Як уникнути повторного зараження гепатитом С

Як відбувається повторне зараження?

Основне лікування гепатиту С включає нову групу ліків, які називаються противірусними препаратами прямої дії (ПППД). ПППД діють, блокуючи білок, який викликає зростання вірусу гепатиту С. Приклади цих препаратів:

• елбасвір/гразопревір (Zepatier)
• глекапревір/пібрентасвір (Mavyret)
• ледіпасвір/софосбувір (Harvoni)
• софосбувір (Совалді)
• софосбувір/велпатасвір (Epclusa)

ПППД можуть вилікувати вірус гепатиту С більш ніж 95 відсотків людей, які приймають їх, повідомляє дослідження 2019 року. Згідно з даними експертів у сфері охорони здоров’я, до 40 відсотків людей із гострим гепатитом С самостійно очищаються від вірусу без лікування протягом 6 місяців.

Лікування означає, що в аналізі крові немає слідів вірусу гепатиту С. Лікарі називають це стійкою вірусологічною відповіддю (SVR).

Досягнення SVR означає, що ви вилікувалися, але це не робить вас імунітетом до вірусу. Ви можете знову заразитися вірусом, якщо зазнаєте його впливу в майбутньому.

Речі, які піддають вас ризику повторного зараження гепатитом С, включають:

• спільне використання голок, шприців або іншого обладнання, що використовується для ін’єкційного вживання наркотиків
• займатися сексом без презерватива чи іншого бар’єрного методу з людиною, яка заразилася вірусом
• нанесення татуювань або пірсингу нестерилізованими інструментами
• спільне використання зубної щітки, кусачок для нігтів або інших особистих речей, на яких є кров, від людини, яка має вірус

Наскільки це поширене?

Відсоток людей, які заразилися вірусом вдруге, варіюється від дослідження до дослідження.

Деякі дослідження повідомляють про такі низькі показники, як 1 повторне зараження на 100 людино-років (кількість людей, які беруть участь у дослідженні, залежно від тривалості дослідження).

В інших дослідженнях показник досягає 6 повторних інфекцій на 100 людино-років.

Рівень повторного зараження зріс після введення ПППД. Ці нові ліки більш ефективні проти гепатиту С, ніж старі препарати, такі як рибавірин та інтерферон.

ПППД дозволили вилікувати більше людей від гепатиту С. Але вони також створили більшу групу людей, які можуть заразитися вірусом знову.

Хто найбільше піддається ризику повторного зараження?

Люди, які продовжують вживати ін’єкційні наркотики після того, як вилікувалися від гепатиту С, мають більше шансів заразитися інфекцією знову. Часте вживання наркотиків ін’єкційним шляхом і спільне використання такого обладнання, як голки та шприци, ще більше підвищує ризик.

Дослідження 2019 року показало, що введення опіоїдів, таких як героїн, разом із стимуляторами, такими як метамфетамін, підвищує ризик як повторного зараження гепатитом С, так і передозування наркотиків.

Чоловіки, які займаються сексом з чоловіками без презерватива, також піддаються більшому ризику повторного зараження гепатитом С. Вживання наркотиків може призвести до сексуальних дій, які можуть збільшити ймовірність повторного зараження гепатитом С восьмикратний.

Інші фактори, що підвищують ймовірність повторного зараження, включають:

• бути молодше 35 років
• отримавши при народженні чоловіка
• позитивний тест на ВІЛ

Інфікування гепатитом С найчастіше зустрічається у людей з ВІЛ, які також вживають ін’єкційні наркотики. В одному 2017 дослідження із 120 чоловіків із гепатитом С 7 із 10 людей, які заразилися гепатитом С, мали ВІЛ, і більшість вживали ін’єкційні наркотики.

Поради щодо запобігання повторного зараження

Найкращий спосіб запобігти повторному зараженню — уникати контакту з кров’ю, що містить вірус. Це означає, що не користуйтеся спільними голками та шприцами, а також не вступайте в секс без презерватива чи іншого бар’єрного методу.

Вживання ін’єкційних наркотиків є одним із основних шляхів повторного зараження гепатитом С. Припинення використання цих препаратів може зменшити вплив вірусу.

Терапія опіоїдними агоністами – це лікування, яке допомагає людям припинити прийом героїну та інших опіоїдних наркотиків шляхом запобігання симптомам відміни та зменшення тяги. Це лікування також може знизити ризик повторного зараження гепатитом С.

Для людей, які вживають ін’єкційні наркотики, програма надання шприців або програма обміну голок може надати чисті голки та шприци. Ці громадські програми також пропонують скринінг на гепатит С і направляють людей до програм лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.

Нелікована депресія та інші проблеми з психічним здоров’ям іноді можуть спонукати людей до таких поведінкових вчинків, як секс без презерватива чи іншого бар’єрного методу, а також до вживання наркотиків. Фахівці з питань психічного здоров’я можуть запропонувати здорові способи подолання життєвих стресів.

Практика безпечного сексу є ще одним способом знизити ризик зараження гепатитом С, що передається статевим шляхом. Використовуйте такий бар’єрний метод, як презерватив, щоразу під час статевого акту.

Звичайне тестування на гепатит рекомендується людям, які перенесли інфекцію гепатиту С, і тим, хто вживає ін’єкційні наркотики. Люди з позитивним тестом і швидке лікування можуть зменшити свої шанси на розвиток захворювань печінки та раку печінки.

Незважаючи на те, що існують ліки, які можуть вилікувати гепатит С, все одно можна заразитися вірусом знову.

Важливо уникати контакту з кров’ю, яка містить вірус, щоб уникнути повторного зараження. Люди, які вживають ін’єкційні наркотики, піддаються більшому ризику контакту.

Найкращі способи запобігти контакту з вірусом гепатиту С включають уникнення спільного користування голками чи шприцами та використання презервативів або іншого бар’єрного методу під час статевого акту.