Передозування інсуліну: ознаки та ризики

Як керувати цукровим діабетом 1 типу

До відкриття інсуліну діабет був смертним вироком. Люди не могли використовувати поживні речовини у своїй їжі і ставали худими і недоїдали. Управління станом вимагало суворих дієт і зниження споживання вуглеводів. Проте цих заходів було недостатньо для зниження смертності.

На початку 1920-х років канадський хірург доктор Фредерік Бантінг і студент-медик Чарльз Бест виявили, що інсулін може допомогти нормалізувати рівень цукру в крові. Їхнє відкриття принесло їм Нобелівську премію і дозволило людям з діабетом жити набагато довше і здоровіше.

Відповідно до Центри контролю та профілактики захворювань12% дорослих з діабетом приймають тільки інсулін, а 14% приймають як інсулін, так і пероральні ліки. Прийнятий за призначенням інсулін є рятівником. Однак надлишок може викликати серйозні побічні ефекти, а іноді і смерть.

Хоча деякі люди можуть використовувати надмірну кількість інсуліну навмисно, багато інших приймають занадто багато інсуліну випадково. Незалежно від причини передозування, передозування інсуліну необхідно негайно лікувати. Навіть при належному лікуванні це може стати невідкладною медичною допомогою.

Визначення дозування

Як і всі ліки, інсулін потрібно приймати в потрібних кількостях. Правильне дозування принесе користь без шкоди.

Базальний інсулін – це інсулін, який підтримує стабільний рівень цукру в крові протягом усього дня. Правильне дозування залежить від багатьох факторів, наприклад від часу доби та від того, чи є у вас інсулінорезистентність. Для інсуліну під час їжі правильна дозування залежить від таких факторів, як:

• рівень цукру в крові натщесерце або перед прийомом їжі
• вміст вуглеводів у їжі
• будь-яка діяльність, запланована після їжі
• ваша чутливість до інсуліну
• ваші цільові цілі рівня цукру в крові після їжі

Препарати інсуліну також бувають різних видів. Деякі з них швидко діють і діють протягом приблизно 15 хвилин. Інсулін короткої дії (звичайний) починає діяти через 30-60 хвилин. Це типи інсуліну, які ви приймаєте перед їжею. Інші види інсуліну є більш тривалими і використовуються для базального інсуліну. Вони довше впливають на рівень цукру в крові, але вони забезпечують захист протягом 24 годин.

Сила інсуліну також може відрізнятися. Найпоширеніша сила – U-100, або 100 одиниць інсуліну на мілілітр рідини. Людям з більшою інсулінорезистентністю може знадобитися більше, тому препарат доступний у концентрації до U-500.

Всі ці фактори впливають на визначення правильного дозування. І хоча лікарі надають основні вказівки, нещасні випадки можуть статися.

Випадкове передозування інсуліну

Випадково передозувати інсулін не так складно, як може здатися. Ви можете випадково передозувати, якщо:

• забудьте попередню ін’єкцію та зробіть іншу, перш ніж це необхідно
• відволікаються і випадково вводять занадто багато
• не знайомі з новим продуктом і користуються ним неправильно
• забути поїсти або несподівана затримка прийому їжі
• енергійно займайтеся спортом, не змінюючи при необхідності дозу інсуліну
• помилково прийняти чужу дозу
• приймати ранкову дозу на ніч або навпаки

Усвідомлення того, що ви передозували, може бути страшною ситуацією. Зрозумійте симптоми передозування, щоб переконатися, що ви отримаєте необхідне лікування якомога швидше.

Симптоми передозування інсуліну

Надлишок інсуліну в крові змушує клітини вашого тіла поглинати занадто багато глюкози (цукру) з крові. Це також змушує печінку виділяти менше глюкози. Ці два ефекти разом створюють небезпечно низький рівень глюкози у вашій крові. Цей стан називається гіпоглікемією.

Ваша кров потребує належної кількості глюкози, щоб ваше тіло працювало належним чином. Глюкоза є паливом для організму. Без цього ваше тіло схоже на машину, у якої закінчується бензин. Тяжкість ситуації залежить від того, наскільки знизився рівень цукру в крові. Це також залежить від людини, адже кожен реагує по-різному.

Легка гіпоглікемія

Симптоми низького рівня цукру в крові можуть включати:

• пітливість і липкість
• озноб
• запаморочення або запаморочення
• легка плутанина
• занепокоєння або нервозність
• хиткість
• прискорене серцебиття
• голод
• дратівливість
• двоїння або затуманення зору
• поколювання в губах або навколо рота

Ці ознаки вказують на легку або помірну гіпоглікемію. Однак вони все одно вимагають негайної уваги, щоб не призвести до небезпечно низького рівня цукру в крові. Люди з низьким рівнем цукру в крові повинні з’їсти 15 грамів швидкозасвоюваних вуглеводів, таких як таблетки глюкози або продукти з високим вмістом цукру. Продукти з високим вмістом глюкози включають:

• родзинки
• соди
• фруктовий сік
• мед
• цукерки

Ваші симптоми повинні покращитися протягом 15 хвилин після їжі. Якщо це не так, або якщо тест показує, що ваші рівні все ще низькі, повторюйте описані вище дії, поки рівень цукру в крові не перевищить 70 мг/дл. Якщо ваші симптоми все ще не покращуються після трьох процедур, негайно зверніться за медичною допомогою. Крім того, обов’язково їжте після лікування реакції низького рівня цукру в крові.

Важка гіпоглікемія

Більш важкі симптоми гіпоглікемії, які іноді називають діабетичним шоком або інсуліновим шоком, включають:

• проблеми з концентрацією
• судоми
• непритомність
• смерть

Якщо людина втратила свідомість через занадто багато інсуліну, зателефонуйте за швидкістю. Усі люди, які отримують інсулін, повинні мати глюкагон. Він протидіє впливу інсуліну. Членам сім’ї або персоналу екстреної допомоги, як правило, потрібно зробити ін’єкцію.

Якщо ви використовуєте глюкагон для лікування гіпоглікемії, вам все одно потрібно звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Навмисне передозування

В Дослідження 2009 року, дослідники визнали, що люди з цукровим діабетом мають підвищений ризик депресії та суїциду. Іноді людина, яка страждає від депресії або страждає на психічні захворювання, може навмисне передозувати інсулін.

Якщо ви або ваша близька людина страждаєте від депресії, зверніться до лікаря якомога швидше. Також переконайтеся, що ви знаєте невідкладні ознаки та симптоми передозування інсуліну. Це може допомогти врятувати чиєсь життя.

Невідкладна допомога

Незалежно від того, випадково це чи навмисне, передозування інсуліну може бути надзвичайно небезпечною ситуацією. Деякі випадки високого інсуліну та низького рівня цукру в крові можна виправити за допомогою невеликої кількості цукру. Серйозні симптоми та гіпоглікемію, які не піддаються лікуванню, слід розглядати як невідкладну ситуацію.

Якщо у вас є серйозні симптоми, негайно вживайте заходів. Зателефонуйте 911 і введіть глюкагон, якщо він у вас є.

Джерела статті

• Основи інсуліну. (2015, 16 липня). Отримано з http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• Персонал клініки Майо. (2015, 20 січня). Гіпоглікемія: симптоми. Отримано з http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
• Національний інформаційний бюлетень про діабет, 2011. (2011). Отримано з https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Рассел К., Стівенс Дж. і Стерн Т. (2009). Передозування інсуліну у пацієнтів з цукровим діабетом: легкодоступний засіб самогубства. Компаньон первинної медичної допомоги до Журналу клінічної психіатрії, 11(5), 258–262. Отримано з http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• фон Мах М., Мейєр С., Омогбехін Б., Канн П., Вайлеманн Л. (2004). Епідеміологічна оцінка 160 випадків передозування інсуліну зафіксована в обласному токсикологічному відділенні. Міжнародний журнал клінічної фармакології та терапії, 42(5), 277–280. Отримано з http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650