Хронічний синусит-це тривале запалення параназальних пазух, які зберігаються принаймні 12 тижнів, незважаючи на зусилля щодо лікування. Цей стан викликає набряк тканин, які вирівнюють пазухи, що блокує нормальний дренаж слизу і призводить до накопичення рідини. Мікроорганізми, включаючи бактерії, гриби або віруси, можуть рости в застійній слизі та викликати триваючу запальну реакцію. Це запалення викликає різноманітні симптоми, які вражають як пазухи, так і навколишні структури на обличчі та голові.
У цій статті ми опишемо, що таке хронічні симптоми синусита, пояснимо, що викликає хронічний синусит і як діагностується та обробляється цей стан.
Хронічні симптоми синусита
Носова перевантаження
Хронічний синусит часто викликає постійну носову затори. Цей симптом розвивається, коли запалення та набряк звужують носові проходи та перешкоджають потоку повітря. Набрякла слизової оболонки обмежує простір всередині носової порожнини, що ускладнює дихання через ніс. Затори можуть впливати на одну або обидві сторони носа і може коливатися з тяжкості залежно від спрацьовувань навколишнього середовища, таких як алергени або подразники. Тривала носова затори може призвести до дихання рота, сухого рота і порушеного сну.
Тиск на обличчя або біль
Запалення синусної оболонки може викликати локалізований біль або відчуття тиску в районах, де проживають пазухи, такі як лоб, щоки, за очима або між очима. Блокувані пазухи створюють вакуумний ефект, коли слиз накопичується, і цей негативний тиск розтягує пазутні стіни. Підвищений тиск активізує поблизу сенсорних нервів, особливо гілки трійчастого нерва, які передають больові сигнали мозку. Біль на обличчі може погіршуватися при згинанні вперед або лежачи через зміну синусового тиску.
Густий носовий розряд
Хронічний синусит часто викликає викиди носа, які можуть виглядати жовтими або зеленими. Запалення стимулює синусну оболонку для отримання зайвої слизу у відповідь на інфекцію або роздратування. Обструкція дренажних шляхів запобігає нормальному виходити з пазух. Оскільки білі кров’яні клітини накопичуються для боротьби з патогенами, слиз потовщується і знебарвлює. Цей розряд може стікати з носа або бігти вниз по задній частині горла – стан, який називається постназально крапелькою.
Післяназальна крапелька
Постназальна крапелька відбувається, коли слиз із пазухи або носової порожнини стікає по горлу. Хронічне запалення сприяє надмірному виробленню слизу і порушує природний потік слизу до ніздрів. Слиз накопичується в носоглотці і капає вниз по задній частині горла, особливо коли ви лягаєте. Цей постійний дренаж може дратувати горло, викликати часте очищення горла і сприяти кашлю, особливо вночі.
Кашель
Хронічний синусит може викликати стійкий кашель, особливо вночі або рано вранці. Кашель є результатом роздратування, спричиненого постназальним крапельним. Слиз, що капає у верхню частину дихальних шляхів, стимулює рецептори в горлі та гортані, тим самим запускає рефлекс кашель. У деяких випадках кашель стає сухим і тикним, а в інших випадках кашель може принести невелику кількість слизу. Цей симптом може перешкоджати сну.
Зменшений або загублений нюх і смак
Запалення носової оболонки та блокування синуса може заважати нормальній функції нюхових рецепторів, які виявляють запахи. Ці рецептори проживають у верхній частині носової порожнини і потребують впливу молекул аромату, що переносять повітря. У хронічному синусі накопичення слизу та набряки запобігають досягненню молекул запаху до нюхової області. Як результат, нюх стає порушеним, і це порушення також впливає на почуття смаку, яке покладається на запах для сприйняття смаком.
Втома
Хронічне запалення, обструкція носа, погана якість сну та фізичний стрес від управління симптомами можуть сприяти втомі. Імунна система залишається в тривалому стані активації, який вимагає енергії та виробляє системні ефекти, що зменшують настороженість та витривалість. Втома не є безпосередньо наслідком запалення синуса, а, скоріше, розвивається як вторинний наслідок захворювання.
Тиск вуха або повнота вуха
Пазухи та середні вуха з'єднуються через систему заповнених повітрям проходів. Запалення та затори в пазух можуть впливати на евстахієві трубки, які регулюють тиск у середньому вусі. Коли запалення синуса блокує ці трубки, у вух можуть виникати дисбаланс тиску та накопичення рідини. Цей ефект викликає відчуття повноти або легкого болю у вухах, або тимчасових змін слуху.
Неприємний запах
Товстий слиз, що застоюється в пазухах, забезпечує ідеальне середовище для росту бактерій. Ці бактерії можуть створювати неприємні сполуки, що сприяють неприємному запаху. Постнасальна крапелька також може покрити задню частину горла і язика речовинами, що продукують запах.
Головний біль
Запалення синуса та зміни тиску можуть викликати тупий головний біль, який часто локалізується на лобі, храму або області навколо очей. Цей головний біль може відчувати себе гірше вранці або під час змін у положенні голови. На відміну від мігрень або напружених головних болів, головні болі, пов'язані з пазухом, зазвичай збігаються з іншими симптомами носа та покращуються, коли дренаж синуса покращується.
Симптоми у дітей
У дітей хронічний синусит може викликати дещо різні або менш специфічні симптоми, такі як дратівливість, погана школа, тривале нічний час кашлю та дихання рота. Батьки повинні стежити за поведінковими змінами, оскільки діти можуть чітко не описати свої симптоми.
Важливі примітки про симптоми
Хронічні симптоми синусита часто нагадують симптоми алергії, вірусних інфекцій або мігрені. Наявність множинних симптомів, що тривають понад 12 тижнів, збільшує ймовірність хронічного синуситу. Однак не кожна людина з хронічним синуситом зазнає будь -якого симптому. Вираженість симптомів може відрізнятися, і можуть відбуватися періоди погіршення (загострення), особливо під час сезонів холодної погоди або алергії. Незрозумілий біль на обличчі, однобічні симптоми або порушення зору потребують термінової медичної оцінки, оскільки вони можуть вказувати на ускладнення.
Причини хронічного синуситу
Кілька факторів можуть викликати хронічний синусит. Ці фактори сприяють постійному запаленню та непрохідності пазух, тим самим запобігають нормальному дренажу слизу та сприяють зараженню. Найбільш поширені причини включають:
Інфекції
Бактеріальні, вірусні або грибкові інфекції можуть викликати запалення синусної оболонки. Коли організм не вдається повністю очистити інфекцію, запалення може стати хронічним. У деяких випадках раніше легка вірусна інфекція верхніх дихальних дихальних шляхів може розвиватися в хронічний бактеріальний синусит.
Носові поліпи
Носові поліпи – це м'які, нецентні нарости, які розвиваються в оболонці носа або пазухи. Ці нарости блокують відкриття синуса та зменшують повітряний потік, тим самим захоплюючи слиз і збільшують ризик хронічної інфекції та запалення.
Алергія
Алергічні умови, такі як алергічний риніт (сінова лихоманка), можуть запалити носові уривки та пазухи. Імунна система переробляє алергени, такі як пилок, пилові кліщі або цвіль, вивільняючи гістамін та інші хімічні речовини, що набрякають слизовою і виробляють надлишок слизу. Постійне опромінення алергенів може підтримувати це запалення з часом.
Астма
Астма та хронічний синусит часто співіснують. Зв'язок між астмою та запаленням синуса може бути наслідком спільних механізмів, таких як гіперчутливість дихальних шляхів, запалення та імунна дисфункція. Люди з астмою мають більший ризик розвитку хронічного синуситу, особливо якщо астма погано контролюється.
Відхилені носові перегородки або структурні порушення
Відхилена носова перегородка, вузькі синусні дренажні шляхи або інші анатомічні відхилення можуть перешкоджати пазухам. Ці перешкоди запобігають правильному потоку слизу, тим самим збільшуючи ймовірність утримання та інфекції рідини. Структурні дефекти можуть бути присутніми при народженні або наслідком травми.
Розлади імунної системи
Розлади, що послаблюють імунну систему, такі як вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), лейкемія або дефіцит імуноглобуліну, можуть погіршити здатність організму очистити інфекції та вилікувати запалення. Люди з імунною дисфункцією мають більш високий ризик рецидивуючих або хронічних синусових інфекцій.
Екологічні подразники
Довгострокове вплив сигаретного диму, забруднення повітря, хімічних випарів або пилу може дратувати носову оболонку. Ці подразники пошкоджують бар'єр слизової оболонки, порушують циліарну функцію (мікроскопічні волосся, що нагадують, що переміщують слиз) та збільшують запалення.
Грибкові інфекції
Гриби можуть викликати хронічний синусит, особливо у людей з ослабленою імунною системою або алергічним грибковим синуситом. У такому стані алергічна реакція на грибкові спори, що перебувають у повітрі, призводить до густої слизу, обструкції синуса та тривалого запалення.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Шлункова кислота, яка рефлюксує в горлі або носові проходи, може дратувати верхні дихальні шляхи. Це роздратування може сприяти хронічному запаленню та підвищити сприйнятливість до синусових інфекцій.
Тривале використання носового деконгестантного розпилення
Надмірне використання місцевих носових розпилювачів може призвести до відскоку заторів. Цей ефект відскоку призводить до того, що кровоносні судини набрякли більше після того, як спрей зношується, що погіршує обструкцію носа та сприяє хронічному запалення, якщо використовуватись довше, ніж рекомендовано.
Діагностика хронічного синуситу
Медичні працівники діагностують хронічний синусит на основі тривалості симптомів, фізичного обстеження та тестів візуалізації. Носова ендоскопія дозволяє безпосередньо візуалізувати носові уривки та синусові отвори. Ця процедура використовує тонку, гнучку трубку з камерою, яка виявляє набряки, гній або носові поліпи. Сканування комп'ютерної томографії (КТ) забезпечує детальні зображення порожнин синуса та виявляють ділянки блокування, потовщені слизової оболонки або накопичення рідини. Тестування на алергію може визначити екологічні тригери, що сприяють запаленням. Культура виписки з носом може допомогти визначити бактерії або гриби, якщо стандартні методи лікування не вдаються.
Лікування хронічного синуситу
Лікування має на меті зменшити запалення, відновити нормальний дренаж синуса та усунути інфекції. Сольове зрошення носа допомагає вимивати слиз та алергени з носових уривків. Носові кортикостероїдні спреї зменшують набряк у синусній оболонці та сприяють дренажу слизу. Пероральні кортикостероїдні препарати можуть застосовуватися під час спалаху. Антибіотики можуть лікувати бактеріальні інфекції, але тривале вживання відлякується, якщо не є чітка інфекція. Антигістамінові препарати або деконструктивні препарати можуть забезпечити короткочасне полегшення симптомів.
Коли медичні лікування не вдається, можна розглянути ендоскопічну хірургію синуса. Ця процедура збільшує відкриття синуса, видаляє перешкоди, такі як поліпи, та покращує вентиляцію. Хірургія використовує тонку камеру та інструменти, вставлені через ніздрі, що дозволяє уникнути зовнішніх розрізів.
Плани лікування також повинні вирішити будь -які умови, що сприяють, такі як алергія, астма, носові поліпи або структурні відхилення, такі як відхилена носова перегородка. Заходи щодо способу життя, включаючи уникнення дратівливих навколишнього середовища, управління алергією та підтримання гідратації, можуть підтримувати довгостроковий контроль симптомів.
Discussion about this post