Використання гідрохлоротіазиду та гідралазину, побічні ефекти та попередження

гідрохлоротіазид і гідралазин

Загальна назва: гідрохлортіазид і гідралазин [ HYE-droe-KLOR-oh-THYE-a-zide-and-hye-DRAL-a-zeen ]

Торгові марки: Hydra-Zide, Apresazide, HydrALAZINE Plus
Клас препарату: різні антигіпертензивні комбінації

Що таке гідрохлортіазид і гідралазин?

Гідрохлоротіазид – це тіазидний діуретик (відводяча таблетка), який допомагає запобігти поглинанню організмом надмірної кількості солі, що може спричинити затримку рідини.

Гідралазин є судинорозширювальним засобом, який розслаблює м’язи кровоносних судин, допомагаючи їм розширюватися. Це знижує артеріальний тиск і дозволяє крові легше текти по венах і артеріях.

Комбінація гідрохлоротіазиду та гідралазину використовується для лікування високого кров’яного тиску (гіпертонії).

Гідрохлоротіазид і гідралазин зазвичай дають після того, як інші ліки від артеріального тиску були спробовані без успішного лікування.

Гідрохлортіазид і гідралазин також можуть використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Яка найважливіша інформація, яку я повинен знати про гідрохлортіазид та гідралазин?

Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас алергія на гідралазин (апресолін) або гідрохлоротіазид, або якщо у вас є ішемічна хвороба серця, ревматичне захворювання серця, що впливає на мітральний клапан, або якщо ви не можете сечовипускати.

Перед використанням цього препарату повідомте свого лікаря, якщо у вас є захворювання печінки, захворювання нирок, глаукома, стенокардія (біль у грудях), астма або алергія, подагра, вовчак, діабет, алергія на сульфаніламідні препарати або пеніцилін, або якщо ви коли-небудь мали удар.

Вживання алкоголю може ще більше знизити артеріальний тиск і може збільшити певні побічні ефекти гідрохлоротіазиду та гідралазину.

Уникайте перегрівання або зневоднення під час тренувань і в жарку погоду. Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо типу та кількості рідини, яку ви повинні пити. У деяких випадках вживання занадто великої кількості рідини може бути таким же небезпечним, як і недостатнє вживання.

Є багато інших препаратів, які можуть взаємодіяти з гідрохлортіазидом і гідралазином. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви використовуєте. Сюди входять рецептурні, безрецептурні, вітамінні та рослинні продукти. Не починайте прийом нового препарату, не повідомивши свого лікаря. Зберігайте список усіх ваших ліків і показуйте його будь-якому медичному працівнику, який вас лікує.

Продовжуйте використовувати цей препарат відповідно до інструкцій, навіть якщо ви почуваєтеся добре. Високий кров’яний тиск часто не має симптомів. Можливо, вам доведеться використовувати ліки від артеріального тиску протягом усього життя.

Що я повинен обговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати гідрохлортіазид і гідралазин?

Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас алергія на гідралазин (апресолін) або гідрохлоротіазид, або якщо у вас є:

• ішемічна хвороба серця;

• ревматичне захворювання серця, що вражає мітральний клапан; або

• якщо ви не можете мочитися.

Щоб переконатися, що ви можете безпечно приймати гідрохлортіазид і гідралазин, повідомте свого лікаря, якщо у вас є будь-які з цих інших умов:

• хвороба печінки;

• хвороба печінки;

• глаукома;

• стенокардія (біль у грудях);

• астма або алергія;

• подагра;

• вовчак;

• діабет;

• алергія на сульфаніламідні препарати або пеніцилін; або

• якщо у вас коли-небудь був інсульт.

FDA вагітності категорії C. Невідомо, чи гідрохлортіазид і гідралазин завдадуть шкоди ненародженій дитині. Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти під час використання цього препарату.

Невідомо, чи гідрохлоротіазид та гідралазин переходять у грудне молоко, чи це може пошкодити годувальну дитину. Ви не повинні годувати грудьми під час використання гідрохлортіазиду та гідралазину.

Як я повинен приймати гідрохлортіазид і гідралазин?

Приймайте точно так, як призначив лікар. Не приймайте у великих чи менших кількостях або довше, ніж рекомендовано. Дотримуйтеся вказівок на етикетці вашого рецепта.

Ваш лікар може час від часу змінювати вашу дозу, щоб переконатися, що ви отримаєте найкращі результати.

Умови, які можуть спричинити дуже низький артеріальний тиск, включають: блювоту, діарею, сильне потовиділення, серцеві захворювання, діаліз, дієту з низьким вмістом солі або прийом діуретиків (відводних). Повідомте лікаря, якщо у вас тривале захворювання, яке викликає діарею або блювоту.

Ваш артеріальний тиск потрібно буде часто перевіряти. Вашу кров і сечу можна перевірити, якщо у вас була блювота або зневоднення. Регулярно відвідуйте свого лікаря.

Якщо вам потрібна операція або медичні тести, заздалегідь повідомте лікаря, що ви приймаєте ліки, які містять гідрохлортіазид. Можливо, вам доведеться на короткий час припинити використання препарату.

Продовжуйте використовувати цей препарат відповідно до інструкцій, навіть якщо ви почуваєтеся добре. Високий кров’яний тиск часто не має симптомів. Можливо, вам доведеться використовувати ліки від артеріального тиску протягом усього життя.

Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи, тепла та світла.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Прийміть пропущену дозу, як тільки згадаєте. Пропустіть пропущену дозу, якщо настав час для наступної запланованої дози. Не приймайте додаткові ліки, щоб компенсувати пропущену дозу.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222.

Симптоми передозування можуть включати головний біль, спрагу, прискорене серцебиття, нудоту, блювоту, слабкість, запаморочення, відчуття, що ви можете втратити свідомість, біль у ногах, оніміння або поколювання, а також сечовипускання рідше, ніж зазвичай, або взагалі його немає.

Чого слід уникати під час прийому гідрохлортіазиду та гідралазину?

Цей препарат може погіршити ваше мислення або реакції. Будьте обережні, якщо ви керуєте автомобілем або робите щось, що вимагає від вас пильності.

Уникайте надто швидкого підйому з положення сидячи або лежачи, інакше у вас може запаморочитися. Вставайте повільно і тримайтеся, щоб запобігти падінню.

Вживання алкоголю може ще більше знизити артеріальний тиск і може збільшити певні побічні ефекти гідрохлоротіазиду та гідралазину.

Уникайте перегрівання або зневоднення під час тренувань і в жарку погоду. Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо типу та кількості рідини, яку ви повинні пити. У деяких випадках вживання занадто великої кількості рідини може бути таким же небезпечним, як і недостатнє вживання.

Побічні ефекти гідрохлортіазиду та гідралазину

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є будь-які з цих ознак алергічної реакції: вулики; утруднення дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Припиніть використання цього препарату та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникнуть такі серйозні побічні ефекти, як:

• біль в очах, проблеми із зором;

• сухість у роті, спрага, нудота, блювання;

• відчуття слабкості, сонливості, неспокійного або запаморочення;

• швидкий або нерівномірний пульс;

• м’язовий біль або слабкість;

• плутанина, незвичайні думки або поведінка;

• блідість шкіри, легкі синці або кровотеча;

• хворобливе або утруднене сечовипускання;

• сечовипускання рідше, ніж зазвичай, або зовсім відсутні;

• набряк вашого обличчя, живота, рук або ніг;

• оніміння, печіння, біль або почуття поколювання;

• червоний, пухирчастий, лущиться шкірний висип;

• сеча темного кольору, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей); або

• біль у суглобах або набряк з лихоманкою, біль у грудях, слабкість або почуття втоми.

Менш серйозні побічні ефекти можуть включати:

• втрата апетиту, діарея, запор;

• головний біль;

• запаморочення, відчуття обертання;

• затуманений зір;

• біль у м’язах або суглобах; або

• легкий свербіж або шкірний висип.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування гідрохлортіазиду та гідралазину

Звичайна доза для дорослих при застійній серцевій недостатності:

Початкова доза: 1 капсула перорально двічі на день (сила залежить від індивідуальних потреб після титрування).

Підтримуюча доза: слід відрегулювати до найнижчого ефективного рівня. Вищі добові дози HCTZ не рекомендуються. Можна застосовувати добові дози гідралазину до 200 мг, які безпечні для більшості пацієнтів. Дози гідралазину до 300 мг на день (75 мг чотири рази на день) використовувалися в першому дослідженні ветеранів серцевої недостатності, продемонструвавши зниження смертності при застосуванні в комбінації з нітратами у пацієнтів із хронічною застійною серцевою недостатністю.

У той час як більшість пацієнтів реагують на 200 мг гідралазину на день або менше, деякі «швидкі ацетилятори» є стійкими, вимагаючи 300 мг на день або більше. Оскільки до 20% пацієнтів, які отримують 400 мг на день або більше, розвивають синдром системного червоного вовчака, деякі експерти рекомендують перевіряти ацетиляторний статус пацієнта перед застосуванням вищих доз. До 70% «резистентних» пацієнтів є швидкими ацетиляторами, у яких можна відносно безпечно збільшити дозу.

Звичайна доза для дорослих при гіпертонії:

Початкова доза: 1 капсула перорально двічі на день (сила залежить від індивідуальних потреб після титрування).

Підтримуюча доза: слід відрегулювати до найнижчого ефективного рівня. Вищі добові дози HCTZ не рекомендуються. Можна застосовувати добові дози гідралазину до 200 мг, які безпечні для більшості пацієнтів. Дози гідралазину до 300 мг на день (75 мг чотири рази на день) використовувалися в першому дослідженні ветеранів серцевої недостатності, продемонструвавши зниження смертності при застосуванні в комбінації з нітратами у пацієнтів із хронічною застійною серцевою недостатністю.

У той час як більшість пацієнтів реагують на 200 мг гідралазину на день або менше, деякі «швидкі ацетилятори» є стійкими, вимагаючи 300 мг на день або більше. Оскільки до 20% пацієнтів, які отримують 400 мг на день або більше, розвивають синдром системного червоного вовчака, деякі експерти рекомендують перевіряти ацетиляторний статус пацієнта перед застосуванням вищих доз. До 70% «резистентних» пацієнтів є швидкими ацетиляторами, у яких можна відносно безпечно збільшити дозу.

Які інші препарати вплинуть на гідрохлортіазид і гідралазин?

Повідомте лікаря про всі інші ліки, які ви використовуєте, особливо:

• літій (Eskalith, LithoBid);

• діазоксид (Гіперстат, Прогліцем);

• дигоксин (Ланоксін);

• інсулін або пероральні ліки від діабету;

• стероїди (преднізон та інші);

• інші ліки від артеріального тиску;

• інгібітор МАО, такий як ізокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), разагілін (Azilect), селегілін (Eldepryl, Emsam) або транілципромін (Parnate); або

• аспірин або інші НПЗП (нестероїдні протизапальні засоби), такі як ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch) , Pennsaid, Solareze), індометацин (Indocin), мелоксикам (Mobic) та ін.

Цей список не є повним, і інші препарати можуть взаємодіяти з гідрохлортіазидом і гідралазином. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви використовуєте. Сюди входять рецептурні, безрецептурні, вітамінні та рослинні продукти. Не починайте прийом нового препарату, не повідомивши свого лікаря.

Подальша інформація

Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.