Цільова терапія зосереджена на генетичних особливостях ракових клітин. Він використовує ліки для атаки мутованих генів, щоб запобігти виживанню або поширенню раку.
Запроваджена у 2004 році таргетна терапія тепер є поширеним персоналізованим лікуванням певних типів раку. Дослідження показують, що для деяких типів раку є цільова терапія
Кількість препаратів таргетної терапії, схвалених Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування різних типів раку, продовжує зростати.
У 2006 році лише 5,13% американців, хворих на рак, мали право на цільову терапію. До 2020 року ця цифра зросла до 13,6%.
Як працює таргетна терапія?
Рак змінює гени у ваших клітинах, і ці мутації змушують клітини розмножуватися та рости.
Для цілеспрямованої терапії лікар збирає зразок тканини ракових клітин, виконуючи біопсію або хірургічне втручання. Потім вони відправляють зразок до лабораторії для тестування, щоб визначити конкретну мутацію, яка викликає зміни в генах клітини. Це називається біомаркерним або молекулярним тестуванням.
Після того, як ваш лікар ідентифікує мутований ген, ви приймаєте цільові препарати у вигляді таблеток або внутрішньовенних (IV) форм, які вбивають або сповільнюють цю специфічну мутацію. Ракова пухлина може зменшуватися в розмірах або зникати.
плюси
- Цільова терапія вбиває лише ракові клітини, а не здорові клітини.
- Він змінює білки в ракових клітинах, щоб зупинити ріст раку.
- Він зупиняє утворення нових кровоносних судин і постачання кров’ю ракових клітин.
мінуси
- Якщо цільовий білок змінюється або ракові клітини можуть рости без цього конкретного білка, ракові клітини можуть протистояти цільовій терапії.
- У вас можуть виникнути такі побічні ефекти, як діарея та проблеми зі шкірою.
- Тільки люди з певними типами раку мають право на таргетну терапію.
Які види таргетної терапії використовують лікарі?
Лікарі можуть використовувати ці два
Моноклональні антитіла — це виготовлені в лабораторії версії антитіл вашого організму. Вони націлені на антигени, небажані білки на ваших клітинах або поблизу них, які можуть утворитися внаслідок раку.
Маломолекулярні інгібітори досить малі, щоб
Медичний працівник вводить моноклональні антитіла через IV, але ви часто можете приймати інгібітори з низькою молекулою у формі капсул або таблеток.
Для лікування яких видів раку лікарі використовують таргетну терапію?
Лікарі можуть лікувати наступні види раку за допомогою схваленого FDA
| Тип раку | Цільова терапія, схвалена FDA |
|---|---|
| рак сечового міхура | енфортумаб ведотин (Padcev), сацитузумаб говітекан (Trodelvy) та інші |
| рак головного мозку | бельзутіфан (Welireg), дабрафеніб (Tafinlar), еверолімус (Afinitor) і траметиніб (Mekinist) |
| рак молочної залози | лапатинібу дитозилат (Tykerb), маргетуксимаб (Margenza), пертузумаб (Perjeta), трастузумаб (Herceptin) та ін. |
| рак шийки матки | бевацизумаб (Авастин), пембролізумаб (Кейтруда) і тізотумаб ведотин-тфтв (Тівдак) |
| колоректальний рак | бевацизумаб (Авастин), цетуксимаб (Ербітукс), енкорафеніб (Брафтові), трастузумаб (Герцептин) та ін. |
| рак ендометрію | dostarlimab-gxly (Jemperli), ленватинібу мезилат (Lenvima) і пембролізумаб (Keytruda) |
| рак стравоходу | ниволумаб (Opdivo), фам-трастузумаб дерукстекан (Enhertu), рамуцирумаб (Cyramza), трастузумаб (Herceptin) та ін. |
| рак голови та шиї | цетуксимаб (Erbitux), ниволумаб (Opdivo) і пембролізумаб (Keytruda) |
| рак нирки | акситиніб (Inlyta), бевацизумаб (Avastin), сорафеніб (Nexavar), сунітініб (Sutent) та ін. |
| гострий мієлоїдний лейкоз | бозутиніб (Bosulif), іматиніб (Gleevec), нілотиніб (Tasigna) та інші |
| хронічний лімфолейкоз | ібрутиніб (Imbruvica), іделалізиб (Zydelig), венетоклакс (Venclexta) та ін. |
|
рак печінки і жовчних шляхів |
бевацизумаб (Avastin), інфігратиніб (Truseltiq), пемігатиніб (Pemazyre), регорафеніб (Stivarga), сорафеніб (Nexavar) та інші |
| рак легенів | афатиніб (Gilotrif), бевацизумаб (Avastin), осимертиніб (Tagrisso), рамуцирумаб (Cyramza) та інші |
| лімфома | беліностат (Beleogaq), бортезоміб (Velcade), копанлізіб (Aliqopa), ібрутиніб (Imbruvica) та інші |
| множинна мієлома | бортезоміб (Velcade), даратумумаб (Darzalex), леналідомід (Revlimid), панобіностат (Farydak) та ін. |
| рак яєчників | бевацизумаб (Авастин), мірветуксимаб соравтанзин (Елахер), олапариб (Лінпарза) та ін. |
| рак підшлункової залози | бельзутіфан (Welireg), ерлотинібу гідрохлорид (Tarceva), еверолімус (Afinitor), олапариб (Lynparza) і сунітінібу малат (Sutent) |
| рак простати | олапариб (Lynparza), рукапаріб (Rubraca), талазопариб (Talzenna) та ін. |
| рак шкіри | цетуксимаб (Erbitux), сонідегіб (Odomzo), вісмодегіб (Erivedge) та інші |
| саркома м’яких тканин | пазопаніб (вотріент), таземетостат (тазверик) та ін |
| рак шлунка | фам-трастузумаб дерукстекан (Enhertu), пембролізумаб (Keytruda), рамуцирумаб (Cyramza), трастузумаб (Herceptin) та інші |
| рак щитовидної залози | ленватиніб (Lenvima), сорафеніб (Nexavar), вандетаніб (Capresla) та інші |
Які побічні ефекти таргетної терапії?
Як і хіміотерапія, цільова терапія може викликати
Можливі побічні ефекти можуть залежати від типу ліків, які ви приймаєте. Інші ліки можуть допомогти запобігти або зменшити побічні ефекти.
The
- діарея
- проблеми з печінкою, такі як гепатит
- проблеми зі шкірою, такі як висип, схожий на вугрі, на обличчі, грудях і спині, який може свербіти або палити
Більш серйозні можливі побічні ефекти включають:
- гіпертонія
- повільне загоєння ран
-
проблеми зі згортанням крові
- ураження серця
Побічні ефекти зазвичай зникають після завершення цільової терапії, але це може відрізнятися залежно від конкретних препаратів і загального стану здоров’я.
Наскільки ефективна таргетна терапія?
Ефективність таргетної терапії залежить від таких факторів, як тип раку та специфічні генетичні характеристики ракових клітин.
Дослідження показують, що таргетна терапія раку покращила рівень відповіді та сповільнила прогресування раку легенів, метастатичного раку молочної залози та інших невиліковних видів раку.
А
Дослідники відзначили, що цільова терапія також ефективніше знижує ризик прогресування або рецидиву раку.
Таргетна терапія значно підвищила рівень виживаності людей з HER2-позитивним раком молочної залози. Під час клінічних випробувань препарат трастузумаб (Герцептин) у поєднанні з хіміотерапією підвищив 3-річну виживаність без захворювань на
Скільки триває таргетна терапія?
Тривалість таргетної терапії залежить від таких факторів, як:
- тип раку
- препарати, що використовуються
- ваша реакція на лікування
Лікар може визначити, чи будете ви отримувати таргетну терапію протягом певного проміжку часу, безперервно чи з перервами. Вам може знадобитися приймати препарати таргетної терапії щодня протягом місяців або років.
Щоб переконатися, що ваша цільова терапія діє і ваші ракові клітини зменшилися або зникли, ви будете відвідувати лікаря для регулярних оглядів, які включають аналізи крові та сканування.
Яка різниця між цільовою терапією та хіміотерапією?
Цільова терапія використовує ліки, які вбивають лише мутації у ваших ракових клітинах.
У хіміотерапії використовуються препарати, які вбивають усі клітини, які швидко розмножуються та можуть бути раковими, включно зі здоровими клітинами.
Крім того, на відміну від хіміотерапії, цільова терапія може запобігти поділу ракових клітин і створенню нових ракових клітин. Хіміотерапія атакує дубльовані клітини після їх створення.
Яка різниця між таргетною терапією та імунотерапією?
Імунотерапія підвищує здатність вашої імунної системи знищувати ракові клітини.
Як і цільова терапія, імунотерапія використовує моноклональні антитіла, які прикріплюються до ракових клітин, які ваша імунна система може знищити.
Лікарі можуть поєднувати таргетну терапію з імунотерапією, щоб посилити її здатність боротися з раком.
Таргетна терапія довела свою ефективність у лікуванні певних типів раку, особливо невиліковного раку легенів і метастатичного раку молочної залози. Лікарі можуть використовувати цільову терапію окремо або в поєднанні з хіміотерапією чи імунотерапією.
Хоча цільова терапія наразі доступна лише для певних генетичних мутацій, дослідники виявляють більше генів раку та розробляють цільові ліки для їх лікування.
Discussion about this post