Анальний свербіж: причини, лікування та домашні засоби

Зміна способу життя може допомогти зменшити анальний свербіж, але деякі причини можуть потребувати медичного лікування.

У цій статті ми обговоримо поширені причини анального свербежу. Ми також надаємо інформацію про деякі методи лікування та домашні засоби.

Pruritus ani — медичний термін для інтенсивного анального свербіння.

Анальний свербіж – це симптом, а не хвороба. Багато людей соромляться звертатися за допомогою, але свербіж у цій частині тіла є поширеною проблемою, і лікування зазвичай може її вирішити.

Тим часом важливо уникати подряпин на цій ділянці. Це може посилити свербіж, оскільки подряпини можуть пошкодити шкіру, що призведе до подальшого подразнення при контакті з вологою. Занадто багато витирання після відвідування ванної також може мати такий ефект.

Часто уникання подряпин на деякий час дозволить шкірі зажити. Однак іноді в основі лежить проблема, яка потребує медичної допомоги.

Причини свербіння в анальному отворі можуть бути або первинними, що означає відсутність ознак іншого захворювання, або вторинними, що означає наявність певної основної причини.

Серед можливих основних причин:

• Гігієна: занадто багато або занадто мало прання може викликати подразнення.
• Косметика: мило та інші продукти можуть подразнювати шкіру.
• Захворювання шкіри: дерматит і псоріаз можуть викликати свербіж.
• Захворювання анального або прямої кишки. Приклади включають такі стани, як набряки, анальні свищі та анальні тріщини.
• Інфекції: інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо інфекції, пов’язані з паразитами, можуть викликати свербіж.
• Системні захворювання: деякі захворювання, які впливають на все тіло, можуть викликати свербіж, включаючи анемію, діабет, запальні захворювання кишечника (IBD), жовтяницю, лейкемію, лімфому та захворювання щитовидної залози.
• Нетримання сечі: цей медичний стан може ускладнювати контроль вологи та бактерій.
• Харчові продукти: дієтичні подразники включають перець чилі.
• Ліки: анальний свербіж може бути побічним ефектом хіміотерапії, колхіцину (Colcrys), неоміцину (Mycitracin) і кортикостероїдів.

Дієтичні причини

Продукти, які можуть викликати анальний свербіж, включають:

• напої з кофеїном
• алкоголь
• молочні продукти
• арахіс
• спеції
• цитрусові фрукти
• помідор
• шоколад

Продукти можуть спровокувати анальний свербіж:

• зменшення сили анального м’яза, як це може статися з кофеїном
• що призводить до посилення анальних рефлексів
• роблячи шкіру чутливою, як це можуть зробити деякі неперетравлені продукти
• викликає рідкий і частий стілець, що збільшує ймовірність просочування та повторного витирання

Однак немає доказів того, що відмова від певної їжі допоможе зменшити анальний свербіж.

Причини, пов’язані зі шкірою

Подразнення шкіри може бути наслідком різних факторів, таких як:

• тривалий контакт з фекаліями, наприклад, погана гігієна, нетримання калу та просочування
• високий рівень вологи, що може призвести до підвищеного потовиділення — наприклад, у жарку погоду
• постійна діарея, яка може змусити когось більше витиратися та дратувати шкіру анального отвору
• екзема, псоріаз та ідіопатичний дерматит
• келоїдні рубці, що складаються з твердої гладкої рубцевої тканини
• короста, дуже сверблячий висип, який викликає мікроскопічний кліщ
• алергічний або контактний дерматит, який може загостритися після використання певних продуктів
• дріжджові інфекції, такі як молочниця
• бактеріальні інфекції шкіри
• віруси, такі як вірус папіломи людини (ВПЛ), які можуть призвести до генітальних бородавок
• паразити, такі як гострики та анкілостоми
• проктит, тобто запалення внутрішньої оболонки прямої кишки

Гастроентерологічні (кишкові) причини

Іноді проблеми з шлунково-кишковою системою можуть викликати анальний свербіж. Серед потенційних проблем:

• геморой
• анальний рак
• захворювання, які включають діарею, включаючи синдром подразненого кишечника (СРК) і ЗЗК, такі як хвороба Крона і виразковий коліт

Системні причини

Деякі захворювання, які впливають на весь організм, можуть викликати анальний свербіж.

Приклади цих захворювань включають:

• діабет
• захворювання печінки
• проблеми зі щитовидною залозою
• рак крові
• анемія
• аутоімунні захворювання

Психологічні фактори

Іноді анальний свербіж можуть викликати психологічні причини. У свою чергу, цей симптом може призвести до тривоги, стресу та депресії. У деяких випадках у людини можуть бути проблеми зі сном.

Кожен, у кого свербіж не зникає, повинен звернутися до лікаря. Щоб визначити причину, лікар може запитати про:

• як довго присутній свербіж
• що посилює або покращує свербіж
• фактори способу життя, включаючи дієту, дотримання правил гігієни та недавню подорож
• тяжкість свербежу та його вплив на життя цієї людини

Інша інформація, яка може допомогти лікарю визначити причину, включає:

• історія хвороби — зокрема, будь-яка історія аноректальної хірургії, геморою або діабету
• наявність нетримання сечі або калу
• інші ознаки та симптоми, такі як кровотеча або спазми в животі

Потім лікар проведе фізичний огляд, під час якого лікар може виявити ознаки:

• потріскана шкіра або інші симптоми шкіри
• запалення
• кровотеча навколо анальної області
• набряки, які можуть свідчити про геморой
• інфекція
• аномальні ураження шкіри, такі як бородавки
• тріщини або свищі

Лікар також може провести внутрішнє обстеження, яке називається пальцевим ректальним дослідженням. Лікар введе палець у рукавичці, змащений маслом, через задній прохід у пряму кишку.

Це обстеження може допомогти виявити певні проблеми, які потребують подальшої оцінки, наприклад:

• геморой
• ректальна кровотеча
• утворення прямої кишки
• виразки

У деяких випадках лікар може також порекомендувати лабораторні дослідження, такі як:

• swab test для перевірки на наявність інфекції
• біопсія, якщо є шкірні або інші зміни
• посів калу, якщо діарея є симптомом
• аналізи крові для виключення системних захворювань, таких як захворювання печінки

Стадії анального свербежу

Розрізняють чотири стадії первинного анального свербежу:

• Стадія 0: шкіра нормальна.
• Стадія 1: шкіра червона і запалена.
• 2 стадія: шкіра потовщена.
• 3 стадія: шкіра потовщена з грубими виступами та виразками.

Домашні засоби і догляд за собою

Люди можуть вжити заходів для боротьби з сверблячкою вдома. Ці кроки включають:

• уникати відомих подразників
• підтримання чистоти анальної області та підмивання після дефекації
• миття простою теплою водою, добре висушування анальної області та використання крему на водній основі або пом’якшувача як бар’єру
• висушування анальної області шляхом протирання, а не розтирання
• нанесення порошку без запаху, щоб зберегти анальний ділянку сухим
• вживання великої кількості клітковини для сприяння регулярній дефекації
• уникати сильно приправленої та пряної їжі
• уникнення лікувального, парфумованого або дезодоруючого мила
• використання серветок замість паперу
• уникнення подряпин
• уникнення напруги при дефекації
• носіння бавовняних рукавичок під час сну, щоб запобігти пошкодженню шкіри внаслідок несвідомого подряпин
• носіння вільної бавовняної білизни
• відмова від носіння білизни на ніч
• уникайте акрилового та нейлонового одягу, оскільки цей одяг може затримувати піт
• тримайте нігті короткими та чистими
• заспокоїти роздратовану шкіру, змочивши ватні кульки в холодній воді та приклавши їх до ураженої ділянки шкіри

Ліки для лікування анального свербежу

В аптеках доступні такі препарати; їх можна придбати як за рецептом лікаря, так і без нього.

• Заспокійливі мазі, такі як субгалат вісмуту або оксид цинку, можуть полегшити симптоми.
• Кортикостероїди можуть зменшити запалення.
• Пом’якшувачі та захисні креми, такі як гель гідроксиду алюмінію, масло какао та гліцерин, утворюють фізичний бар’єр для захисту шкіри.
• Препарати для лікування геморою, такі як гідрокортизон (Анусол), можуть бути корисними.

Будь-які креми слід наносити на чисту суху шкіру на ніч, вранці і після дефекації.

Найкраще наносити місцеві стероїди тонким шаром. Люди повинні обмежити використання стероїдів двома застосуваннями на день протягом не більше 7 днів.

У деяких випадках лікар може призначити пероральні антигістамінні препарати.

Альтернативні варіанти

Деякі люди запропонували такі методи, хоча немає достатньо доказів, щоб підтвердити, що ці методи корисні:

• капсаїциновий крем
• анальний татуаж, якщо інші варіанти не спрацювали
• гіпноз

Анальний свербіж є поширеною проблемою, і вибір способу життя або безрецептурні ліки зазвичай можуть її вирішити. Якщо лікування не усуває свербіж протягом 3–6 тижнів, лікар може направити людину до спеціаліста.

Якщо анальний свербіж є постійним або сильним або з’являється разом з іншими симптомами, людині слід звернутися до лікаря. У рідкісних випадках може бути основним захворюванням, яке потребує медичної допомоги.

Лікування основного захворювання може допомогти зупинити свербіж і запобігти подальшим ускладненням.