Аналіз сечі на цукровий діабет: рівень глюкози та кетонів

Які аналізи сечі на цукровий діабет?

Цукровий діабет – це стан, який характеризується високим рівнем цукру в крові. Це може бути пов’язано з нездатністю організму виробляти будь-який інсулін або достатню кількість, ефективно використовувати інсулін або обидва.

Інсулін – це гормон, який допомагає клітинам вашого тіла поглинати цукор крові для вироблення енергії. Після вживання їжі підшлункова залоза виробляє інсулін у більшій кількості.

Існує дві основні класифікації цукрового діабету:

• цукровий діабет 1 типу
• цукровий діабет 2 типу

Діабет 1 типу виникає, коли імунна система організму атакує і руйнує клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. Цей тип зазвичай діагностується в дитинстві і швидко розвивається.

Діабет 2 типу виникає, коли клітини більше не можуть ефективно використовувати інсулін. Такий стан називається інсулінорезистентністю. Цукровий діабет 2 типу розвивається поступово і пов’язаний із зайвою вагою та малорухливим способом життя.

Діабет викликає підвищення рівня глюкози в крові або цукру в крові до аномально високого рівня. При цукровому діабеті 1 типу організм також може почати спалювати жир для отримання енергії, оскільки клітини не отримують глюкозу, яка їм потрібна. Коли це відбувається, організм виробляє хімічні речовини, які називаються кетонами.

Коли кетони накопичуються в крові, вони роблять кров більш кислою. Накопичення кетонів може отруїти організм і призвести до коми або навіть смерті.

Аналізи сечі ніколи не використовуються для діагностики цукрового діабету. Однак їх можна використовувати для контролю рівня кетонів і глюкози в сечі у людини. Іноді вони використовуються для забезпечення належного лікування діабету.

Кому потрібно здавати аналіз сечі на цукровий діабет?

Аналіз сечі може бути даний як частина планового огляду. Лабораторія може перевірити вашу сечу на наявність глюкози та кетонів. Якщо будь-яка з них присутні в сечі, це може означати, що ви не виробляєте достатньо інсуліну.

Деякі ліки від діабету, такі як канагліфлозин (Invokana) та емпагліфлозин (Jardiance), викликають збільшення цукру, що виливається в сечу. Для людей, які приймають ці ліки, рівень глюкози не слід перевіряти за допомогою сечі, але тестування кетонів все ще в порядку.

Рівень глюкози

Раніше аналізи сечі на глюкозу використовувалися для діагностики та моніторингу цукрового діабету. Тепер вони вже не так часто використовуються.

Щоб точніше діагностувати цукровий діабет, лікар зазвичай покладається на аналіз глюкози в крові. Аналізи крові є більш точними і можуть виміряти точну кількість глюкози в крові.

Хочете перевірити себе вдома? Купуйте глюкоза в домашній сечі або домашній аналіз глюкози в крові.

кетони

Тест на кетони в сечі найчастіше необхідний у людей з цукровим діабетом 1 типу, які:

• мають рівень цукру в крові понад 300 міліграмів на децилітр (мг/дл)
• хворіють
• мають симптоми діабетичного кетоацидозу (ДКА), гострого ускладнення цукрового діабету

Рівень кетонів можна контролювати за допомогою домашнього тесту сечі. Аналіз сечі на кетони слід використовувати, якщо ви відповідаєте наведеним вище описам або маєте будь-який з наступних симптомів ДКА:

• блювота або відчуття нудоти

• постійно високий рівень цукру, який не реагує на лікування
• відчуття нездужання, наприклад, на грип або інфекцію
• відчуття виснаження або втоми весь час
• надмірна спрага або дуже сухість у роті
• часте сечовипускання

• дихання, яке пахне «фруктовим»

• розгубленість або відчуття, ніби ви в «тумані»

Вам також може знадобитися пройти тест на кетони в сечі, якщо:

• ви вагітні та маєте гестаційний діабет
• ви плануєте займатися спортом, а рівень глюкози в крові високий

Купуйте кетоновий тест в домашніх умовах.

Люди з цукровим діабетом, особливо з цукровим діабетом 1 типу, повинні отримати рекомендації від свого лікаря щодо того, коли вони повинні здавати аналізи на кетони. Як правило, якщо ваш цукровий діабет добре піддається лікуванню, вам може не знадобитися регулярно перевіряти рівень кетонів.

Якщо ви починаєте відчувати будь-які симптоми, зазначені вище, рівень цукру вище 250 мг/дл або ваше тіло не реагує на ін’єкції інсуліну, вам, можливо, доведеться почати контролювати рівень кетонів.

Як підготуватися до аналізу сечі?

Перед тестом переконайтеся, що випийте достатню кількість води, щоб ви могли надати достатній зразок сечі. Обов’язково повідомте лікаря про будь-які ліки або добавки, які ви приймаєте, оскільки вони можуть вплинути на результати.

Сеча може бути легко забруднена бактеріями та клітинами. Ви повинні очистити область статевих органів водою перед тим, як здавати зразок сечі.

Що можна очікувати під час аналізу сечі?

Вас можуть попросити здати зразок сечі під час перебування в кабінеті лікаря. Також доступні набори для аналізу сечі для домашнього використання. Аналіз сечі досить простий і не несе ризику. Під час цього тесту ви не повинні відчувати ніякого дискомфорту.

У кабінеті лікаря

Ваш лікар надасть інструкції щодо того, як здати зразок і де залишити його, коли ви закінчите. Загалом, ось чого можна очікувати під час офісного аналізу сечі:

1. Вам нададуть пластиковий стаканчик із зазначенням вашого імені та іншої медичної інформації.
2. Ви візьмете чашку у ванну кімнату й помочитесь в чашку. Використовуйте метод «чистого улову», щоб уникнути забруднення шкіри бактеріями або клітинами. За допомогою цього методу ви збираєте сечу лише в середині потоку. Решта потоку сечі може піти в унітаз.
3. Накрийте чашку кришкою і вимийте руки.
4. Принесіть чашку туди, куди лікар сказав вам залишити її, коли ви закінчите. Якщо ви не впевнені, запитайте медсестру або іншого співробітника.
5. Потім зразок буде проаналізовано на наявність глюкози та кетонів. Результати повинні бути готові незабаром після віддачі зразка.

Тест-смужки в домашніх умовах

Тести на кетон можна отримати в аптеці без рецепта, або онлайн. Обов’язково уважно прочитайте інструкції на упаковці або проконсультуйтеся з лікарем, як використовувати смужки, перш ніж робити тест.

Перш ніж використовувати тест-смужку, переконайтеся, що вона не застаріла і не прострочена.

Загалом, домашній аналіз сечі включає в себе наступні етапи:

1. Почніть з читання інструкцій виробника.
2. Помочитися в чисту ємність.
3. Змочіть смужку в сечі. Смужки покриті хімічними речовинами, які реагують з кетонами. Струсіть надлишок сечі зі смужки.
4. Зачекайте, поки смужка змінить колір. Інструкція, що додається до смужок, повинна вказати, скільки чекати. Ви можете мати в наявності годинник або таймер.
5. Порівняйте колір смужки з таблицею кольорів на упаковці. Це дає вам діапазон кількості кетонів, знайдених у вашій сечі.
6. Негайно запишіть результати.

Що означають результати аналізу на глюкозу в сечі?

У здорових людей в сечі взагалі не повинно бути глюкози. Якщо тест показує наявність глюкози у вашій сечі, вам слід обговорити можливі причини з лікарем.

Аналіз сечі не визначає поточний рівень глюкози в крові. Він може лише надати уявлення про те, чи виливається глюкоза у вашу сечу. Він також просто відображає стан цукру в крові за попередні кілька годин.

Тест на рівень глюкози в крові є основним тестом, який використовується для визначення фактичного рівня глюкози.

Що означають результати тесту на кетон в сечі?

Контроль рівня кетонів у сечі важливий, якщо у вас цукровий діабет 1 типу. Кетони частіше спостерігаються в сечі людей з діабетом 1 типу, ніж у людей з діабетом 2 типу.

Якщо вам сказали контролювати свої кетони, попросіть свою команду охорони здоров’я допомогти вам розробити план того, що робити, якщо ви виявите кетони в сечі.

За даними Національної служби охорони здоров’я (NHS), нормальні або слідові рівні кетонів у сечі становлять менше 0,6 мілімоль на літр (ммоль/л).

Ненормальний результат означає, що у вашій сечі є кетони. Показання зазвичай класифікуються як малі, помірні або великі.

Від малих до помірних

Рівень кетонів від 0,6 до 1,5 ммоль/л (від 10 до 30 мг/дл) вважається малим або помірним. Цей результат може означати, що починається накопичення кетонів. Через кілька годин ви повинні перевірити ще раз.

Цього разу перед тестом випийте багато води. Не займайтеся спортом, якщо рівень глюкози в крові також високий. Голодування також може викликати невелику кількість кетонів у сечі, тому уникайте пропускання їжі.

Від середнього до великого

Рівень кетонів від 1,6 до 3,0 ммоль/л (від 30 до 50 мг/дл) вважається помірним або високим. Цей результат може сигналізувати про те, що ваш діабет не контролюється належним чином.

У цей момент вам слід звернутися до лікаря або звернутися за медичною допомогою.

Дуже великий

Рівень кетону більше 3,0 ммоль/л (50 мг/дл) може свідчити про те, що у вас ДКА. Це небезпечний для життя стан і вимагає негайного медичного лікування. Зверніться безпосередньо до відділення невідкладної допомоги, якщо ваші рівні настільки великі.

Крім високого рівня кетонів у сечі, симптоми кетоацидозу включають:

• блювота
• нудота
• спантеличеність
• запах дихання, описаний як «фруктовий»

Кетоацидоз може викликати набряк мозку, кому і навіть смерть, якщо його не лікувати.

Що відбувається після аналізу сечі на цукровий діабет?

Якщо під час звичайного обстеження в сечі буде виявлено глюкоза або кетони, ваш лікар проведе додаткове обстеження, щоб визначити, чому це відбувається. Це може включати аналіз глюкози в крові.

Ваш лікар разом з вами розгляне ваш план лікування, якщо у вас цукровий діабет. Ви можете контролювати рівень цукру в крові за допомогою:

• управління дієтою
• вправа
• ліки
• дослідження глюкози крові в домашніх умовах

Якщо у вас цукровий діабет 1 типу, можливо, вам доведеться регулярно контролювати рівень кетонів у сечі за допомогою домашньої тест-смужки. Якщо рівень кетонів стає занадто високим, ви можете розвинути DKA.

Якщо тест показує, що у вас є невеликі або помірні кетони, дотримуйтесь плану, який ви склали з вашою командою охорони здоров’я. Якщо у вашій сечі високий рівень кетонів, негайно зверніться до лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги.

DKA буде лікуватися за допомогою внутрішньовенних (IV) рідин та інсуліну.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, що можна зробити, щоб запобігти майбутнім епізодам. Відстеження ваших результатів і станів, які викликали епізод великих кетонів, може допомогти вам і вашому лікареві скоригувати ваш план лікування діабету.