Дослідники продовжують відкривати нові варіанти лікування для людей з мігренню. Деякі допомагають впоратися з головним болем мігрені, а інші допомагають зменшити частоту нападів. Одним із варіантів лікування, який зараз вивчається, є стимуляція блукаючого нерва (VNS).
VNS не вважається загальнодоступною терапією, але FDA схвалила її для лікування та профілактики мігрені та кластерного головного болю.
Якщо вас цікавить VNS для лікування мігрені, ось важлива інформація, яку вам потрібно знати. Ви дізнаєтеся про неінвазивні пристрої VNS, як вони працюють і скільки коштують.
Що таке стимуляція блукаючого нерва?
Як випливає з назви, VNS – це лікування, яке стимулює блукаючий нерв. Блукаючий нерв є однією з 12 пар черепних нервів, які беруть початок у вашому мозку. Ці нерви допомагають вашому мозку спілкуватися з вашим тілом різними способами.
Блукаючі нерви — по одному на кожній стороні тіла — проходять від стовбура мозку вниз через шию, груди та живіт.
Classic VNS схвалено FDA для лікування епілепсії та стійкої до лікування депресії. Ця класична терапія VNS включає імплантований пристрій, схожий на кардіостимулятор, який повинен встановлювати нейрохірург.
VNS при епілепсії та депресії
Пристрій VNS імплантується під вашу шкіру, і дріт вставляється для підключення пристрою до блукаючого нерва. Пристрій надсилає легкі електричні імпульси через блукаючий нерв у ваш мозок. Хоча це може здатися страшним, люди з пристроями VNS зазвичай не відчувають електричних імпульсів.
Після імплантації пристрою люди можуть активувати його, проводячи магнітом перед грудьми.
Неінвазивні пристрої VNS
Нові розробки в технології VNS призвели до більш зручної, неінвазивної терапії. Ці неінвазивні методи лікування зараз використовуються для лікування мігрені та кластерного головного болю.
Пристрій gammaCore — це портативний пристрій VNS, який подає електричні імпульси через шкіру. Люди використовують його вдома, тримаючи пристрій біля шиї.
Під час 2-хвилинного сеансу лікування пристрій посилає низку м’яких електричних імпульсів у шкіру до блукаючого нерва. Його можна використовувати кілька разів на день для лікування мігрені або регулярно, щоб запобігти нападам мігрені до їх початку.
Оскільки блукаючий нерв є однією з головних магістралей між вашим мозком і тілом, його стимуляція допомагає перервати сигнали болю та полегшити біль при мігрені.
FDA схвалено для лікування та профілактики мігрені у дорослих і підлітків старше 12 років. Також FDA схвалено для лікування та профілактики кластерного головного болю у дорослих.
Схвалено FDA проти схваленого FDA
Важливо розуміти, що багато медичних пристроїв дозволено FDA, а не FDA. Це пов’язано з тим, як пристрої регулюються в Сполучених Штатах.
Схвалення FDA потрібне лише для медичних пристроїв класу III, які становлять значний ризик для здоров’я людини, наприклад, кардіостимулятора чи інсулінової помпи. Пристрої, які схожі на інші пристрої, які зараз є на ринку та мають перевірену безпеку, зазвичай є такими очищено а не затверджено.
Чи діє стимуляція блукаючого нерва при мігрені?
Неінвазивні пристрої VNS, такі як gammaCore, дозволені FDA для лікування та профілактики мігрені та кластерного головного болю.
VNS може працювати не для всіх людей із цими захворюваннями, але клінічні випробування показали, що для багатьох людей він ефективніший, ніж фіктивний (фальшивий) пристрій у лікуванні головного болю мігрені.
Це може бути особливо корисним у випадках, коли ліки неефективні для полегшення симптомів.
Потенційні побічні ефекти
Найпоширенішими побічними ефектами пристрою GammaCore є почервоніння та дискомфорт у місці застосування, а також запаморочення. Ці ефекти зазвичай швидко минають після закінчення сеансу лікування.
Інші дослідження,
Один
Інше дослідження також виявило змішані результати від неінвазивного пристрою VNS. Хоча лікування не виявилося таким ефективним, як сподівалися дослідники, воно показало хороші результати в різних точках вимірювання. Наприклад, учасники продемонстрували зниження інтенсивності болю та полегшення болю в різних точках протягом годин після лікування.
Наведене вище дослідження 2020 року свідчить про те, що, хоча VNS ефективний у лікуванні мігрені, він може працювати не так добре, як ліки. Тим не менш, через його профіль безпеки VNS може бути кращим, ніж безперервне використання ліків для лікування нападів мігрені.
Скільки коштує стимуляція блукаючого нерва?
Одним із найбільших недоліків неінвазивної VNS-терапії є те, що вона зазвичай не покривається страхуванням. Це означає, що для багатьох людей це може бути непомірно дорогим. Пристрій GammaCore доступний за рецептом за 450 доларів США за перші 3 місяці лікування. Після цього 3-місячні поповнення можна придбати за 600 доларів.
Навіть у випадках, коли VNS схвалено FDA, наприклад, для лікування резистентної депресії, більшість страхових компаній не покриватимуть це.
Якщо VNS є те, що ви хочете спробувати для лікування мігрені, у вас може бути один варіант, щоб зменшити фінансовий тягар. Якщо у вас є гнучкий рахунок витрат або медичний ощадний рахунок через роботу, ви можете використовувати ці долари до оподаткування, щоб оплатити частину витрат із власної кишені.
Хто є хорошим кандидатом у VNS?
Дослідники вважають, що терапія VNS безпечна для більшості людей.
Терапія VNS може бути хорошим варіантом для людей, які не можуть приймати інші ліки для лікування нападів мігрені, наприклад, вагітних людей або людей із захворюваннями серця.
Це також може бути корисним для зменшення головного болю, який виникає через надмірне вживання ліків. Фактично, вважається, що VNS можна використовувати кілька разів на день без будь-яких побічних ефектів.
Стимуляція блукаючого нерва проти транскраніальної магнітної стимуляції
Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) — ще один тип неінвазивної процедури, яка створює електричні струми в мозку. TMS — це кабінетна процедура, під час якої ви носите пристрій на голові під час кожного сеансу лікування.
TMS в основному використовується для лікування психічних захворювань, включаючи депресію та обсесивно-компульсивний розлад.
Одне дослідження показало, що ТМС може допомогти запобігти нападам мігрені у людей з хронічною мігренню. Учасники дослідження повідомили про менше нападів, напади, які вирішувалися швидше, ніж зазвичай, і знижували інтенсивність болю.
Інші методи лікування мігрені
Важливо поговорити з лікарем про всі варіанти лікування мігрені, включно з майбутніми методами лікування, такими як VNS, а також звичайними методами лікування. Завжди запитуйте лікаря, перш ніж приймати будь-які добавки або трави. Вони можуть взаємодіяти з ліками, які ви приймаєте.
Звичайні варіанти лікування мігрені можуть включати абортивне (рятувальне) лікування для припинення нападу мігрені та профілактичні препарати, такі як:
- Триптани: Триптани, мабуть, найпоширеніші ліки від мігрені, працюють найкраще, якщо ви приймаєте їх, як тільки починаєте відчувати легкі симптоми мігрені.
- Препарати ерготаміну: Цей старший клас ліків спрямований на шляхи мігрені, щоб забезпечити полегшення болю.
- Антагоністи CGRP: Це найновіша група препаратів, дозволених для профілактики нападів мігрені.
- Ботокс: Ін’єкції ботокса є схваленим FDA методом профілактики мігрені.
- Знеболюючі: Їх також називають анальгетиками, вони допомагають полегшити біль у багатьох частинах тіла, а не лише біль від головного болю.
Хоча технічно це не лікування мігрені, гормональна терапія, як-от протизаплідні таблетки, може допомогти людям, які відчувають напади мігрені в певний час під час менструального циклу.
Крім того, лікар може порекомендувати поєднання наступних стратегій:
- ведення журналу ваших можливих тригерів мігрені
- управління стресом
- втрата ваги, якщо у вас надмірна вага або ожиріння
-
добавки магнію або вітаміну B2, якщо у вас дефіцит цих поживних речовин
- Добавки CoQ10
-
добавки підмаренника (тільки для короткочасного використання)
Мігрень – це хронічний стан, який не піддається лікуванню. Дослідники продовжують досліджувати нові методи лікування, які допомагають зупинити напади мігрені та запобігти їх виникненню.
VNS є однією з таких можливостей. Хоча VNS потенційно може стати основним методом лікування мігрені в майбутньому, наразі він не схвалений FDA для таких цілей. Захід лікування також дорогий і може бути невідповідним, якщо у вас є певні основні захворювання.
Якщо ви не бачите результатів від поточного лікування мігрені , обговоріть з лікарем інші варіанти, які у вас можуть бути. Важливо мати на увазі, що так само, як тригери мігрені можуть бути різними, ефективність лікування є дуже індивідуальною. Можливо, вам доведеться спробувати кілька методів лікування, перш ніж ви знайдете те, що вам підходить.
Discussion about this post