Пізня дискінезія (ПД) — це стан, який викликає неконтрольовані, повторювані рухи в різних частинах тіла, таких як обличчя, кінцівки та тулуб. Цей неврологічний розлад не тільки створює фізичні труднощі, але й впливає на повсякденне життя.
ТД може змусити вас корити гримаси, висовувати язик, цмокати губами або швидко моргати. Цей стан часто пов’язаний із застосуванням певних засобів для зниження настрою та психіатричних препаратів, а також деяких шлунково-кишкових препаратів.
Ці ліки можуть викликати ТД, впливаючи на рівень дофаміну у вашій неврологічній системі, що призводить до мимовільних і повторюваних рухів.
У вас є більший ризик розвитку ТД, якщо ви приймаєте будь-які з цих ліків протягом тривалого часу.
Хоча ТД піддається лікуванню, для деяких людей витрати на його лікування можуть бути складними. Ось погляд на різні варіанти лікування, приблизні витрати та поради щодо врегулювання цих витрат.
Ліки
Під час лікування ТД ваш лікар може спочатку спробувати впоратися з вашими симптомами, зменшивши вживання певних ліків, якщо це безпечно. Але це не завжди можливо, якщо у вас серйозний психічний розлад. Зміна дозування може призвести до повернення симптомів.
У таких ситуаціях ваш лікар може змінити ваші ліки на те, що зменшує вплив дофаміну на ваш мозок. Варіанти включають новіші ліки, такі як клозапін і кветіапін.
Якщо заміна ліків не зменшує симптоми ТД, наступним кроком є призначення ліків, які спеціально регулюють рівень дофаміну, що, зрештою, зменшує мимовільні рухи.
Два препарати, схвалені Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування ТД, це дейтетрабеназин (Austedo) і валбеназин (Ingrezza). Вони працюють, регулюючи рівень нейромедіаторів, зокрема дофаміну, у вашому мозку.
Дейтетрабеназин і валбеназин головним чином спрямовані на VMAT2, білок, який бере участь у регуляції нейромедіаторів. Інгібуючи VMAT2, ці ліки зменшують кількість дофаміну, що виділяється в синапси (проміжки між нервовими клітинами), що, у свою чергу, допомагає полегшити симптоми ТД.
Ціни на ці ліки відрізняються в залежності від аптеки. Якщо у вас немає страховки, 30-денний запас дейтетрабеназину (12 міліграмів [mg]) може коштувати понад 2000 доларів США, тоді як 30-денний запас валбеназину (40 мг) може коштувати більше 5000 доларів США.
Страхування може допомогти покрити деякі з цих витрат. Перш ніж отримати рецепт, зверніться до своєї страхової компанії або аптеки, щоб дізнатися, що покривається.
Ін’єкції ботулотоксину
Ін’єкції онаботулотоксину А (ботокса) можуть допомогти зменшити симптоми ТД. Ці ін’єкції діють, блокуючи нервові сигнали і, як наслідок, тимчасово послаблюючи або паралізуючи певні м’язи.
Ефекти тимчасові, тривають від тижнів до місяців, тому вам можуть знадобитися додаткові ін’єкції пізніше.
Вартість цих ін’єкцій може відрізнятися залежно від того, де ви їх робите та скільки вам потрібно. Середня вартість становить
Страхове покриття залежить від плану. Ймовірно, вам знадобиться схвалення заздалегідь, і рішення про покриття цього лікування може залежати від тяжкості ваших симптомів ТД і того, як інші методи лікування працювали на вас.
Глибока стимуляція мозку (DBS)
DBS є потенційним лікуванням TD, яке передбачає імплантацію електродів у ваш мозок для регулювання аномальної нейронної активності.
Хоча DBS показав багатообіцяючу процедуру, це інвазивна процедура, і її ефективність для TD все ще досліджується. Витрати на операцію, імплантацію пристрою та подальший догляд можуть бути значними. Відповідно до
DBS схвалено FDA та покривається більшістю медичних страхових компаній, хоча деякі страхові компанії вимагають попереднього дозволу, перш ніж ви зможете зробити операцію.
Інші способи лікування ТД
Певні звички способу життя можуть допомогти в лікуванні ТД.
Регулярні фізичні вправи, збалансоване харчування, застосування технік релаксації, щоб допомогти впоратися зі стресом, і достатній сон можуть сприяти вашому загальному самопочуттю та можуть позитивно вплинути на симптоми ТД.
Деякі люди також вважають, що корисно включити гінкго білоба — рослинну добавку, яка відома своїми потенційними когнітивними перевагами — у свій розпорядок дня. Однак дуже важливо обговорити це з лікарем, перш ніж спробувати.
Управління витратами, пов’язаними з ТД
Витрати на лікування ТД можуть бути складними для контролю, особливо якщо у вас немає страховки. І навіть зі страхуванням потрібно враховувати витрати. Ось як зробити управління TD доступнішим.
1. Програми допомоги пацієнтам
Програми допомоги пацієнтам можуть допомогти суттєво зменшити фінансовий тягар ліків від ТД.
Фармацевтичні компанії часто пропонують програми допомоги, щоб допомогти людям отримати доступ до призначених їм ліків. Якщо ви маєте право на участь у програмі фінансової допомоги дейтетрабеназину та вперше приймаєте ліки, ви можете отримати 30-денний ваучер на безкоштовну пробну версію та заплатити 10 доларів США або менше за ліки.
Якщо ваш лікар призначає валбеназин, ви можете отримати доступ до Програми підтримки INBRACE, яка також надає 1-місячну безкоштовну пробну версію, якщо ви тільки починаєте використовувати ліки. Якщо ви маєте право, ця програма також може дозволити вам заплатити менше 10 доларів США зі своєї кишені за ліки.
Ці програми можуть бути недоступними, якщо у вас є Medicare або Medicaid. Зверніться до свого плану Medicare або Medicaid, щоб дізнатися, які типи програм він пропонує.
2. Дисконтні програми
Якщо у вас немає страховки, вам також можуть допомогти програми знижок, наприклад Optum Perks. Ці програми пропонують знижки на ліки, що відпускаються за рецептом, що робить їх доступнішими. Ви можете скористатися веб-сайтами або додатками програм, щоб знайти найкращі ціни в аптеках поблизу.
Коли ви отримаєте рецепт, ви можете показати аптекарю дисконтну картку, і вони застосують нижчу ціну. Подібні програми включають Blink Health і RxSaver.
3. Програми допомоги при призначенні
Ви можете ознайомитися з програмами допомоги при призначенні, які пропонують некомерційні організації та державні установи. Такі програми, як NeedyMeds, Partnership for Prescription Assistance та RxAssist, можуть надати фінансову допомогу або підключити вас до ресурсів для зменшення витрат на ліки.
4. Лікарські ощадні рахунки (HSA) або гнучкі рахунки витрат (FSA)
Якщо у вас є HSA або FSA, ви можете розглянути можливість використання його для покриття відповідних медичних витрат, включаючи витрати на ліки TD.
5. Клінічні випробування
Участь у клінічних випробуваннях може надати вам доступ до експериментальних методів лікування за зниженими цінами або безкоштовно. Ви можете поговорити зі своїм лікарем, щоб отримати інформацію про поточні клінічні випробування TD.
Програми знижок, програми допомоги пацієнтам і допомога при виписці рецептів – це деякі способи управління витратами на лікування ТД.
Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вивчити ваші варіанти, і пам’ятайте, що ви не самотні в цій подорожі.
Discussion about this post