Що таке післяпологова гіпертензія?

Післяпологова гіпертензія може розвинутися незабаром після пологів, навіть якщо в анамнезі не було високого кров’яного тиску. Часто не має симптомів, але може призвести до серйозних ускладнень, якщо не лікувати.

Післяпологова гіпертонія відноситься до високого кров’яного тиску незабаром після вагітності. Цей стан може розвинутися, навіть якщо під час вагітності у вас нормальний артеріальний тиск.

На відміну від післяпологової прееклампсії, яка включає високий артеріальний тиск і високий рівень білка в сечі, післяпологова гіпертензія впливає лише на артеріальний тиск. Однак обидва стани вважаються небезпечними і можуть призвести до серйозних ускладнень.

Ось що вам потрібно знати про післяпологову гіпертензію, включаючи можливі симптоми, ускладнення та варіанти лікування.

Як розвивається післяпологова гіпертонія?

Кілька досліджень і клінічних оглядів відзначають, що приблизно 10% вагітностей супроводжуються гіпертонічними розладами. До них відносяться гестаційна гіпертензія та прееклампсія.

Дослідження післяпологової гіпертензії нещодавні. Як 2022 рік Дослідження показало, що гіпертонія після вагітності може виникати частіше, ніж вважалося раніше.

У цьому дослідженні за участю 2400 учасників більш ніж у 1 з 10 післяпологовий гіпертензій розвивався протягом року після пологів. Важливо відзначити, що ті, у кого розвинулася гіпертонія, не мали високого кров’яного тиску в анамнезі.

Точна причина післяпологової гіпертензії не ясна. У той час як високий кров’яний тиск в анамнезі може піддавати вас підвищеному ризику, можливий розвиток гіпертонії після вагітності, навіть якщо ви її ніколи раніше не мали.

Деякі з можливі причини або фактори ризику включають:

надлишок рідини, введеної під час пологів
зміни тонусу судин або гладкої мускулатури артеріальних стінок
біль
застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП)
гестаційна гіпертензія
прееклампсія
пологи після вік 35 років років

Як правило, це «нормальний» показник артеріального тиску 120/80 мм ртутного стовпа (міліметрів ртутного стовпа) або нижче. Підвищений показник становить від 120/80 до 129/80, тоді як ви можете отримати діагноз гіпертонії, якщо ваш артеріальний тиск постійно 130/80 мм рт.ст або вище.

При післяпологовій гіпертензії артеріальний тиск може бути вище 140/90 мм рт.ст. У вас може розвинутися високий кров’яний тиск протягом декількох днів після пологів, але ви можете не помітити це без регулярних вимірювань артеріального тиску.

Точні терміни розвитку післяпологової гіпертензії відрізняються. Деякі випадки можуть тривати кілька днів, а інші можуть тривати протягом кілька місяців. Якщо післяпологова гіпертензія триває довше, лікар може розглянути питання про те, щоб визначити іншу причину високого кров’яного тиску.

Крім того, хоча післяпологова гіпертензія може розвинутися протягом кількох днів після пологів, один Огляд 2020 року зазначили, що жінки, які перенесли прееклампсію, мають високий ризик розвитку гіпертензії протягом 2 років після пологів.

Які симптоми післяпологової гіпертензії?

На жаль, післяпологову гіпертензію важко виявити, оскільки високий артеріальний тиск не викликає помітних симптомів. Єдиний спосіб підтвердити наявність післяпологової гіпертензії – це виміряти артеріальний тиск.

Симптоми післяпологової прееклампсії, з іншого боку, можуть включати високий кров’яний тиск разом із:

біль у животі
нудота
блювота
сильні головні болі
зміни зору

Чи небезпечна післяпологова гіпертонія?

Якщо післяпологову гіпертензію не діагностувати та не лікувати, вона може спричинити серйозні ускладнення.

Такі ризики для здоров’я подібні до загальної гіпертонії. Ці ускладнення можуть включати:

ангіна
інфаркт
серцева недостатність
захворювання нирок
пошкодження органів
інсульт

Крім того, а Клінічне випробування 2021 року Підраховано, що жінки, які страждають на гіпертонію під час вагітності, мають у чотири рази більше шансів на довготривалі проблеми з артеріальним тиском.

Як лікується післяпологова гіпертонія?

Післяпологова гіпертензія добре піддається лікуванню, якщо її виявити на ранніх стадіях. Точне лікування залежить від того, наскільки серйозним є ваш високий кров’яний тиск. Більшість людей з артеріальним тиском 160/110 мм рт.ст можна лікувати за допомогою ліків вдома, таких як:

еналаприл (Vasotec), тип інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
лабеталол, бета-блокатор
метилдопа, альфа-2-агоніст
ніфедипін (Procardia XL), тип блокатора кальцієвих каналів

Ці типи ліків також допомагають лікувати гіпертонію, не пов’язану з вагітністю. Можливі побічні ефекти можуть відрізнятися залежно від класу ліків і можуть включати:

запаморочення (блокатори кальцієвих каналів)
непритомність
головні болі (блокатори кальцієвих каналів)
безсоння
втома
сухість у роті
сексуальні труднощі
запор (блокатори кальцієвих каналів)
знижений пульс
високий рівень калію в крові (інгібітори АПФ)
низький артеріальний тиск (інгібітори АПФ)
набряк щиколотки (блокатори кальцієвих каналів)

Тривалість прийому цих ліків залежить від того, наскільки добре реагує ваша гіпертонія. Вам може знадобитися приймати їх протягом декількох тижнів або до 3 місяці.

Хоча післяпологову гіпертензію можна безпечно лікувати під час годування грудьми, бажано уникати певних ліків. Ці включати блокатори рецепторів ангіотензину II і діуретики.

Крім того, лікар буде регулярно контролювати ваш стан після лікування післяпологової гіпертонії через підвищений ризик серцево-судинних захворювань в довготривалій перспективі. Вони також можуть рекомендувати довгострокові заходи щодо способу життя, окрім вагітності та годування груддю, як от:

знижене споживання натрію
регулярні фізичні вправи
мінімізація вживання алкоголю (якщо ви п’єте)
Припинення куріння (якщо ви курите) і уникнення пасивного куріння
здоровий контроль ваги

Суть

Післяпологова гіпертонія відноситься до високого артеріального тиску, який розвивається після пологів. Недавні дослідження показують, що цей стан може бути більш поширеним, ніж вважалося раніше, і це може збільшити довгостроковий ризик гіпертонії та пов’язаних із нею станів.

Гіпертонія не викликає симптомів, тому важливо регулярно вимірювати артеріальний тиск після пологів. Якщо вас турбує післяпологова гіпертензія і у вас є фактори ризику для цього стану, подумайте про обстеження з лікарем.