Целіакія – це аутоімунне захворювання, при якому споживання глютену пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки. Дослідники з Норвегії наразі повідомили про набір білків крові, які можуть показати, наскільки сильно пошкоджений кишечник і наскільки добре заживає кишечник під час безглютенової дієти. Це дослідження було опубліковано в журналі Gastroenterology.
Наразі контрольні огляди обмежені
Лікарі зазвичай діагностують целіакію за допомогою аналізу крові для виявлення антитіл проти tTG IgA та загального IgA, після чого проводять гастроскопію з біопсією тонкої кишки. Подальше спостереження зазвичай спирається на той самий аналіз крові. За словами дослідників, тест на антитіла стає менш інформативним, коли пацієнт починає дієту без глютену, і може дати оманливу картину того, що відбувається в кишечнику. Повторні біопсії є інвазивними, тому простий кров’яний маркер здоров’я кишечника буде корисним.
Як проводилося дослідження
Дослідницька група прибула з Університету Осло, Норвезького дослідницького центру целіакії та Університетської лікарні Осло. Першим автором був Йостейн Холен Ібсен, лікар і доктор філософії. Дослідники використовували цільову протеоміку сироватки – метод, який вимірює багато білків одночасно. Вони проаналізували 264 зразки крові та тканин, зібрані в Rikshospitalet між 2018 і 2024 роками. Зразки були взяті від людей з целіакією до лікування та після одного року безглютенової дієти, а також від людей без цього захворювання. Усі учасники погодилися на використання їхніх зразків у дослідженнях.
Основні висновки
Дослідники ідентифікували 24 білки, пов'язані з целіакією. Дев'ять з них були тісно пов'язані зі ступенем пошкодження кишечника і можуть вказувати на те, наскільки прогресувала хвороба. Рівні запальних білків були найвищими у людей з нелікованою целіакією та найнижчими у здорових людей. Рівень білка чітко змінювався між часом діагностики та роком лікування, що може вказувати на запалення кишечника, а потім на загоєння.
Пацієнти, які дотримувалися безглютенової дієти, все одно мали дещо вищі рівні деяких білків, ніж здорові люди. За словами Ібсена, ця різниця свідчить про те, що запалення кишечника може зберігатися навіть під час лікування.
Що можуть означати результати
Аналіз крові на основі цих білків одного разу може допомогти лікарям визначити, чи заживає кишківник, без необхідності повторної біопсії. Автори чітко заявляють, що нові маркери не повинні замінити тести, які використовуються сьогодні. Натомість маркери можуть доповнити поточний моніторинг і допомогти показати, коли результати антитіл не відповідають стану кишечника.
Люди з целіакією повинні продовжувати дотримуватися суворої безглютенової дієти та регулярно проходити обстеження. Стійкі симптоми або рівень антитіл, який залишається високим, слід обговорити з гастроентерологом, оскільки прихований вплив глютену та триваюче запалення кишечника є можливими причинами. Нові білкові маркери все ще є дослідницьким інструментом, і їх не можна вимагати під час звичайного лікування.
Джерела інформації:
Discussion about this post