8 побічних ефектів Хуміри (адалімумабу) і способи лікування

Основні моменти:

• Хуміра (адалімумаб) — це біологічний препарат, який лікує багато аутоімунних захворювань, включаючи ревматоїдний артрит, псоріаз тощо. Цей препарат знімає запалення шляхом блокування білка під назвою фактор некрозу пухлини.
• Найпоширенішими побічними ефектами Хуміри є реакції в місці ін’єкції, головні болі та висипання на шкірі. Іншим відносно поширеним побічним ефектом є інфекція верхніх дихальних шляхів, наприклад застуда. Але можливі і більш серйозні побічні ефекти. Ці серйозні побічні ефекти включають важкі інфекції та рак шкіри.
• Для багатьох людей переваги Humira переважають ризик побічних ефектів. Але це стосується не всіх, тому вам слід запитати у свого медичного закладу, чи є Humira хорошим варіантом для вас.

Якщо ви відчуваєте, що останнім часом у все більшої кількості людей діагностують аутоімунні розлади, ви цього не уявляєте. Ці умови стають все більш поширеними у всьому світі.

Водночас розробляється багато ліків — особливо біологічних — для лікування аутоімунних захворювань. Хуміра (адалімумаб) – один з найпоширеніших препаратів серед них. Як ін’єкційний препарат, що блокує фактор некрозу пухлини, Humira лікує ревматоїдний артрит, псоріаз, хворобу Крона тощо. Цей препарат полегшує симптоми, зменшуючи запалення, що допомагає захистити ваші тканини та суглоби від пошкодження.

Хуміра корисна для багатьох людей. Але, як і будь-які ліки, це пов’язано з деякими ризиками.

Побічні ефекти препарату Хуміра (адалімумаб).

Humira може викликати багато побічних ефектів. Іноді ці побічні ефекти зникають самі по собі. Інші побічні ефекти можуть вимагати припинення прийому цього препарату.

Поширені та/або легкі побічні ефекти Humira включають:

• Реакції в місці ін’єкції, такі як біль, почервоніння та набряк
• Інфекція верхніх дихальних шляхів, наприклад застуда
• Грипоподібні симптоми, такі як лихоманка та озноб
• Головний біль
• Висип на шкірі
• нудота
• Біль у животі
• Біль у спині
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Підвищений артеріальний тиск
• Високий рівень холестерину

Рідкісні, але серйозні побічні ефекти Humira включають:

• Серйозні інфекції, включаючи сепсис або грибкову інфекцію
• Реактивація гепатиту B (вірус гепатиту B повертається після неактивності)
• Зміни кількості клітин крові
• Нова серцева недостатність або погіршення серцевої недостатності
• Імунні реакції, включаючи вовчакоподібний синдром (наприклад, втома, біль у суглобах і висип у формі метелика) і запалення печінки
• Деякі види раку, такі як лімфома або рак шкіри

Нижче ми пояснимо 8 побічних ефектів Хуміри та допоможемо вам впоратися з ними. Для багатьох людей переваги цього препарату переважають ризики. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вирішити, чи підходить вам Humira.

1. Реакції в місці введення

Найпоширенішим побічним ефектом Хуміри є реакції у місці ін’єкції. Ці реакції виникають у більш ніж третини людей, яким вводять цей препарат. Якщо цей побічний ефект трапиться з вами, ви помітите почервоніння шкіри або подразнення шкіри в місці введення ліків. Також може виникнути набряк і біль.

Цей побічний ефект найчастіше виникає протягом першого місяця застосування препарату. Хороша новина полягає в тому, що нові продукти Humira були змінені, щоб зробити їх менш подразливими для шкіри. Зокрема, вони не містять цитратів, що допомогло зменшити біль.

Ось кілька порад, які допоможуть полегшити неприємні відчуття після ін’єкцій:

• Зберігайте ін'єкційний препарат Humira при кімнатній температурі перед введенням. Помістіть ліки поза холодильником принаймні на 15 хвилин. Холодні уколи болять більше.
• Зніміть шкіру, приклавши до цієї ділянки шкіри холодний компрес приблизно на 15 хвилин перед ін’єкцією.
• Змінити місця ін’єкцій. Ви також можете розглянути можливість введення ін’єкцій у стегно, а не лише в живіт.

Зверніться до свого лікаря, якщо ваша шкіра все ще подразнена через кілька днів після ін’єкції.

2. Більш високий ризик інфікування

Ліки Humira діють шляхом навмисного зниження вашої імунної відповіді. Але є й недолік: ваша імунна система також слабше реагує на мікроби, які викликають у вас захворювання. Таким чином, ви можете підхопити вірус або звичайну застуду, яка циркулює. Також може виникнути шкірна інфекція або інфекція сечовивідних шляхів.

Також можуть статися більш серйозні інфекції. З цієї причини біологічні продукти, такі як Хуміра, повинні мати попередження в коробці — найсерйозніше попередження щодо ліків — про ризик інфікування.

Туберкульоз викликає занепокоєння у людей, які використовують ліки Humira. Таким чином, ваша медична команда перевірить, чи є у вас туберкульоз, перш ніж ви почнете використовувати біологічний препарат, і буде регулярно перевіряти під час лікування. Грибкова інфекція – ще одна рідкісна, але серйозна проблема. Ризик інфекцій більший, якщо ви літній дорослий або приймаєте інші ліки, які послаблюють вашу імунну систему.

Щоб бути в безпеці, виконайте наведені нижче дії.

• Переконайтеся, що ваші вакцини оновлені, перш ніж почати використовувати Humira, включаючи щорічне щеплення від грипу.
• Регулярно мийте руки і не торкайтеся обличчя.
• Подумайте про додаткові заходи захисту, коли ви перебуваєте в людних місцях, наприклад, носіть маску для обличчя.

Як запобіжний захід зв’яжіться зі своїм медичним персоналом, якщо ви відчуваєте, що у вас є симптоми інфекції. Вам потрібно швидше звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є більш серйозні симптоми, зокрема:

• Лихоманка (38°C або вище)
• Сильний кашель або проблеми з диханням
• Печіння або біль під час сечі
• Шкірний висип, який набрякає та сочиться

3. Головний біль

Головний біль є ще одним поширеним побічним ефектом Humira.

Якщо у вас головний біль, пам’ятайте про загальні тригери, такі як зневоднення або пропуск їжі. Щоб почуватися краще, ви також можете прийняти безрецептурний знеболювальний препарат, як-от ацетамінофен, для короткочасного полегшення симптомів. Але ви повинні попросити свого лікаря, який призначає препарат, порекомендувати продукт, який безпечно використовувати з іншими ліками та захворюваннями.

4. Шкірний висип

У клінічних дослідженнях люди, яким вводили ліки Humira, мали вдвічі більше шансів на розвиток шкірного висипу, ніж люди, яким вводили плацебо (речовина без ліків). Більшість випадків шкірного висипу були легкими і не призводили до переривання лікування.

Якщо у вас з’являється висип під час лікування Хумірою, це несерйозно — це може навіть не бути пов’язано з Хумірою. Існує багато причин для шкірного висипу, включаючи алергію, інфекції та аутоімунні захворювання.

Щоб бути в безпеці, вам потрібно повідомити своєму медичному персоналу про будь-яку нову незрозумілу висипку, яка з’являється у вас. Вони можуть допомогти вам визначити причину та способи її лікування.

5. Реактивація гепатиту В

Якщо ви хворіли на гепатит В у минулому, є шанс, що вірус гепатиту В реактивується у вашому організмі після того, як ви почнете використовувати Humira. Це означає, що ваша імунна система може бути недостатньо сильною, щоб контролювати вірус. Таким чином, вірус може знову активізуватися і зробити вас хворими.

Перед тим, як ви почнете використовувати Хуміру, ваш лікар проведе аналіз вашої крові на наявність ознак гепатиту B. Якщо у вас є антитіла до гепатиту B через вакцинацію, ви вважаєтеся імунітетом і захищеним. Але якщо вірус все ще присутній у вашій крові, існує ризик, що він може знову активуватися. Лікар, який призначає препарат, враховуватиме цей ризик, коли вирішуватиме, чи підходить вам Humira.

6. Рак шкіри

Дослідження показують, що люди, які використовують такі ліки, як Humira, мають у 2 рази більший ризик розвитку немеланомного раку шкіри. Базальноклітинний рак і плоскоклітинний рак є двома основними типами. Вони також є найпоширенішими видами раку в цілому.

Доброю новиною є те, що немеланомний рак шкіри можна ефективно вилікувати, якщо його виявити на ранніх стадіях. Літні люди зі світлою шкірою, які багато перебували на сонці (або користувалися солярієм), мають найвищий ризик. Але кожен може захворіти на рак шкіри. Обговоріть цей ризик зі своїм медичним персоналом і дотримуйтесь їхніх рекомендацій щодо скринінгу раку шкіри та заходів захисту від сонячного світла.

Майте на увазі: цей ризик виникає не лише з Humira. Деякі небіологічні препарати, які використовуються для лікування аутоімунних захворювань, наприклад метотрексат (Trexall), також можуть збільшити ризик раку шкіри.

7. Лімфома

Лімфома – це тип раку, який починається в лімфоцитах – типі білих кров’яних клітин.

Препарати, що блокують фактор некрозу пухлини, такі як Humira, повинні мати попередження про фактор некрозу пухлини в рамці, оскільки повідомлялося про випадки лімфоми у дорослих, які застосовували ці препарати. У рідкісних випадках лімфома також зустрічалася у дітей і підлітків.

Однак результати багатьох клінічних досліджень заспокоїли користувачів. У 2016 році дослідження за участю 15 000 людей з ревматоїдним артритом не виявило жодного зв’язку між блокаторами фактора некрозу пухлини та лімфомою. Так само дослідження 2018 року не виявило підвищеного ризику раку у майже 16 000 дітей, які отримували цей тип ліків.

З цих двох досліджень ясно, що люди з ревматоїдним артритом та іншими аутоімунними розладами мають вищий ризик раку, включаючи лімфому, навіть якщо вони не лікуються. Переконайтеся, що лікар, який призначає ліки, знає вашу історію хвороби та сімейну історію, перш ніж почати використовувати Humira.

8. Імунні реакції

У рідкісних випадках препарат Хуміра стимулює антитіла проти власного організму. Ця проблема може призвести до аутоімунних побічних ефектів, зокрема:

• Пошкодження печінки або запалення печінки
• Медикаментозний вовчак
• Проблеми з нервами, включаючи розсіяний склероз

Також можуть розвинутися антитіла, які атакують ліки Humira. Ці антитіла називаються антитілами до ліків, і вони можуть блокувати дію ліків Humira. Повідомте свого лікаря, який призначає препарат, якщо препарат Хуміра не працює так, як раніше. Лікар, який призначає препарат, може перевірити вашу кров на наявність антитіл до Humira, перш ніж прийняти рішення про зміну препарату або дози Humira.

Таким чином, найпоширенішими побічними ефектами препарату Хуміра (адалімумаб) є реакції в місці ін’єкції, головний біль і шкірний висип. Також можливі інфекції верхніх дихальних шляхів, наприклад застуда. Для більшості людей ці побічні ефекти є відносно легкими. Рідкісні, але серйозні побічні ефекти Humira включають важкі інфекції та рак шкіри. Ви повинні ретельно обговорити ризики своїх побічних ефектів з вашою медичною командою. Вони можуть допомогти визначити, чи Хуміра або інший препарат є найкращим вибором для вас.