Біль при ішіасі часто може починатися в нижній частині спини і іррадіювати вниз у стегно та ногу. Це також може вплинути на стегна, сідниці, стопи та пальці ніг. Біль може варіюватися від легкої до нестерпно сильної. Найчастіше це відбувається, коли диск між хребцями у вашому хребті прориває його зовнішню оболонку і стискає нерви в спині.
Чи допоможе ходьба полегшити або посилити біль, залежить від причини ішіасу та тяжкості болю. Найкраще проконсультуватися з лікарем або фізіотерапевтом, щоб підібрати підходящу для вас програму лікування, вправ і розтяжок.
Ішіас зазвичай проходить самостійно за кілька тижнів. Доступні методи лікування, які допомагають зняти біль, і в більшості випадків прогноз сприятливий.
Швидкі факти про радикуліт
- Сідничний нерв є найдовшим у вашому тілі, починається від спинного мозку, проходить через стегна і сідниці і розгалужується вниз по кожній нозі.
- Раніше призначали постільний режим, а тепер радять більш активне лікування.
- Захворюваність радикулітом щорічно в загальній популяції оцінюється між
1 і 5 відсотків але до40 відсотків людей може відчувати ішіас протягом свого життя. - Про
Від 80 до 90 відсотків людей з ішіасом відновлюються з часом без операції.
Ходьба при ішіасі
Чи корисна ходьба при ішіасі? Коротка відповідь: «Це залежить».
Чи варто ходити і скільки потрібно ходити, це питання, які потрібно обговорити зі своїм лікарем або фізіотерапевтом. Зараз загальна думка полягає в тому, що рух і активність корисні для людей з ішіасом, якщо ви ходите правильно і не посилюєте біль.
Дж. Д. Бартлсон, доктор медичних наук, почесний професор неврології в клініці Мейо і співробітник Американської академії неврології, сказав: «Якщо ходьба не турбує біль при ішіасі, це хороший спосіб залишатися у формі та знизити ризик захворювання. тромбофлебіт глибоких вен і згустки крові, тому що ви активно рухаєте ногами».
«Але у деяких людей, — попередив він, — біль посилюється при ходьбі».
Стюарт Фішер, доктор медичних наук, мав подібну пораду. «З одного боку, завжди добре бути в русі та бути активним. З іншого боку, занадто багато ходити, коли ваш сідничний нерв роздратований, може навіть погіршити проблему. І те, що я завжди кажу людям, які йдуть пішки, щоб пам’ятали: куди б ви не пішли, це лише половина відстані. Ви повинні повернутися».
Доктор Фішер працює на практиці більше 40 років і є колишнім головним редактором OrthoInfo, веб-сайту для пацієнтів Американської асоціації хірургів-ортопедів.
Як ходити при ішіасі
Роберт Гілландерс, DPT, сертифікований клінічний фахівець з ортопедичної фізіотерапії, сказав Healthline, що ходьба може бути корисною, оскільки це «часто одна з перших терапевтичних вправ, яку можна зробити».
«У мене регулярно пацієнти починають це з кількох коротких прогулянок щодня. Постуральні м’язи втратять свою витривалість у реактивному стані, як це спостерігається при ішіасі, тому регулярні зміни постави є корисними».
Він запропонував «короткі прогулянки, м’яке розтягування, а потім лід, лежачи на спині [face up] або лежачи [face down]». Повторюйте цей процес часто, сказав він. «Темп має бути розмовним. Місцевість повинна бути рівною. Дотримуйтесь коротких дистанцій і робіть перерви… за потреби».
Він також порадив: «Гарна постава необхідна як стоячи, так і сидячи. Підтримуюче взуття для ходьби є обов’язковим».
Коли не можна ходити
Фішер підкреслив, що «ваша мета лікування — спробувати зменшити запалення, щоб біль зменшився. Тому дуже часто ми кажемо людям з ішіасом обмежити свою активність, щоб запалення зменшилося. І найчастіше з відпочинком стане краще».
Порада: як відпочити комфортно
Фішер порадив: «В ідеалі ви хочете відпочити в положенні з трохи зігнутим стегном і коліном, тому що це знімає розтягнення сідничного нерва. Люди з ішіасом відчувають найбільший біль, коли вони роблять речі, які розтягують цей нерв. Зазвичай, найгірше – водіння, бо це ставить нерв у незручне та незручне положення».
Коли ходьба посилить біль при ішіасі? Доктор Бартлсон сказав, що у деяких людей біль у хребті може посилюватися, коли вони встають.
«Якщо ви помістіть руку в попереку, ви отримаєте невеликий вигин, коли ви встаєте, — сказав Бартлсон, — і цей вигин звужує отвори, де нерви виходять із хребта. Це насправді може посилити біль у хребті. Ходьба робить цим людям гірше».
«Цим людям допомагає тростина або ходунки», — сказав Бартлсон. «Я бачив це особливо при так званому поперековому стенозі хребта, коли хребетний канал звужений, тому, коли вони встають, вони відчувають більший біль, часто більше з одного боку, ніж з іншого. Поперековий стеноз зазвичай викликає двосторонній біль (та інші симптоми), тоді як ішіас зазвичай є одностороннім».
Фізіотерапевт Гілландерс уточнив, коли і коли не можна ходити. «Коли біль перевищує 7 з 10, у мене пацієнти нічого не роблять, просто відпочивають. (Червоне світло.) Біль від 4 до 6 з 10 – це жовте світло, коли у мене люди роблять коротші напади ходьби. Біль, що становить від 0 до 3 з 10, є зеленим світлом; діяльність має бути мінімально обмежена».
Варіанти зняття болю
Біль при ішіасі може варіюватися від легкої до сильної. Засоби для полегшення болю включають:
- відпочинок
- ліки
- фізіотерапія
- масаж
- у важких випадках хірургічне втручання
Залежно від ступеня вашого болю та дискомфорту ви можете спробувати деякі з цих заходів:
- Накладайте теплові або холодні компреси по черзі до нижньої частини спини.
- Приймайте безрецептурні протизапальні засоби, такі як аспірин або ібупрофен. Деякі люди знаходять полегшення в чергуванні видів безрецептурних протизапальних засобів.
- Робіть м’які розтяжки, призначені для лікування радикуліту.
- Використовуйте масаж або йогу, щоб зменшити біль. Якщо йога робить це більш болючим, зупиніться і поговоріть з медичним працівником.
- За словами фізіотерапевта Гілландерса, у деяких випадках може бути корисним фіксування або тейпування нижньої частини спини.
- Спробуйте водну ходьбу або вправи у воді.
- Уникайте сидіння на м’яких кріслах і диванах, це може посилити біль.
- Кожна людина індивідуальна, і не існує універсального засобу для всіх, коли справа доходить до лікування радикуліту.
- Якщо ваш біль сильний і постійний, обговоріть інші засоби з медичним працівником.
Лікування
Доступні й інші засоби від болю при ішіасі. Ваш лікар може призначити міорелаксанти, сильні знеболюючі або інші види ліків.
Лікар також може запропонувати ін’єкцію стероїдів для зняття запалення і тиску на уражений нерв.
Якщо після 3 місяців консервативного лікування біль сильний і призводить до інвалідності, лікар може запропонувати операцію. Операція з видалення грижі міжхребцевого диска має хороший відсоток успіху.
Фізіотерапія
Ваш лікар може направити вас на фізіотерапію за індивідуально розробленою програмою вправ і розтяжок. Але багато медичних працівників віддають перевагу пацієнтам почекати і подивитися, чи покращиться ішіас сам по собі.
Останні дані можуть спонукати більше лікарів призначати фізіотерапію.
Рандомізоване клінічне дослідження 2020 року показало, що раннє втручання з фізіотерапією радикуліту привело до більшого покращення болю та рухливості.
Фізіотерапевт може використовувати різноманітні методики, щоб допомогти впоратися з болем, поліпшити гнучкість і силу, а також зняти скутість у суглобах. Вони можуть включати пасивні прийоми та більш активні вправи.
Фізіотерапевт Джулі Фріц, заступник декана з досліджень Коледжу охорони здоров’я Університету Юти, описує програму фізіотерапевтичних вправ при ішіасі, яка включає повторювані рухи в певних напрямках, щоб полегшити біль.
Фріц наголошує на тому, що людям з ішіасом необхідно бути активними та оптимістичними та інформувати себе про доступні методи лікування.
Коли звертатися за допомогою
Якщо у вас постійний біль у спині, який віддає вниз у стегно та ногу, бажано завчасно звернутися до лікаря.
Це дасть вам точний діагноз ішіас і причини його виникнення. Хоча в
Це також дасть вам можливість якомога швидше звернутися до фізіотерапії чи інших можливих методів лікування.
Суть
Біль при ішіасі може призвести до інвалідності, але в більшості випадків перспективи одужання дуже хороші.
Помірна ходьба може допомогти вам залишатися гнучким і в кращому стані, якщо ви можете ходити без болю.
Існує багато методів зменшення болю. Нові дані свідчать про те, що цілеспрямована фізіотерапія, розпочата на ранній стадії, може допомогти вашому одужанню.
Discussion about this post