Види марення при шизофренії

Люди з шизофренією часто мають марення: хибні уявлення про себе чи навколишній світ. Типи марення при шизофренії можуть бути різними, але найпоширенішим є марення переслідування.

Шизофренія – це психічний стан, спричинений змінами в структурі та функціях мозку. Його класифікують як психотичний розлад, тобто його характерні ознаки включають психоз — стан психічного здоров’я, коли ваш мозок невірно сприймає реальність.

Галюцинації, марення та дезорганізоване мислення є характерними психотичними симптомами шизофренії. Принаймні один необхідний для отримання діагнозу за критеріями з Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR).

Маячні ідеї надзвичайно поширені при шизофренії, і вони можуть мати різні теми.

Що таке марення при шизофренії?

DSM-5-TR визначає марення як хибні переконання, які дотримуються з непохитною відданістю, незважаючи на докази їхньої неправильності.

Цей тип віри в щось неправдиве не завжди є показником психозу. Також тривають дискусії щодо того, як справді омани визначаються стосовно станів психічного здоров’я.

Деякі експерти вважають, що марення існують у континуумі психозів, починаючи від «ідей, схожих на марення», до справжніх маячних переконань, які спостерігаються в таких станах, як шизофренія.

Згідно з цією структурою, маячні ідеї при шизофренії концептуалізуються як «первинні» марення. Вони відрізняються від ідей, схожих на оману, оскільки вони не є результатом ваших власних висновків з часом. Вони виникають раптово і несподівано і існують як результат психічного стану.

Згідно з DSM-5-TR, сила вашої віри – це те, що відрізняє оману від міцно дотриманих ідей. Іншими словами, ви вірите в оману, незважаючи ні на що, і вас не можна відхилити від цієї віри.

Які бувають типи марення при шизофренії?

DSM-5-TR перелічує сім тем, які зазвичай спостерігаються в маренні шизофренії. Ви можете зіткнутися з одним або кількома (так званий змішаний тип), але найпоширенішим є тема переслідування, яку також називають «параноїдальним».

DSM-5-TR також включає невизначений тип омани, щоб вказати обставини, коли омана не підпадає під жодну з цих семи тем.

Переслідувальний

Переслідувальні марення (або параноїдальні марення) включають переконання, що група чи окрема особа планує діяти негативно проти вас, можливо, шляхом фізичної шкоди, переслідувань або саботажу.

Довідкова

Коли ви вірите, що звичайні люди, місця, події та предмети мають особисту значущість у вашому житті, незважаючи на відсутність логічного зв’язку з вами, це відомо як референційна омана.

Прикладом може бути те, що ви бачите, як хтось їсть морозиво і вважаєте, що ця ситуація надсилає таємний сигнал про обставини, які можуть вплинути на ваше життя.

Грандіозний

Грандіозні ілюзії зосереджені на вірі в те, що ви виняткові порівняно з іншими за здібностями, багатством або славою. Наприклад, ви можете вірити, що маєте особливі здібності або є нерозкритим талантом.

Еротоманічний

Вірити, що хтось інший у вас закоханий, — це еротоманічна омана.

Наприклад, еротоманічна ілюзія може включати думку, що знаменитість любить вас, навіть якщо ви ніколи не зустрічалися і не листувалися.

Нігілістична

Нігілістичні омани отримали свою назву від філософської концепції нігілізму, яка припускає, що життя не має фундаментального сенсу чи мети. Нігілістичні ілюзії включають думки, пов’язані з неіснуванням, як-от віра в велику катастрофу або в те, що людство вже перебуває в загробному житті.

Соматичний

Соматичні марення включають заклопотаність здоров’ям і функціонуванням органів. Вони можуть включати ірраціональні переконання про те, як функціонує ваше тіло, або неточні переконання про те, як природні відчуття передбачають хвороби.

Наприклад, приписуючи типове відчуття голоду прогресуючому раку шлунка.

Дивний

Дивні марення включають будь-яке хибне переконання, яке є абсолютно неправдоподібним, не випливає зі звичайного життєвого досвіду та не вкорінене в культурних практиках.

DSM-5-TR наводить приклад віри в те, що ваші внутрішні органи були видалені зовнішньою силою та замінені органами когось іншого.

Загальні теми серед дивних марень включають:

Відмова від думок: Вірте, що ваші думки були видалені зовнішньою силою.
Вставка думки: Вірте, що чужі думки були поміщені у ваш розум.
Омани контролю: Віра в те, що стороння сила маніпулює вашими думками та діями.

Які ознаки маячного мислення?

Ознаки та симптоми оманливого мислення можуть відрізнятися залежно від теми омани та будь-яких основних психічних чи фізичних станів здоров’я.

Загалом ознаки того, що хтось може відчувати марення, включають:

висловлюючи жорсткі, неправдиві переконання, які неможливо похитнути незалежно від доказів або якісних доказів протилежного
надзвичайний опір дискусіям або аргументам щодо віри
незвичайна поведінка, заснована на омані, наприклад, носіння спеціального капелюха, щоб «захистити свої думки»
порушення функцій у важливих сферах життя, таких як робота, школа або стосунки
відчувати страждання від омани, як-от надмірна тривога, страх або занепокоєння
можуть бути інші симптоми психозу, такі як галюцинації

Чи можете ви мати марення і не відчувати шизофренію?

Марення є ознакою психозу і не обмежується шизофренією. Маячні ідеї можуть виникати при інших психічних захворюваннях, таких як:

біполярний розлад
великий депресивний розлад з психотичними ознаками
короткочасний психотичний розлад
маревний розлад
шизоафективний розлад
інші психотичні розлади

Також можна відчути марення через:

вживання психоактивних речовин
черепно-мозкова травма
неврологічні та нейродегенеративні розлади
інфекція або запалення головного мозку
побічні ефекти ліків

Як лікують марення при шизофренії?

Маячні ідеї не розглядаються як окрема сутність у діагнозі шизофренія. Успішне лікування шизофренії передбачає усунення всіх симптомів, включаючи марення.

Як ознака психозу, марення часто реагують на антипсихотичні препарати.

Психотерапія, сімейна терапія та програми підтримки громади є іншими важливими компонентами плану лікування шизофренії, навіть якщо терапія не може безпосередньо зменшити марення.

Натомість ці немедикаментозні підходи до лікування допомагають вам навчитися розпізнавати марення, розвинути навички подолання та розробити стратегії, які дозволять вам відновити працездатність у важливих сферах життя.

Як допомогти людині з мареннями

Маячні ідеї при шизофренії зазвичай супроводжуються анозогнозією, відсутністю розуміння розладу. Це означає, що ви не усвідомлюєте, що маєте психічний розлад.

Пам’ятайте, що основною ознакою омани є переконання. Це не те, від чого ви зможете «відговорити когось». Тільки професійне лікування може допомогти поліпшити маревне мислення.

Ви можете відреагувати на оманливе мислення:

зберігаючи спокій і не сперечаючись
перенаправлення розмови, коли це можливо
уникати підкріплення або підтвердження омани
дозволити відкриту розмову про оману
вираження емпатії до пережитих емоцій і почуттів, а не до омани
моніторинг безпеки та залучення членів родини
заохочення професійної підтримки

Нижня лінія

Маячні ідеї — це неправдиві, тверді переконання, яких ви підтримуєте, незважаючи на докази або обґрунтовані докази проти цього переконання. Вони є симптомом психозу, психічного стану, коли ви неправильно сприймаєте реальність.

Маячні ідеї є основним симптомом шизофренії, але вони не обмежуються шизофренією. Люди можуть відчувати марення через інші психічні та фізичні захворювання, які впливають на ділянки мозку, відповідальні за сприйняття реальності.

Хоча при шизофренії спостерігається багато різних типів марення, найпоширенішим є марення переслідування.