Суглоби є одними з найважливіших компонентів нашого тіла, які забезпечують рухливість і гнучкість. Щоб забезпечити безперебійну роботу суглоба, кілька підтримуючих структур працюють разом, щоб зменшити тертя та поглинати удари. Серед цих структур синовіальна оболонка та синовіальна рідина відіграють важливу роль у підтримці здоров’я суглобів. У цій статті пояснюється анатомія та функції синовіальної оболонки та синовіальної рідини та пов’язані з ними захворювання.
Анатомія і розташування
Синовіальна оболонка (англ. synovium) — спеціалізована сполучна тканина, що вистилає внутрішню поверхню синовіальних суглобів, сухожиль і бурс. Синовіальні суглоби, такі як колінні, ліктьові, плечові та тазостегнові, є найбільш рухливими суглобами нашого тіла. Синовіальна оболонка оточує порожнину суглоба і виробляє синовіальну рідину (synovial fluid) – в’язку речовину, яка має вирішальне значення для руху суглоба.
Синовіальна оболонка складається з двох шарів:
- Інтима: внутрішній шар, що містить синовіоцити, відповідальні за виробництво синовіальної рідини.
- Субінтима: зовнішній шар, що складається з пухкої сполучної тканини, кровоносних судин і нервів, які підтримують інтиму.
Будова і склад
Синовіальна оболонка
Синовіальна оболонка тонка і судинна, її клітини беруть активну участь у синтезі та підтримці змащення суглобів. Синовіальна оболонка також діє як селективний бар’єр, регулюючи обмін поживними речовинами та відходами між порожниною суглоба та навколишніми тканинами.
Синовіальна рідина
Синовіальна рідина утворюється з ультрафільтрату плазми крові, який регулюється синовіальною оболонкою. Метою синовіальної рідини є змащування хряща кісткового суглоба та забезпечення живлення шляхом дифузії. Це прозора в'язка рідина, до складу якої входять:
- Гіалуронова кислота: забезпечує рідині в'язкість і еластичність.
- Лубрицин: зменшує тертя між поверхнями хряща.
- Вода: утворює більшу частину рідини, забезпечуючи зволоження.
- Білки та ферменти: сприяють поживним і захисним властивостям рідини.
Функції синовіальної оболонки та синовіальної рідини
Синовіальна оболонка та синовіальна рідина є невід’ємною частиною функції та здоров’я суглобів. Основні функції синовіальної оболонки та синовіальної рідини:
- Вироблення синовіальної рідини: синовіоцити в інтимі виділяють синовіальну рідину, яка заповнює порожнину суглоба.
- Змащення: синовіальна рідина зменшує тертя між поверхнями хряща під час руху.
- Поглинання ударів: в'язкість рідини допомагає поглинати механічні навантаження, захищаючи хрящі та кістки.
- Доставка поживних речовин і видалення відходів: хрящ не має власного кровопостачання, тому синовіальна рідина доставляє необхідні поживні речовини та видаляє відходи.
Загальні порушення, пов’язані з синовіальною оболонкою та синовіальною рідиною
Синовіт (synovitis)
Запалення синовіальної оболонки спричинене травмою, надмірним навантаженням або системними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит. Симптоми включають біль, набряк і зниження рухливості суглобів.
Ревматоїдний артрит (rheumatoid arthritis)
Ревматоїдний артрит — це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує синовіальну оболонку, викликаючи хронічне запалення, синовіальне потовщення та пошкодження суглобів.
Остеоартрит (osteoarthritis)
Хоча остеоартрит є переважно дегенеративним розладом хряща, він також може включати зміни в складі синовіальної рідини та легке запалення синовіальної оболонки.
Подагра і псевдоподагра
Це захворювання відкладення кристалів, при яких кристали сечової кислоти (подагра) або пірофосфату кальцію (псевдоподагра) накопичуються в синовіальній рідині, викликаючи запалення.
Септичний артрит (septic arthritis)
Бактеріальна або грибкова інфекція в суглобі, що часто призводить до сильного болю, набряку та змін у синовіальній рідині, що вимагає термінового лікування.
Гемартроз (hemarthrosis)
Кровотеча в суглобову щілину, яка часто спостерігається при травмі або таких станах, як гемофілія, вражає синовіальну оболонку та рідину.
Пігментний вілонодулярний синовіт (pigmented villonodular synovitis)
Це рідкісний стан, коли синовіальна оболонка росте аномально, що призводить до болю, набряку та дисфункції суглоба.
Вовчаковий артрит
Це запальне захворювання суглобів, спричинене системним червоним вовчаком (СЧВ), яке часто вражає синовіальну оболонку без серйозного ураження суглобів.
Реактивний артрит (reactive arthritis)
Це запалення суглоба, яке виникає як реакція на інфекцію в іншому місці тіла, часто залучаючи синовіальну оболонку.
Зміни складу синовіальної рідини
Травми або захворювання можуть змінити склад синовіальної рідини, впливаючи на її в'язкість і функцію. Наприклад, підвищення рівня запальних цитокінів і зниження лубрицину є поширеними при остеоартриті.
Аналіз синовіальної рідини допомагає діагностувати захворювання суглобів шляхом оцінки:
- В'язкість і прозорість.
- Наявність кристалів (вказує на подагру або псевдоподагру).
- Запальні маркери.
- Мікробне забруднення у випадках підозри на інфекцію.
Підтримка здоров'я суглобів
Щоб підтримувати здоров’я синовіальної оболонки та синовіальної рідини, ви повинні:
- Пийте достатньо води: Достатнє споживання води підтримує вироблення синовіальної рідини.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами: заняття з невеликим навантаженням, такі як плавання та їзда на велосипеді, покращують змащення суглобів і обмін поживними речовинами.
- Дотримуйтеся збалансованої дієти: такі поживні речовини, як омега-3 жирні кислоти та антиоксиданти, зменшують запалення та сприяють здоров’ю суглобів.
- Уникайте надмірного навантаження на суглоб: повторювані стреси або травми можуть пошкодити синовіальну оболонку та хрящ.
- Зверніться за медичною допомогою при болях у суглобах: раннє втручання може запобігти довгостроковій шкоді.
Дослідження та лікування
Досягнення в медицині дають нові знання про синовіальну біологію та здоров’я суглобів. Серед перспективних напрямків:
- Регенеративна медицина: терапія стовбуровими клітинами та тканинна інженерія спрямовані на відновлення пошкодженої синовіальної оболонки та хряща.
- Біологічне лікування: цільові препарати, такі як моноклональні антитіла, впливають на специфічні запальні шляхи при таких захворюваннях, як ревматоїдний артрит.
- Покращена діагностика: покращені методи візуалізації та біомаркери дозволяють раніше виявляти синовіальні розлади.
Дослідження синовіальної оболонки та синовіальної рідини досить активні та зосереджені на розумінні їхньої ролі у здоров’ї та хворобах суглобів. Сучасні дослідження вивчають патофізіологію синовіту при остеоартриті, терапевтичний потенціал мезенхімальних стовбурових клітин синовіальної мембрани (SM-MSC) для відновлення тканин і відповідь мезенхімальних стовбурових клітин синовіальної рідини (SF-MSC) на запалення та пошкодження суглобів. Ці дослідження спрямовані на розробку нових методів лікування захворювань суглобів і вдосконалення механізмів відновлення суглобів.
Discussion about this post