- Затримайте дихання на 10 секунд, потім повільно видихніть.
- Типова доза: 1-2 інгаляції кожні 4-6 годин за потреби.
г) Таблетки та сироп для перорального застосування:
- Приймайте відповідно до призначення лікаря.
- Типова доза: 2-4 мг кожні 6-8 годин.
Побічні ефекти препарату альбутерол
Хоча альбутерол зазвичай добре переноситься, він може викликати різні побічні ефекти:
Поширені побічні ефекти (впливають на 1-10% користувачів або більше):
- Тремор (26-64%)
- Нервозність (15-40%)
- Головний біль (7-23%)
- Збільшення ЧСС (7-11%)
- Серцебиття (5-15%)
- М'язові судоми (1-10%)
- Запаморочення (1-10%)
- Нудота (1-10%)
Менш поширені побічні ефекти (вражають <1% користувачів):
- Низький рівень калію
- Високий рівень цукру в крові
- Парадоксальний бронхоспазм
- Алергічні реакції (рідко)
- аритмії
- Біль у грудях
- Гіпертонія або гіпотонія
Тривале або надмірне використання альбутеролу може призвести до:
- Зниження ефективності препарату з часом
- Відворотний бронхоспазм: Погіршення симптомів, коли ліки припиняються
- Серцево-судинні ефекти: підвищений ризик серцевих проблем при тривалому застосуванні
Запобіжні заходи та протипоказання
Препарат Альбутерол слід застосовувати з обережністю пацієнтам із:
- Серцево-судинні порушення
- Цукровий діабет
- Гіпертиреоз
- Судомні розлади
- Вагітність (категорія С)
Альбутерол протипоказаний пацієнтам з:
- Відома гіперчутливість до альбутеролу або будь-якого компонента препарату
- Важкі серцеві захворювання, такі як тахіаритмії
Лікарські взаємодії
Альбутерол може взаємодіяти з:
- Бета-блокатори: можуть знизити ефективність альбутеролу
- Діуретики: можуть збільшити ризик гіпокаліємії
- Інгібітори МАО: можуть посилити вплив альбутеролу на серцево-судинну систему
- Інші симпатоміметики: можуть мати додаткові ефекти
Спостереження за пацієнтами
За пацієнтами, які застосовують альбутерол, слід спостерігати:
- Частота використання: Збільшення використання може свідчити про погіршення основного захворювання
- Ефективність: оцініть покращення симптомів і функції легень
- Побічні ефекти: слідкуйте за серцево-судинними ефектами та іншими побічними реакціями
- Рівень електролітів: особливо калій, особливо при високих дозах або частому вживанні
Джерела інформації:
- Національна медична бібліотека (США) – PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- Американська легенева асоціація: https://www.lung.org/
- Глобальна ініціатива з астми (GINA): https://ginasthma.org/
- Національний інститут серця, легенів і крові (США): https://www.nhlbi.nih.gov/
- Кокранівська бібліотека: https://www.cochranelibrary.com/
Discussion about this post