Метастатична карцинома передміхурової залози означає, що карцинома передміхурової залози поширилася за межі передміхурової залози і утворювала пухлини в інших частинах тіла. У цій статті ми пояснюємо, як розвивається метастатична карцинома передміхурової залози, які органи раку простати найчастіше вторгся, симптоми метастатичної карциноми передміхурової залози та як лікарі діагностують метастатичну карциному передміхурової залози.
Що таке метастатична карцинома передміхурової залози?
Карцинома передміхурової залози походить з передміхурової залози – чоловічого репродуктивного органу, який оточує уретру нижче сечового міхура. Рак стає метастатичним, коли злоякісні клітини передміхурової залози залишають первинну пухлину, рухаються по тілесних каналах і ростуть у далекі тканини. Метастатична карцинома передміхурової залози зазвичай вказує на карциному передміхурової залози IV стадії в системах клінічних постановки. Наявність віддалених метастазів змінює прогноз, моніторинг пріоритетів та вибір лікування.
У карциномі простати IV стадії ракові клітини можуть вторгнутись у такі ділянки, як кістки, лімфатичні вузли, печінка або легені. Це поширення відрізняє метастатичний рак від локалізованого раку передміхурової залози, який залишається в межах передміхурової залози.
Як утворюється і виникає метастатична карцинома передміхурової залози
Ракові клітини передміхурової залози розвиваються зміни в ДНК, що спонукає клітини швидко рости та ділиться. Здорові клітини помирають після нормального життя, але ці змінені клітини виживають довше і накопичуються, утворюючи пухлину. Ця пухлина вторгнеться в сусідню тканину здорової передміхурової залози, знищує цю тканину, а потім потрапляє в лімфатичні канали або судини. Деякі ракові клітини відриваються від початкової пухлини і використовують кров або лімфатичну систему як маршрути для подорожі до віддалених органів.
У нових місцях ці ракові клітини встановлюють вторинні пухлини і продовжують розмножуватися. Навколишнє середовище кісткового мозку забезпечує хімічні сигнали та структурну нішу, яка сприяє виживанню клітин раку передміхурової залози. Це причина, чому рак передміхурової залози часто метастазує до кісток. Подальше поширення на інші органи, такі як легені та печінка, виникає, коли ракові клітини пристосовуються до нових тканинних середовищ.
- До 90% випадків метастатичної карциноми передміхурової залози поширюються на кістки.
- Близько 11% випадків метастатичної карциноми передміхурової залози поширюються на лімфатичні вузли.
- Близько 10% випадків метастатичної карциноми передміхурової залози поширюються на печінку.
- Близько 9% випадків метастатичної карциноми передміхурової залози поширюються на легені.
Такі фактори, як високоякісна пухлинна патологія, високий рівень антигену, специфічний для передміхурової залози, швидкий підйом антигену, що стосується передміхурової залози, сімейний анамнез, певні генетичні зміни та затримка діагностики збільшують ризик того, що карцинома передміхурової залози стане метастатичною.
Симптоми метастатичної карциноми передміхурової залози
Симптоми виникають на основі того, де рак поширюється на, і як це поширення впливає на функції тіла. Ви відчуваєте ці симптоми, коли вторинні пухлини зростають досить великими, щоб порушити нормальні процеси. Рання раку передміхурової залози часто не виявляє ознак, але метастатичний рак передміхурової залози зазвичай виробляє помітні ефекти.
1. Біль кістки
Біль в кістках є найпоширенішим симптомом метастатичної карциноми передміхурової залози. Ракові клітини часто поширюються на кістки, як хребет, таз, стегна, ребра або стегна. Пухлинні відкладення в кістці виробляють місцеве ремоделювання кісток, ослаблення кісток та роздратування периостея та нервів. Біль зазвичай з’являється в нижній частині спини, тазу, стегнах, реберах або довгих кістках. Близько 62% симптоматичних метастатичних хворих на рак передміхурової залози зазнають болю в кістках. Пацієнти повинні відзначати прогресивний або новий біль, біль у нічний час та біль, які не реагують на звичайні знеболюючі препарати.
Зауважте, що ослаблені кістки підвищують ризик переломів від незначних падінь чи діяльності. Лікарі повинні негайно оцінити раптове збільшення болю або ознак стиснення нервів, оскільки ці ознаки можуть вказувати на майбутній або фактичний патологічний перелом або стиснення спинного мозку.
2. Втома
Відповідь організму на широко розповсюджені ракові клітини стікає енергію і призводить до постійної втоми, часто погіршується анемією або побічними ефектами лікування.
Рак збільшує метаболічні вимоги, що вичерпує ресурси та викликає цю втому. Дослідження показують, що втома виникає у 73% чоловіків із запущеним раком передміхурової залози.
3. Незрозуміле схуднення
Рак змінює метаболізм і знижує апетит, що призводить до зниження ваги без змін дієти чи фізичних вправ.
Цей процес, відомий як кахексія, відбувається як пухлини споживають енергію і вивільняють речовини, що пригнічують голод. Втрата ваги зазвичай виявляється у метастатичних випадках раку.
Зверніть увагу на раптові або значні краплі маси тіла, оскільки ці краплі свідчать про те, що прогресують захворювання або харчові проблеми. Моніторинг споживання їжі та регулярно зважуйте себе; Повідомте лікаря, якщо ви втратите більше 5% маси тіла за місяць.
4. Проблеми з сечовиведенням
Великі пухлини або поширюються на преси сечового міхура на уретрі, тим самим перешкоджають потоку сечі і викликають часті сечовипускання, нічні пробудження до сечовипускання, слабкий потік сечі, труднощі з запуску або підтримання потоку сечі, терміновості сечовипускання або крові в сечі або спермі.
Ці проблеми порушують контроль сечового міхура. Симптоми сечі виникають у 63% пацієнтів із запущеним раком передміхурової залози.
Будьте обережні з крові в сечі або спермі, оскільки сигнали крові можуть бути можливими інфекцією або кровотечі, яка потребує термінової оцінки. Інші умови, як інфекції, викликають подібні проблеми, тому уникайте самодіагностики та шукайте тестування, якщо симптоми тривають більше тижня.
Існує кров у сечі або спермі, оскільки тканина пухлини передміхурової залози або метастатичні ураження розмивають кровоносні судини. Частота видимої крові в сечі або спермі нижча, ніж частота непрохідності сечі або болю в кістках. Пацієнти повинні шукати оцінки, якщо вони можуть побачити крові, оскільки кровотеча може вказувати на місцеву інвазію пухлини, травму сечовивідних шляхів або інші співіснуючі умови, які потребують лікування.
5. Набряк у зоні ніг або таза
Рак поширюється на лімфатичні вузли і блокує дренаж рідини, що призводить до накопичення під назвою лімфоедема і викликає набряк або біль у ніг, тазу або животі.
Ця блокування погіршує функцію лімфатичної системи. Рак, поширившись на лімфатичний вузол, відбувається приблизно в 10,6% метастатичних випадків, що робить набряк дещо поширеним симптомом.
6. еректильна дисфункція
Рак або його методи лікування пошкоджують нерви поблизу передміхурової залози, що погіршує приплив крові і викликає труднощі досягнення або підтримання ерекції.
Симптоми сексуальної функції, включаючи еректильну дисфункцію, виникають у 62% пацієнтів.
7. Слабкість в руках або ногах
Рак поширився на кістки або хребет стискає нерви, що знижує силу м’язів і викликає слабкість або оніміння.
Це стиснення нервів впливає на передачу сигналу. Неврологічні ускладнення виникають у 15% до 30% метастатичних випадків.
Слідкуйте за раптовим настанням, оскільки слабкість вказує на такі надзвичайні ситуації, як проблеми спинного мозку. Будьте негайно доглядайте, чи пари слабкості від болю або втрати координації для запобігання постійних пошкоджень.
8. Симптоми, пов'язані з печінкою
Ракові клітини вторгуються в печінку та погіршують функцію печінки, тим самим виробляють біль у животі, нудоту, поганий апетит, набряклий живіт, жовтяниця або свербляча шкіра. Ці симптоми є результатом накопичення токсину або запалення. Близько 10% випадків метастатичної карциноми передміхурової залози поширюються на печінку.
Слідкуйте за пожовком шкіри чи очей, оскільки жовтяниця вимагає швидкого втручання, щоб уникнути ускладнень. Уникайте вживання алкоголю.
9. Симптоми, пов'язані з легенями
Рак поширився на легені, порушує дихання, тим самим запускає стійкий кашель, задуха або кашлю вгору. Пухлини дратують дихальні шляхи або викликають накопичення рідини. Близько 9% випадків метастатичної карциноми передміхурової залози поширюються на легені
Будьте обережні з крові в кашлі, оскільки кров сигналізує серйозні проблеми. Відпочиньте і уникайте подразників, але йдіть, щоб звернутися до лікаря, якщо у вас є тривалі дихальні зміни.
Діагностика метастатичної карциноми передміхурової залози
Лікарі поєднують клінічну оцінку, лабораторне тестування, діагностику тканин та тести візуалізації для діагностики метастатичної карциноми передміхурової залози. Нижче наведені основні діагностичні кроки.
Історія хвороби та фізичний огляд
Лікар запитає про сечові симптоми, біль кістки, системні симптоми та попередні результати тесту на рак передміхурової залози. Лікар здійснить фізичний огляд, включаючи цифровий ректальний обстеження для оцінки вузликів передміхурової залози та обстеження лімфатичного вузла для пошуку тазового або пахового збільшення. Клінічна історія керує вибором лабораторних тестів та тестів на візуалізації.
Тест крові в крові, специфічний для передміхурової залози
Лікарі використовують тест крові в крові, специфічний для передміхурової залози, для оцінки активності пухлини та для моніторингу тенденцій захворювання. Зростаючий рівень антигену, специфічний для передміхурової залози, або високий абсолютний рівень антигену, специфічний для передміхурової залози, збільшує підозру для прогресуючого або метастатичного захворювання, але лише специфічний для простати антиген не може підтвердити метастатичне поширення. Лікарі інтерпретують результати антигену, специфічні для передміхурової залози, разом з результатами візуалізації та результатами біопсії.
Діагностика тканин
Патологи досліджують тканину передміхурової залози, отриману біопсією для підтвердження діагностики та ступеня агресивності пухлини за допомогою системи Gleason або подібних систем класифікації. Коли існує невизначеність щодо походження віддаленого ураження, лікарі можуть отримати біопсію метастатичного місця, щоб підтвердити, що віддалена пухлина являє собою карциному простати, а не другий первинний рак. Діагностика тканин спрямовує вибір терапії.
Звичайні тести візуалізації
Лікарі зазвичай використовують сканування комп'ютерної томографії та магнітно -резонансну томографію для оцінки тазових лімфатичних вузлів, вісцеральних органів та місцевої пухлини. Зображення сканування кісток з методами на основі техніків, що історично послужило стандартним тестом для виявлення кісткових метастазів. Звичайний тест візуалізації виявляє багато клінічно значущих метастазів, але може пропустити невеликі або ранні метастатичні родовища.
Специфічна для передміхурова мембранна антиген-позитронна емісійна томографія
Сучасна молекулярна візуалізація з специфічною для передміхурової мембранної антигенної томографії по позитронна томографія пропонує більш високу чутливість та специфічність, ніж звичайні візуалізації для виявлення малих лімфатичних вузлів та кісткових метастазів. Томографія, специфічна для передміхурової передміхурової залози. Лікарі вважають, що специфічна для передміхурова мембранна антигенна-емісійна томографія, коли точна постановка змінить управління, особливо при високому ризику або рецидивуючі захворювання.
Лабораторні тести та функціональні тести
Лікарі замовлять повні тести на кількість крові та функції печінки для оцінки анемії, участі печінки та інших системних ефектів. Лікарі вимірюють лужну фосфатазу, коли кісткові метастази, ймовірно, тому, що лужна фосфатаза часто зростає з ураженням кісток. Лікарі оцінюють функцію кальцію та нирок, коли кісткові метастази або обструкція сечі виявляються ймовірними.
Discussion about this post