Внутрішньочерепна гіпертензія: що ви повинні знати

Що таке внутрішньочерепна гіпертензія?

Ваш мозок оточений рідиною під назвою спинномозкова рідина (ЦСР).

Коли тиск цієї рідини стає занадто високим у просторі навколо вашого мозку, це викликає внутрішньочерепну («всередині черепа») гіпертензію («високий тиск»).

ІГ може виникнути в результаті травми голови, інсульту, пухлини, гідроцефалії або інфекції. Коли причина відома, це називається гострим або вторинним ІХ. Якщо причина невідома, це називається ідіопатичною ІГ. Будь-хто може розвинути ідіопатичний ІГ.

Коли тиск навколо мозку стає занадто високим, це викликає різноманітні симптоми, такі як головний біль і проблеми із зором. Якщо гострий ІГ не лікувати, він може призвести до смерті. Ідіопатичний ІГ може призвести до сліпоти в результаті тиску на зоровий нерв.

Як ви діагностуєте внутрішньочерепну гіпертензію?

Ймовірно, ви отримаєте діагноз IH, якщо ваш внутрішньочерепний тиск перевищує 250 мм H₂O. Показники тиску від 200 до 250 мм H₂O підпадає під межову високу категорію. «Нормальний» показник тиску залежить від віку. У дорослих вони зазвичай становлять від 70 до 180 мм H₂О.

Це рідкісний стан?

Гострий ІХ пов’язаний з різними медичними проблемами та інфекціями, які можуть призвести до накопичення крові або інших рідин навколо мозку. Якщо у вас є будь-який із цих станів або травма голови, ваш лікар, швидше за все, зверне увагу на IH.

Ідіопатичний ІХ частіше зустрічається у жінок віком від 20 до 45 років із надмірною вагою. Це є рідкісні стан, який стосується лише деяких 7,8 на 100 000 осіб, за даними 2017 року. Захворюваність значно зросла: з 2,3 на 100 000 осіб у 2003 році та лише 1 на 100 000 у 1990-х роках.

Ідіопатичний ІГ частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків або дітей. Коли дослідники вивчили 1765 випадків конкретно, 85% людей з ідіопатичною ІГ були жінками.

Яке відчуття при внутрішньочерепній гіпертензії?

Якщо у вас ІХ, ви можете відчувати, що у вас весь час пульсуючий головний біль. Цей головний біль може відчуватися особливо сильно вранці або коли ви нахиляєтеся, кашляєте або якимось чином напружуєтеся. Це може навіть розбудити вас від глибокого сну.

Разом із тиском у голові ви можете відчувати:

• нудота
• блювота
• запаморочення
• загальне нездужання

• пульсуючий шум у вухах (пульсація у вухах)

• втома
• дратівливість

Тиск також може спричинити набряк зорового нерва. Як наслідок, ваш зір може згаснути, здаватись темним або «сірим» одним або обома очами. Ви можете помітити більше проблем із зором, коли нахиляєтеся, напружуєтесь, кашляєте чи чхаєте.

Як ви лікуєте IH?

Гострий ІХ можна лікувати, усунувши основну причину підвищення тиску.

Існує кілька способів лікування ідіопатичної ІГ, починаючи від більш консервативних до більш інвазивних. Ваш лікар візьме до уваги історію вашого здоров’я та будь-які сприяючі фактори, перш ніж призначити план лікування.

Можливі методи лікування включають:

• Прагнення до схуднення: Втрата ваги може допомогти полегшити або зменшити симптоми.
• Припинення прийому ліків: Припинення прийому ліків, які можуть сприяти ідіопатичному ІГ, таких як протизаплідні таблетки, також може полегшити симптоми.
• Діуретики: Ці ліки можуть допомогти організму вивести рідину та знизити тиск у голові.
• Препарати для зменшення ліквору: Ацетазоламід та інші інгібітори карбоангідрази є препаратами, які можуть зменшити вироблення ліквору в організмі.
• Стероїди: Ці препарати можуть допомогти зменшити головний біль і знизити ризик постійної втрати зору.
• Люмбальна пункція: Ваш лікар може запропонувати відвідати лікарню для регулярних люмбальних пункцій, які також називають спинномозковими пункціями. Ця процедура включає введення порожнистої голки в простір у вашому хребті та видалення рідини, яка може послабити тиск із-за надлишку ліквору.

Якщо ці методи лікування не працюють, ваш лікар може порекомендувати такі хірургічні процедури:

• Розміщення неврологічного шунта: Ця процедура передбачає розміщення трубки в ураженій ділянці для відтоку зайвої лікворної рідини в іншу частину тіла та зняття тиску.
• Фенестрація зорового нерва: Ця процедура передбачає розріз мембрани, що оточує зоровий нерв. Це може зменшити тиск і зберегти зір.

Чи можна вилікувати або вилікувати внутрішньочерепну гіпертензію?

Гострий ІГ може відповідати на лікування основного захворювання, наприклад пухлини мозку або гідроцефалії. Однак без лікування тиск може збільшитися і призвести до смерті.

Ідіопатичний ІГ зазвичай не призводить до смерті, але може тривати протягом усього життя.

При адекватному лікуванні, більшість люди з ідіопатичною ІГ можуть покращуватися різним ступенем. Головне — визначити будь-які основні фактори, такі як ожиріння або прийом ліків, які можуть сприяти підвищенню тиску.

Хоча через деякий час після лікування ви можете покращитися, симптоми можуть повернутися та вимагати додаткового лікування або іншого підходу до лікування. Особливе занепокоєння викликає втрата зору. Приблизно 1 з кожних 5-20 людей з ідіопатичною ІГ може мати постійну втрату зору.

Питання що часто задаються

Чи можна керувати автомобілем при внутрішньочерепній гіпертензії?

Ви можете або не можете керувати автомобілем з IH. Це залежить від тяжкості ваших симптомів. Якщо ваш IH вплинув на ваш зір, вам не слід керувати автомобілем. У Facebook-групі «Життя з ідіопатичною внутрішньочерепною гіпертензією» учасники діляться проблемами, через які люди кидають керувати автомобілем. До них відносяться порушення зору, судоми та здача водійських прав після отримання шунтів.

Коли з внутрішньочерепною гіпертензією потрібно звертатися до відділення невідкладної допомоги?

Ви повинні відвідати відділення невідкладної допомоги (ER) з IH, якщо ваш головний біль стає сильним. Є доступні методи лікування, які можуть допомогти, наприклад, люмбальна пункція. Вам також слід звернутися до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас погіршилися проблеми із зором. Без лікування ідіопатичний ІГ може призвести до постійної втрати зору.

Чи є зв’язок між вакцинами проти COVID-19 і внутрішньочерепною гіпертензією?

Недавній звіт про випадок свідчить про те, що може бути зв’язок між вакцинами проти COVID-19 і підвищенням внутрішньочерепного тиску. Однак важливо зазначити, що в цьому звіті описується лише одна особа, яка не мала інших факторів ризику ідіопатичної ІГ. Необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи існує чіткий зв’язок. Інший недавній звіт показує подібний результат. Крім того, a Справа за 2020 рік припускає, що інфекція COVID-19, а не вакцина, може бути пов’язана з ІГ. Однак обидва ці звіти також описують випадки, пов’язані лише з однією особою, і необхідні подальші дослідження.

Чи є доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія інвалідністю?

Якщо вам поставили діагноз ідіопатичний ІХ, ви можете мати право на інвалідність. Більше інформації, включно із заявою на страхування на випадок інвалідності, доступно на веб-сайті Адміністрації соціального захисту.

Який код за МКХ-10 для ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії?

Код ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії за МКХ-10 – G93.2. Його класифікують як захворювання нервової системи.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас виникають такі симптоми, як головний біль, нудота або блювота, а також проблеми із зором. Якщо травма чи хвороба спричинили ваш ІГ, лікування основної проблеми може допомогти.

Хоча ідіопатичний ІХ є рідкісним захворюванням, яке вражає переважно жінок з ожирінням, воно може вражати людей будь-якої статі чи віку. Лікарі не завжди можуть визначити точну причину ІГ, але існують різні методи лікування, які можуть полегшити тиск і допомогти вам почуватися краще.