Цервікальні епідуральні ін’єкції стероїдів для лікування болю в шиї, плечах і руках

Цервікальна епідуральна ін’єкція стероїдів входить у простір біля хребта та має протизапальну дію. Але це не рекомендується для всіх з хронічним болем.

Що таке цервікальна епідуральна ін’єкція стероїдів?

Цервікальна епідуральна ін’єкція стероїдів – це укол для полегшення хронічного болю. Укол потрапляє в простір біля хребта і має протизапальну дію. Це найкраще для болю, який є результатом травми або пошкодження нерва.

Цервікальну епідуральну ін’єкцію може знадобитися повторити для тривалого полегшення болю. Страхування та деякі державні програми можуть покрити витрати. Витрати з власної кишені для тих, хто не має покриття, подібні до витрат на консервативне лікування болю.

Існує два види цервікальних епідуральних ін’єкцій: інтерламінарних і трансфорамінальних. Різниця полягає в тому, де ін’єкція потрапляє в організм. Інтерламінарні ін’єкції вводяться між шарами хребців, тоді як трансфорамінальні ін’єкції входять у бічну частину хребта у нервових корінців.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про процедуру та чого очікувати, якщо ви кандидат.

Що лікує цервікальна епідуральна ін’єкція стероїдів?

Цервікальні епідуральні ін’єкції лікувати біль від шийної радикулопатії, медичний термін для защемлення нерва. Защемлення нерва — це коли у вас випромінює оніміння, біль, печіння або відчуття «колоти».

Багато людей відчувають защемлення нерва, коли виникає запалення або тиск на корінець нерва поблизу хребта. Шийна радикулопатія може вражати будь-який нерв, корінець якого знаходиться в хребті. Це означає, що це може бути причина біль у багатьох частинах тіла, включаючи шию та поперек. Це також може вражати плече та руку.

Защемлення нерва може бути з:

  • раптова травма, наприклад грижа диска
  • постійні захворювання, такі як артрит
  • зміни зносу в організмі з часом

Показники успіху цервікальної епідуральної ін’єкції стероїдів

Є деякі дослідження, які підтверджують те, що деякі люди справді отримують полегшення від цервікальних епідуральних ін’єкцій.

Огляд досліджень цервікального трансфорамінального епідурального введення стероїдів у 2020 році показав, що приблизно 50% людей отримують принаймні 50% полегшення болю. Однак у дослідженнях не було контрольних груп для порівняння, тому докази ефективності вважаються низькою якістю.

Невеликої 2019 дослідження під час 2-річного спостереження було виявлено, що з 34 осіб, які отримали цервікальну трансфорамінальну епідуральну ін’єкцію стероїдів після грижі диска, 11 потребували додаткових ін’єкцій, а 4 потребували операції.

Побічні ефекти та ризики цервікальної епідуральної ін’єкції стероїдів

Як інтерламінарні, так і трансфорамінальні ін’єкції мають потенційні побічні ефекти та ризики. Найбільш поширеним побічні ефекти є:

  • біль у шиї
  • головний біль
  • безсоння
  • непритомність (вазовагальна реакція)

Є й інші повідомили ризики, які можуть виникати рідше.

Можливі ризики інтерламінарних цервікальних епідуральних ін’єкцій:

  • пункція твердої оболонки (мембрани навколо спинного мозку)
  • пошкодження нервового корінця
  • гематома (набряк згорнутої крові)
  • тимчасове відчуття печіння або поколювання (парестезії)
  • тимчасова сліпота
  • інфекція поблизу хребта (епідуральний абсцес)
  • травма спинного мозку
  • параліч
  • смерть внаслідок емболічного інсульту або перфорації хребетної артерії

Можливі ризики трансфорамінальних цервікальних епідуральних ін’єкцій:

  • тимчасове посилення корінцевого (нервового) болю
  • пункція твердої оболонки (мембрани навколо спинного мозку)
  • тимчасове запаморочення
  • тимчасова амнезія (втрата пам’яті)
  • параліч
  • пошкодження хребетної артерії
  • інсульт (інфаркт мозочка)
  • смерть внаслідок інсульту або перфорації хребетної артерії

А 2018 огляд ризиків цервікальних епідуральних ін’єкцій стероїдів заявив, що ризики процедури занижені, тому вони можуть відбуватися частіше, ніж вважалося.

Процедура шийної епідуральної ін’єкції стероїдів

Вам не доведеться залишатися на ніч у лікарні для епідуральної стероїдної ін’єкції шийки матки. Сама процедура займає від 15 до 30 хвилин, після чого за вами слід спостерігати протягом 15-20 хвилин.

Перед процедурою

Перш ніж продовжити, лікар або медичний працівник повинен обговорити з вами ризики процедури. Потім вони переглянуть усі використовувані ліки, і вам можуть наказати уникати розріджувачів крові. Вони також переглянуть вашу відому алергію на ліки та переконаються, що у вас немає відомої алергії на використовувані анестетики чи стероїди.

Ви ляжете на стіл, на живіт або на бік, або сядете, згорнувшись калачиком.

Під час процедури

Лікар очистить шкіру та знеболить ділянку місцевим анестетиком. Вони введуть голку у вашу спину за допомогою рентгенівського зображення, щоб направити їх у потрібне місце. Коли голка буде на місці, лікар введе розчин стероїду.

Після процедури

Лікар видалить голку. Ви залишитеся на короткий проміжок часу після процедури моніторингу. Вас можуть виписати через 15-20 хвилин спостереження.

Чого очікувати після цервікальної епідуральної ін’єкції стероїдів

Ви зможете повернутися додому в день процедури. Ви можете очікувати полегшення болю протягом 1-3 днів, але це може зайняти до 7 днів.

Хто є кандидатом на цервікальну епідуральну ін’єкцію стероїдів?

Ви можете бути кандидатом на цервікальну епідуральну ін’єкцію стероїдів, якщо у вас є симптоми болю у защемленому нерві. Це може включати іррадіюючий біль, оніміння, поколювання або печіння.

Ви повинні були мати ці симптоми принаймні 6-8 тижнів не знаходячи полегшення за допомогою консервативних заходів, таких як:

  • знеболюючі без рецепта
  • фізіотерапія
  • модифікація діяльності

Скільки коштує цервікальна епідуральна ін’єкція стероїдів?

А 2019 дослідження виявили, що пряма вартість епідуральної стероїдної ін’єкції в середньому становить 1406,87 доларів США. Це було порівняно з 1194,57 доларів для тих, хто отримував консервативне лікування фізіотерапією та знеболювальними. Ті, хто в групі консервативного менеджменту, пропустили набагато більше робочих днів, що призвело до вищих непрямих витрат, ніж у тих, хто отримав ін’єкцію.

Ін’єкцію може покривати Medicare, якщо це необхідно з медичної точки зору. Це також може покриватися державними програмами компенсації працівникам.

Часті запитання про цервікальні епідуральні ін’єкції стероїдів

Ось деяка важлива інформація про епідуральні стероїдні ін’єкції шийки матки.

Скільки часу потрібно, щоб цервікальна епідуральна ін’єкція стероїдів почала діяти?

Ви маєте трохи полегшити біль протягом кількох днів або до 1 тижня. однак, деякі люди не відчувають полегшення болю.

Як довго триває цервікальна епідуральна ін’єкція стероїдів?

Зняття болю від ін’єкції може тривати від кількох днів до кількох місяців. Для постійного полегшення болю вам може знадобитися повторити ін’єкції та комбайн їх з іншими формами лікування болю.

Чи може у вас посилитися біль після цервікальної епідуральної ін’єкції стероїдів?

Тимчасове посилення болю у защемленому нерві є одним із можливих ризиків трансфорамінальної епідуральної ін’єкції стероїдів. Інтерламінарні ін’єкції мають можливий ризик тимчасового печіння або поколювання.

На винос

Цервікальні епідуральні ін’єкції стероїдів можуть допомогти полегшити біль, пов’язаний із защемленням нервів. Багатьом людям потрібно повторювати ін’єкції, а також використовувати інші форми знеболення для полегшення симптомів. Ін’єкції можуть бути покриті програмами страхування, такими як Medicare, і компенсаціями працівникам.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss