Пароксизмальна передсердна тахікардія (ПАТ)

Що таке пароксизмальна передсердна тахікардія?

Пароксизмальна передсердна тахікардія – це вид аритмії або нерегулярного серцебиття. Пароксизмальний означає, що епізод аритмії починається і раптово закінчується. Передсердне означає, що аритмія починається у верхніх камерах серця (передсердя). Тахікардія означає, що серце б’ється ненормально швидко. Пароксизмальна передсердна тахікардія (ПАТ) також відома як пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (ПСВТ).

Інші види тахікардії, які починаються в передсердях, включають:

  • миготлива аритмія
  • тріпотіння передсердь
  • Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

PAT може викликати збільшення частоти серцевих скорочень дорослої людини від 60 до 100 ударів на хвилину (130 хв. / Хв.) До 130 – 230 ударів на хвилину. У немовлят і дітей частота серцевих скорочень вища, ніж у дорослих – від 100 до 130 ударів на хвилину. Коли у немовляти або дитини є ПАТ, їх частота серцевих скорочень буде більшою за 220 ударів на хвилину. PAT є найпоширенішою формою тахікардії у немовлят та дітей.

У більшості випадків цей стан не загрожує життю, але може викликати дискомфорт. У рідкісних випадках у деяких людей з синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта може розвинутися прискорений пульс, що становить загрозу для життя.

Які причини PAT?

PAT виникає, коли електричні сигнали, що починаються в передсердях серця, горять нерегулярно. Це впливає на електричні сигнали, що передаються від синоатріального вузла, який є природним кардіостимулятором вашого серця. Ваш пульс прискориться. Це не дає вашому серцю мати достатньо часу для наповнення кров’ю, перш ніж викачувати кров до решти частин тіла. В результаті ваш організм може не отримувати достатньої кількості крові або кисню.

Хто знаходиться під загрозою PAT?

Жінки мають більший ризик зараження PAT, ніж чоловіки. Ваше емоційне здоров’я також може вплинути на ризик зараження PAT.

Якщо ви фізично виснажені або відчуваєте тривогу, у вас високий ризик розвитку цього стану. Ваш ризик PAT також зростає, якщо ви щодня вживаєте надмірну кількість кофеїну або алкоголю.

Інші проблеми з серцем, такі як серцеві напади в анамнезі або захворювання мітрального клапана, можуть збільшити ризик. Діти, які мають вроджені вади серця, мають високий ризик зараження PAT.

Які симптоми PAT?

Деякі люди не відчувають симптомів PAT, а інші можуть помітити:

  • запаморочення
  • запаморочення
  • серцебиття або почастішання серцебиття

  • стенокардія або біль у грудях
  • задишка

У рідкісних випадках ПАТ може викликати:

  • зупинка серця
  • непритомність

Як діагностується PAT?

Ваш лікар може порекомендувати електрокардіограму (ЕКГ) для діагностики PAT. ЕКГ вимірює електричну активність вашого серця. Ваш лікар попросить вас лягти, а потім прикріпить електроди до грудей, рук і ніг. Вам потрібно буде спокійно затримати дихання на кілька секунд. Важливо залишатися спокійним і розслабленим. Навіть невеликий рух може вплинути на результат.

Електроди на грудях, руках і ногах кріпляться до проводів, які передають електричну активність вашого серця на машину, яка роздруковує їх у вигляді серії хвилястих ліній. Ваш лікар вивчить ці дані, щоб визначити, чи частота серцевих скорочень вища за нормальну або у неї нерегулярний ритм.

Ви також можете пройти цей тест під час виконання легких вправ, щоб виміряти зміни у вашому серці під час стресу. Ваш лікар може також захотіти перевірити артеріальний тиск.

Визначити свій епізод PAT може бути важко, тому ваш лікар може також попросити вас носити монітор Холтера. Ваш лікар застосує два -три електроди до грудей, наприклад ЕКГ. Ви будете носити пристрій від 24 до 48 годин (або довше) під час виконання своїх звичайних повсякденних справ, а потім повернете його лікареві. Пристрій буде реєструвати будь -які прискорені удари серця, які виникають під час його носіння.

Детальніше: Електрокардіограма »

Які методи лікування PAT?

Більшість людей з PAT не потребують лікування для свого стану. Ваш лікар може порекомендувати лікування або ліки, якщо ваші епізоди трапляються часто або тривають протягом тривалого часу.

Вагусні маневри уповільнюють частоту серцевих скорочень, стимулюючи блукаючий нерв. Ваш лікар може запропонувати використати один з наступних блукаючих маневрів під час епізоду PAT:

  • масаж сонних пазух або легкий тиск на шию, де розгалужується сонна артерія
  • легким натисканням на закриті повіки
  • маневр валсальви, або стискання ніздрів разом під час видиху через ніс
  • рефлекс занурення або занурення обличчя або тіла в прохолодну воду

Ліки

Якщо ви часто відчуваєте епізоди ПАТ і описані вище маневри не відновлюють нормальний пульс, ваш лікар може призначити ліки. Ці ліки можуть включати флекаїнід (Тамбокор) або пропафенон (Ритмол). Вони доступні в декількох формах. Ваш лікар може зробити вам ін’єкцію у своєму кабінеті або таблетку, яку ви можете прийняти під час епізоду PAT.

Засоби способу життя

Ваш лікар може порекомендувати вам зменшити споживання кофеїну та алкоголю, а також припинити або скоротити вживання тютюну. Вони також захочуть забезпечити вам достатній відпочинок.

Катетерна абляція

У рідкісних і крайніх випадках лікар може запропонувати катетерну абляцію. Це нехірургічна процедура, яка видаляє тканини в ділянці серця, що викликає збільшення частоти серцевих скорочень.

Під час процедури лікар поставить катетер до зони спускового гачка. Вони надсилатимуть через катетер радіочастотну енергію, щоб виробляти достатню кількість тепла, щоб зруйнувати точну тригерну область.

Які ускладнення пов’язані з ПАТ?

Ускладнення ПАТ змінюються в залежності від частоти і тривалості аномально прискореного серцебиття. Ускладнення також варіюються залежно від того, чи є у вас серцевий стан.

Деякі люди з PAT можуть ризикувати утворенням тромбів, що може призвести до серцевого нападу або інсульту. У таких випадках лікарі зазвичай призначають такі ліки, як дабігатран (Pradaxa) або варфарин (Coumadin). Ці ліки розріджують кров і зменшують ризик утворення тромбів. У рідкісних випадках ускладнення можуть включати застійну серцеву недостатність та кардіоміопатію.

Як я можу запобігти PAT?

Найкращий спосіб запобігти PAT – уникнути куріння та обмежити вживання алкоголю та напоїв з кофеїном. Також рекомендується регулярно займатися спортом і відпочивати. Дотримання здорової дієти та способу життя та утримання ваги у здоровому діапазоні також може значно знизити ризик виникнення PAT.

Яка довгострокова перспектива?

PAT не є небезпечним для життя станом. Періоди раптового прискореного серцебиття більш неприємні, ніж небезпечні. Перспективи для тих, хто має ПАТ, як правило, позитивні.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss