Різкий біль під лівою пахвою: причини і лікування

Різкий біль під лівою пахвою – поширений симптом, який може мати кілька причин. У цій статті будуть перераховані поширені причини різкого болю під лівою пахвою, а також дана інформація про діагностику та лікування цього захворювання.

Анатомія пахви

Пахва – це складна область тіла, в якій розташовані різні типи тканин, включаючи шкіру, жир, лімфатичні вузли, кровоносні судини та нерви. Основними задіяними м’язами є великий грудний м’яз, найширший м’яз спини та кілька м’язів обертальної манжети.

Причини різкого болю під лівою пахвою

Різкий біль під лівою пахвою може викликати одне з наступних захворювань або станів.

1. Захворювання опорно-рухового апарату

Захворювання опорно-рухового апарату є найпоширенішою причиною гострого болю під пахвою.

Розтягнення або розтягнення: надмірне навантаження або травма можуть спричинити розтягнення м’язів (грудних, дельтоподібних, найширшого м’язів спини), які охоплюють пахву. Розтягнення сусідніх суглобів, наприклад плечового, також може призвести до різкого болю.

Діагноз: Фізикального огляду та анамнезу пацієнта зазвичай достатньо для діагностики розтягнень і розтягнень. Для підтвердження діагнозу та виключення інших причин можна використовувати візуалізацію, як-от МРТ або УЗД.

Лікування: відпочинок, лід, стиснення та підняття місця травми є початковим лікуванням. Деякі важкі випадки потребують фізіотерапії, знеболюючих препаратів і навіть операції.

2. Нервові захворювання

Умови, які впливають на нерви, можуть викликати гострий біль у пахвовій западині.

Міжреберно-плечова невралгія (intercostobrachial neuralgia): цей стан виникає внаслідок пошкодження або подразнення міжреберно-плечового нерва, який проходить через пахву.

Діагностика: для діагностики цього стану можна використовувати тести нервової провідності, електроміографію (ЕМГ) та дослідження зображень.

Лікування: лікування включає нервові блокади, фізіотерапію та такі ліки, як протисудомні та антидепресанти, які можуть допомогти контролювати нервовий біль.

3. Інфекції або запалення

Інфекції або запалення пахви можуть викликати різкий біль.

Гнійний гідраденіт (Hidradenitis Suppurativa): це хронічний стан, який викликає утворення під шкірою розміром від горошини до мармуру; ці шишки можуть бути болючими.

Діагноз: дерматолог зазвичай може діагностувати цей стан, оглянувши шкіру.

Лікування: лікування включає антибіотики, протизапальні засоби, кортикостероїди або гормональну терапію. У важких випадках необхідна операція.

4. Серцеві захворювання

Різкий біль під лівою пахвою іноді може бути ознакою проблеми з серцем.

Стенокардія: недостатнє надходження кисню до серцевого м’яза, часто через закупорку артерій, може викликати біль, який віддає в ліву руку та ліву пахву.

Діагностика: Електрокардіограма (ЕКГ), аналізи крові на серцеві ферменти, навантажувальні тести та коронарографія є діагностичними засобами.

Лікування. Методи лікування варіюються від медикаментів (аспірин, нітрогліцерин) до таких процедур, як ангіопластика або шунтування.

Епідеміологія та поширеність

Біль під лівою пахвою є поширеним симптомом, конкретна поширеність якого залежить від основної причини.

Захворювання опорно-рухового апарату, такі як розтягнення та вивихи, досить поширені. Опитування національного здоров’я показує, що приблизно 25 мільйонів дорослих у США повідомили, що біль триває довше 24 годин щомісяця.

Що стосується серцевих захворювань, Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) підрахували, що щороку близько 805 000 американців переживають серцевий напад, який іноді може проявлятися болем під лівою пахвою.

За даними журналу Американської академії дерматології, гнійний гідраденіт менш поширений, але все ще значний, вражаючи приблизно 1%-4% населення світу.

Останні медичні дослідження

Про причини і лікування болю під лівою пахвою проводиться велика кількість досліджень. Наприклад, дослідження 2022 року в журналі «Journal of Neural Transmission» вивчало ефективність різних методів лікування міжреберно-плечової невралгії, показуючи багатообіцяючі результати щодо використання нервових блокад і фізіотерапії.

Дослідження 2023 року в «European Heart Journal» продемонструвало, що алгоритми штучного інтелекту можуть точно передбачити ризик серцевого нападу на основі ледве помітних ознак, як-от легкий дискомфорт під пахвою, що вказує на потенційний майбутній напрямок діагностики.