Урокіназа
Загальна назва: урокіназа [ URE-oh-KYE-nase ]
Торгові марки: Kinlytic, Abbokinase, Abbokinase Open-Cath
Лікарська форма: порошок для внутрішньовенних ін’єкцій (250 000 од.)
Клас препарату: Тромболітики
Що таке урокіназа?
Урокіназа є тромболітичним (THROM-bo-LIT-ik) препаратом, який іноді називають препаратом, що руйнує тромб. Це допомагає організму виробляти речовину, яка розчиняє небажані тромби.
Урокіназа використовується для лікування тромбів у легенях.
Урокіназу також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.
Попередження
Якщо можливо, перш ніж отримати урокіназу, повідомте свого лікаря, якщо у вас є пухлина головного мозку або аневризма, гемофілія або інший розлад згортання крові, високий кров’яний тиск або якщо ви нещодавно перенесли інсульт, операцію на мозку чи хребті чи невідкладну медичну допомогу, яка потребує серцево-легеневої реанімація).
У надзвичайній ситуації може бути неможливо розповісти своїм опікунам про стан вашого здоров’я. Переконайтеся, що будь-який лікар, який доглядає за вами після цього, знає, що ви отримали урокіназу.
Перед прийомом цього препарату
Вам не слід лікуватися урокіназою, якщо у вас алергія на неї або якщо у вас є:
-
активна кровотеча всередині вашого тіла;
-
пухлина мозку або розлад кровоносних судин;
-
аневризма головного мозку (розширена кровоносна судина);
-
кровотеча або порушення згортання крові (наприклад, гемофілія);
-
важкий або неконтрольований високий кров’яний тиск;
-
якщо у вас нещодавно була невідкладна медична допомога, яка потребувала серцево-легеневої реанімації; або
-
якщо протягом останніх 2 місяців у вас був інсульт, операція на мозку або хребті.
Якщо можливо, перш ніж отримати урокіназу, повідомте свого лікаря, якщо у вас є:
-
інсульт в анамнезі;
-
важкі захворювання печінки або нирок;
-
проблеми з очима, викликані діабетом;
-
інфекція оболонки вашого серця (також називається бактеріальним ендокардитом);
-
тромб вашого серця;
-
недавня історія шлункової або кишкової кровотечі;
-
якщо ви вагітні або народили дитину протягом останніх 10 днів; або
-
якщо у вас була операція або трансплантація органів протягом останніх 10 днів.
У надзвичайних ситуаціях може бути неможливо повідомити своїм опікунам, чи ви вагітні або годуєте грудьми. Переконайтеся, що будь-який лікар, який доглядає за вашою вагітністю або вашою дитиною, знає, що ви отримали ці ліки.
Урокіназа виготовляється з плазми людини (частина крові), яка може містити віруси та інші інфекційні агенти. Донорську плазму перевіряють і обробляють, щоб зменшити ризик того, що вона містить інфекційні агенти, але існує невелика ймовірність того, що вона може передавати захворювання. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги використання цього препарату.
Як дають урокіназу?
Урокіназу вводять у вену через IV. Лікар зробить вам цю ін’єкцію.
Урокіназу вводять повільно, зазвичай протягом 12 годин, за допомогою безперервного інфузійного насоса.
Ваше дихання, артеріальний тиск, рівень кисню та інші життєво важливі показники будуть уважно спостерігатися під час прийому урокінази.
Після лікування урокіназою лікар може призначити розріджувач крові або інший препарат, щоб запобігти утворенню тромбів у майбутньому. Ретельно дотримуйтесь усіх інструкцій щодо дозування. Ці ліки можуть полегшити у вас кровотечу навіть у разі незначної травми.
Що станеться, якщо я пропущу дозу?
Оскільки ви отримаєте урокіназу в клінічних умовах, ви навряд чи пропустите дозу.
Що станеться, якщо я передозую?
Оскільки цей препарат призначає медичний працівник у медичному закладі, передозування малоймовірне.
Чого слід уникати під час прийому урокінази?
Попросіть свого лікаря, перш ніж приймати аспірин або ібупрофен (Motrin, Advil) незабаром після того, як ви отримали урокіназу. Ці ліки можуть збільшити ризик кровотечі.
Уникайте діяльності, яка може збільшити ризик кровотечі або травми. Будьте особливо обережні, щоб запобігти кровотечі під час гоління або чищення зубів.
Побічні ефекти урокінази
Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.
Урокіназа підвищує ризик кровотечі, яка може бути серйозною або небезпечною для життя. Зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас кровотеча, яка не зупиняється. Кровотеча може виникнути з хірургічного розрізу або зі шкіри, куди була вставлена голка під час аналізу крові або під час ін’єкційного введення ліків. У вас також може бути кровотеча всередині вашого тіла, наприклад, у шлунку чи кишечнику, нирках чи сечовому міхурі, мозку чи м’язах.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є ознаки внутрішньої кровотечі, наприклад:
-
легке утворення синців або кровотеч (кровотеча з носа, кровоточивість ясен, кровотеча з рани, розрізу, катетера або ін’єкції голки);
-
кривавий або смолистий стілець, кашель крові або блювота, яка виглядає як кавова гуща;
-
червона або рожева сеча; або
-
раптове оніміння або слабкість (особливо на одній стороні тіла), раптовий сильний головний біль, невиразне мовлення, проблеми із зором або рівновагою.
Деякі побічні ефекти можуть виникнути під час або протягом 1 години після ін’єкції. Негайно повідомте своєму опікуну, якщо ви відчуваєте озноб або гарячку, нудоту, запаморочення або стискання в грудях, біль у спині, проблеми з диханням або прискорене серцебиття.
Також негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:
-
біль у грудях або важке відчуття, біль, що поширюється на щелепу або плече, нудота, пітливість, загальне погане самопочуття;
-
набряк, швидке збільшення ваги, невелике або повне сечовипускання;
-
сильний біль у животі, нудота та блювота;
-
потемніння або фіолетове знебарвлення пальців рук або ніг;
-
дуже повільне серцебиття, задишка, відчуття запаморочення;
-
раптовий сильний біль у спині, м’язова слабкість, оніміння або втрата відчуття в руках або ногах;
-
небезпечно високий кров’яний тиск – сильний головний біль, розмитий зір, стукіт у шиї або вухах, кровотеча з носа, тривога, плутанина, сильний біль у грудях, задишка, нерегулярне серцебиття; або
-
панкреатит – сильний біль у верхній частині живота, що поширюється на спину, нудота та блювота, прискорене серцебиття.
Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.
Інформація про дозування урокінази
Звичайна доза для дорослих при тромбоемболії легеневої артерії:
Початкова доза: 4400 міжнародних одиниць/кг внутрішньовенно зі швидкістю 90 мл/год протягом 10 хв.
Підтримуюча доза: 4400 міжнародних одиниць/кг/год внутрішньовенно зі швидкістю 15 мл протягом 12 годин.
Коментарі:
– Розпочати лікування незабаром після початку тромбоемболії легеневої артерії, щоб уникнути можливого зниження ефективності.
– При необхідності введення цього препарату можна повторити.
-Після інфузії цього препарату не починайте антикоагулянтну терапію, доки активований частковий тромбопластиновий час (аЧТЧ) не зменшиться менше ніж у два рази порівняно з нормальним контрольним значенням; якщо використовується гепарин, не вводити навантажувальну дозу гепарину; після лікування слід приймати пероральні антикоагулянти.
Використання:
-Лізис гострої масивної легеневої емболії (обструкція кровотоку до частки або кількох сегментів).
-Лізис легеневої емболії, що супроводжується нестабільною гемодинамікою (наприклад, нездатність підтримувати артеріальний тиск без підтримуючих заходів).
Які ще препарати впливатимуть на урокіназу?
Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте, а також про те, що ви починаєте або припиняєте використовувати, особливо:
-
розріджувач крові (гепарин, варфарин, кумадин, янтовен);
-
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) – аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, індометацин, мелоксикам та інші; або
-
ліки, що використовуються для запобігання утворенню тромбів – абциксимаб, ептифібатид, тирофібан, ворапаксар.
Цей список не є повним. Інші ліки можуть взаємодіяти з урокіназою, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Не всі можливі взаємодії перераховані в цьому посібнику з ліків.
Подальша інформація
Пам’ятайте, зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.
Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.
Discussion about this post