Скільки часу потрібно, щоб зажити розрив ACL?

Як лікують розриви ACL?

Лікування розривів ПКС залежатиме від тяжкості та прогнозу.

Спочатку зверніться до свого медичного працівника для ретельного фізичного обстеження. Це може включати тести опорно-рухового апарату, такі як тест Лахмана та тест зсуву опори, а також МРТ для підтвердження діагнозу розриву ПКС.

У більшості випадків у людини буде повний або майже повний розрив ACL. Іноді може статися частковий розрив.

Хірургічний ремонт

Якщо потрібне хірургічне втручання, рекомендації Американської академії ортопедичних хірургів 2022 рекомендують операцію з реконструкції ПКС протягом 3 місяців після травми, щоб запобігти подальшому пошкодженню хряща або меніска.

До основних видів хірургічного втручання відносяться:

• Реконструкція ACL з автографом (найчастіше): Ця процедура являє собою реконструкцію ACL із заміною розірваної ACL іншою зв’язкою, яку зазвичай витягують із сухожилля підколінного сухожилля або сухожилля надколінка (колінної чашечки). Це відомо як автограф.
• Реконструкція ACL за допомогою алографа (рідше): Це та сама процедура, але включає алографію, яка є зв’язкою з іншої сторони (наприклад, труп людини). Через низькі показники одужання, це часто зарезервовано для літніх, активних дорослих.
• Ремонт ACL (найменш поширений): Відновлення ACL передбачає повторне приєднання існуючого ACL. Однак це рідше через вищий ризик повторної травми та ускладнень.
• Імплантат BEAR (відновлення передньої хрестоподібної зв’язки з мостом): новий, майбутній підхід, який був схвалений FDA у 2020 році, який використовує імплантат на основі білка з кров’ю пацієнта, щоб допомогти відновити розриви ACL. Поки є перспективні дослідження щодо цієї процедури, вона все ще потребує додаткових досліджень.

Зараз проводяться додаткові дослідження для відновлення ACL, і багато факторів впливають на вибір правильного підходу до вашого лікування. Обов’язково поговоріть зі своїм медичним працівником про ваші варіанти.

Вибір відмовитися від операції

У деяких випадках людина може вирішити не робити операцію навіть за показаннями. Людина зазвичай може виконувати повсякденну діяльність, але матиме труднощі з поверненням до високого рівня активності, оскільки повний розрив ACL не заживає сам по собі.

Якщо людина готова відмовитися від своїх спортивних занять (або подібних, які включають скручування та обертання), має частковий розрив ACL, який може зажити сам по собі, або знаходиться у віці, коли операція може становити більший ризик, тоді вони може відмовитися від операції.

Якщо хірургічне втручання не потрібне, як-от незначний розрив або розтягнення ACL, рекомендується попрацювати з фізіотерапевтом, щоб відновити силу та функцію та запобігти іншим травмам коліна через нестабільність ACL.

Скільки часу потрібно для загоєння ACL без операції?

Хоча кожна людина різна, ви можете вилікуватися від часткового розриву ПКС протягом 3 місяців, особливо якщо ви проходите фізіотерапію, щоб відновити силу та функцію коліна.

Однак, залежно від тяжкості травми, ви можете ніколи не одужати повністю, і у вас може бути підвищений ризик повторної травми, якщо вам не зробити операцію.

Скільки часу потрібно для загоєння ACL за допомогою реконструкційної операції?

Після операції час відновлення зазвичай займає мінімум 9 місяців. Це включає початкові етапи загоєння після операції та фізіотерапію.

Дуже важливо дочекатися, поки ваша реконструкція ACL повністю заживе, перш ніж повернутися до спорту, щоб запобігти повторній травмі.

Чого очікувати під час відновлення після операції ACL

Як правило, відновлення після операції з реконструкції ACL займає щонайменше 9 місяців.

1–2 тижні

Відразу після операції ви, швидше за все, матимете сильний набряк і біль. Протягом цього часу важливо відпочивати, льодянитись і уникати будь-якої діяльності, яка викликає біль або дискомфорт.

У більшості випадків реабілітація починається протягом кількох днів після операції, коли біль і набряк зменшаться. Ваш фізіотерапевт може порекомендувати легку ходьбу, аеробні вправи (наприклад, велотренажер) і поступове відновлення силових вправ.

Фізична терапія має вирішальне значення — особливо на цій стадії — для запобігання утворенню рубцевої тканини та зменшення запалення. Важливо попрацювати над зміцненням чотириголового м’яза та відновленням згинання на 90 градусів.

Більшість людей припиняють користуватися милицями 2 тижні після операції, але це може значно відрізнятися залежно від особливостей вашого здоров’я та хірургічної процедури.

Часто використання знеболюючих препаратів припиняється приблизно через 9 днів, керування автомобілем відновлюється приблизно через 11 днів (залежно від того, яка нога була уражена), і люди повертаються на роботу чи навчання приблизно через 7–11 днів після операції.

3–6 тижні

Приблизно через 6 тижнів більшість людей можуть нормально пересуватися, але все ще не можуть виконувати дії, які вимагають глибокого згинання колінного суглоба.

Протягом цього часу ваш фізіотерапевт зосередиться на вправах на баланс і пропріоцепцію. Вони також познайомлять з базовими силовими вправами, які спрямовані на зміцнення квадрицепсів, підколінних сухожиль і навколишньої мускулатури.

Важливо тісно співпрацювати з вашим фізіотерапевтом і уникати відновлення спорту чи активності занадто рано, оскільки це може збільшити ризик повторної травми.

2–3 місяці

До цього часу ви зможете поступово повертатися до певних видів діяльності, якщо отримаєте дозвіл від свого фізіотерапевта. Важливо, щоб у вас був хороший діапазон рухів і обмежений набряк перед тим, як відновити вправи.

Ваш фізіотерапевт може схвалити відновлення деяких видів діяльності, які передбачають рух вперед (наприклад, піші прогулянки або їзда на велосипеді), але все одно слід уникати будь-яких видів діяльності, які потребують швидких поворотів або поворотів.

Ймовірно, ви продовжите зосереджуватися на силових тренуваннях у своїй програмі реабілітації. Приблизно через 3 місяці ваш терапевт може розпочати для вас програму бігу, яка розпочнеться з короткочасного бігу та поступово перейде до більш тривалих періодів бігу.

Найкраще продовжувати працювати з вашим фізіотерапевтом, який продовжуватиме змінювати ваші вправи та програму реабілітації на основі вашого прогресу.

Місяці 3–9

Ваш фізіотерапевт може почати рекомендувати вам поступово повертати певні рухи, такі як стрибки та бічні рухи (наприклад, човгання з боку в бік).

Вони також можуть почати повільно додавати специфічну спортивну активність у контрольований спосіб. Наприклад, якщо ви граєте у футбол, то можете попрактикуватися в легких ударах ногами або веденні.

З плином місяців ваш фізіотерапевт продовжуватиме включати більше рухів і активності залежно від того, наскільки добре загоюється ваше коліно.

Важливо відзначити, що більшість людей відчувають велике розчарування протягом цих місяців, оскільки вони можуть відчувати, що готові повернутися до спорту. Однак надто раннє повернення до спорту — особливо коли трансплантат ще не повністю зажив — може призвести до повторної травми.

Ризики повернення занадто швидко

Занадто раннє повернення до занять спортом — особливо тих, що включають скручування, повороти, стрибки або обертання — може значно збільшити ризик отримання травми, оскільки ви не дали новому трансплантату достатньо часу для загоєння.

Більшість досліджень показує, що потрібно почекати щонайменше 9 місяців, перш ніж повернутися до спорту, а також забезпечити достатню силу квадрицепсів і підколінного сухожилля знижує ризик повторної травми.

Наприклад, один 2016 дослідження виявили, що 9 місяців очікування перед поверненням до спорту призвело до зниження ризику повторної травми на 51%.

інший огляд було виявлено, що проходження різноманітних тестів на оцінку функцій перед поновленням у заняттях спортом призвело до зниження ризику повторної травми.

Тому найкраще отримати відповідний дозвіл від свого фізіотерапевта або хірурга, перш ніж повертатися до спорту.

Запобігання повторним травмам

Повторне ушкодження відбувається навколо 1 з 5 спортсменів які отримали операцію з реконструкції ACL.

Цьому можна запобігти, суворо дотримуючись свого протоколу реабілітації, не повертаючись, перш ніж ви будете готові, і отримуючи дозвіл від свого хірурга та терапевта перед відновленням діяльності.

Однак завжди існує ризик повторної травми, особливо якщо ви повернетеся до спорту, що включає багато швидких поворотів, поворотів і стрибків.

Часті запитання про процес загоєння ПКС

Чи може частковий розрив ACL зажити без операції?

Частковий розрив ПКС може зажити без хірургічного втручання, хоча в результаті ваші рухи та функції можуть бути обмежені. Ви завжди повинні обговорювати свої варіанти з медичним працівником.

Що робити відразу після розриву ACL?

Якщо ви чуєте класичний звук «тріскання» і відчуваєте сильний біль, вам слід звернутися до місцевої лікарні для обстеження.

Наскільки болючими є операція та відновлення ACL?

Хірургія ACL і відновлення можуть бути болісним процесом. Однак біль зазвичай зменшується приблизно через 1-2 тижні, залежно від того, як людина прогресує в фізіотерапії. Перші тижні фізіотерапії мають вирішальне значення для відновлення діапазону рухів і запобігання утворенню рубцевої тканини.

Як довго ви не займаєтеся спортом після операції на ПКС?

Більшість спортсменів не займаються спортом принаймні 9 місяців після операції на ПКС. Деякі люди можуть повернутися раніше, якщо це дозволять їх фізіотерапевт або хірург.

Суть

Розрив ACL може бути болючою та неприємною травмою, яка зазвичай потребує хірургічного втручання.

Якщо ви хочете повернутися до свого спорту, важливо дотримуватися суворої програми реабілітації, розробленої фізіотерапевтом, і дочекатися, поки ви не отримаєте дозвіл, що займає в середньому дев’ять місяців відновлення.

Занадто раннє повернення до спорту може збільшити ризик повторної травми та завадити вам повернутися до спорту. Отже, важливо дати собі час на відновлення.

Незважаючи на розчарування, багато спортсменів можуть успішно повернутися до свого виду спорту та повністю відновитися.