Все, що вам потрібно знати про мелазму

Що таке мелазма?

Мелазма — це поширене захворювання шкіри, яке характеризується появою на шкірі коричневих або синьо-сірих плям або плям, схожих на веснянки. Її часто називають «маскою вагітності», оскільки вона часто вражає вагітних жінок. Мелазма безболісна і зазвичай зникає через кілька місяців. Але це не означає, що там не набридає.

Різниця між мелазмою та гіперпігментацією

Клітини вашої шкіри виробляють речовину під назвою меланін, яка надає вашій шкірі колір. Чим темніша ваша шкіра (чи легше ви засмагаєте), тим більше у вас меланіну. Якщо ці клітини нездорові, вони можуть виробляти занадто багато меланіну. Ця проблема може призвести до того, що ділянки вашої шкіри будуть виглядати темнішими за решта. Коли ця проблема виникає, це називається гіперпігментацією.

Більш темні плями на обличчі або шиї можуть бути ознакою мелазми.

Вам знадобиться лікар, щоб дізнатися, мелазма це чи щось інше. Гіперпігментація на вашій шкірі може бути викликана чимось іншим, наприклад:

• Вплив сонячного світла
• Такі захворювання, як хвороба Кушинга
• Шкірні висипання
• Гормональні зміни
• Синє світло від екранів і електронних пристроїв
• Розлади надниркових залоз (коли ваше тіло не виробляє достатньо гормону кортизолу)
• Генетика – родина з веснянками
• Нестача вітаміну D
• Розлади щитовидної залози

Причина мелазми

Вагітні жінки найбільш схильні до ризику мелазми через підвищення рівня гормонів. Темні плями часто називають «маскою вагітності» через їх появу на обличчі або шиї. Мелазма може виникати і в інших людей, окрім вагітних жінок, але у жінок на 90% частіше, ніж у чоловіків.

Потрібні додаткові дослідження, але іншими тригерами, як видається, є сильний вплив сонячних променів, солярій, стрес, ліки від судом, протизаплідні таблетки та захворювання щитовидної залози.

У вас більше шансів отримати мелазму, якщо:

• Ви жінка віком від 20 до 40 років.
• У вас темніший тон шкіри.
• У родича родини мелазма.

Мелазма при вагітності

Мелазма є поширеним захворюванням шкіри у вагітних жінок із темнішою шкірою. Приблизно від 15% до 50% вагітних жінок хворіють на мелазму. Експерти вважають, що збільшення рівня гормонів естрогену та прогестерону може спровокувати мелазму. Здається, мелазма частіше зустрічається у другому або третьому триместрі вагітності.

До 33% населення в цілому може захворіти на мелазму, але вона часто виникає в репродуктивному віці жінки.

Симптоми мелазми

Ознаки мелазми дуже помітні. Мелазма викликає світло-коричневі, темно-коричневі та/або синюваті плями або плями, схожі на веснянки, на шкірі. Плями також можуть бути червоними або запаленими. Мелазма зазвичай з’являється в шести місцях на шкірі:

• На плечах і плечах
• Лоб, щоки, ніс і верхня губа
• Обидві щоки
• Щоки і ніс
• На вашій щелепі
• У людей старше 50 років мелазма з’являється з усіх боків шиї

Де ще проявляється мелазма?

Ви можете побачити мелазму на щоках, носі, підборідді, над верхньою губою або на лобі. Іноді ви можете побачити мелазму в інших місцях, наприклад на руках, шиї або спині. Хоча мелазма частіше зустрічається в цих областях, вона може з’явитися будь-де на тілі, яке піддається впливу сонячного світла. Ось чому симптоми можуть посилюватися влітку.

Види мелазми

Залежно від глибини пігментації мелазми можна розділити на три основні типи:

• Мелазма епідермісу: Цей тип уражає зовнішній шар шкіри (епідерміс) і характеризується надлишком меланіну в поверхневих шарах. Часто проявляється у вигляді чітко окреслених темно-коричневих плям.
• Мелазма шкіри: Цей тип уражає глибший шар шкіри (дерму) і визначається наявністю меланофагів (клітин, які поглинають меланін) по всій дермі. Зазвичай він проявляється у вигляді світло-коричневих або синюшних плям.
• Змішана мелазма: Цей тип включає як епідерміс, так і дерму, демонструючи характеристики як епідермальної, так і дермальної мелазми. Виявляється у вигляді поєднання світло-і темно-коричневих плям.

Діагностика мелазми

Ваш лікар може запропонувати вам звернутися до дерматолога, щоб підтвердити діагноз.

Ваш лікар огляне вашу шкіру за допомогою лампи Вуда (чорне світло), щоб побачити будь-які зміни кольору шкіри. Щоб виключити інші захворювання та визначити, чи є у вас мелазма, лікар може призначити біопсію. Для біопсії візьмуть і дослідять невеликий шматочок шкіри. Це безпечна та швидка процедура, яка зазвичай використовується для діагностики захворювань шкіри.

Якщо у вас мелазма, результати біопсії покажуть певні форми.

Лікарі можуть використовувати індекс тяжкості мелазми (MASI), щоб визначити, наскільки важким є ваш стан і як підійти до лікування.

Ваш лікар також може поставити запитання, щоб діагностувати мелазму. Робіть нотатки перед зустріччю, щоб підготуватися.

• Коли ви бачили більш темний колір на своїй шкірі?
• Де темні плями на твоєму тілі?
• Чи є у вас сімейна історія мелазми?
• Ви вагітні?
• Яке мило ви використовуєте?
• Який тип макіяжу ви використовуєте? Інші продукти на вашій шкірі?
• Чи були у вас діагностовані інші захворювання шкіри?

Важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви поставили правильний діагноз. Темні плями (подібні до мелазми) можуть бути родимими плямами, результатом чутливості до світла, надмірного використання кремів для освітлення шкіри, реакції на ліки чи продукти або навіть захворювання шкіри, причина яких невідома.

Лікування мелазми

Ліки, креми та ін’єкції

Залежно від типу мелазми її можна лікувати місцевими кремами, щоб зупинити утворення нових темних плям. Ці типи місцевих кремів називаються інгібіторами тирозинази. Лікування мелазми може бути у формі крему, ін’єкцій або пероральних препаратів.

• Азелаїнова кислота: крем, лосьйон або гель, що застосовуються двічі на день; безпечний для вагітних.
• Цистеамін: деякі дослідження показують, що це може бути ефективним засобом лікування.
• Гідрокортизон: цей препарат допомагає зменшити темний колір, спричинений мелазмою, і може допомогти усунути ризик дерматиту, викликаного іншими ліками.
• Гідрохінон: крем або лосьйон, що наноситься безпосередньо на плями мелазми на ніч протягом 2-4 місяців.
• Метимазол: антитиреоїдний крем або таблетка, яка може бути корисною, якщо гідрохінон не допомагає.
• Екстракт сої: дослідження показують, що екстракт сої може зменшити колір, викликаний пошкодженими клітинами шкіри.
• Місцева альфа-гідроксикислота: водорозчинні кислоти, які злущують мертві клітини шкіри; також відомий як хімічний пілінг, який видаляє перший шар шкіри; доступний у більшості медичних курортів.
• Транексамова кислота: крем, ін’єкція або пероральний препарат, який зазвичай використовується при рясних менструальних кровотечах, але деякі дослідження показують, що він може допомогти хворим на мелазму.
• Третиноїн: місцевий ретинол (вітамін А), який часто використовується для лікування акне. Третиноїн замінює старі клітини шкіри новими, але він може викликати дерматит і небезпечний, якщо ви вагітні.

Дерматит (захворювання шкіри, яке може викликати подразнення або набряк) є побічним ефектом деяких препаратів проти мелазми. Деякі креми та лосьйони для вашої шкіри можуть різати або викликати алергічну реакцію, тому обов’язково обговоріть варіанти з лікарем.

Деякі ліки можуть викликати інші побічні ефекти, такі як головний біль, випадання волосся, біль у животі, здуття живота, нудота або блювота. Якщо ви помітили незвичні симптоми після прийому ліків, негайно зверніться до лікаря.

Терапія

Якщо ліки або місцеве лікування не допомагають, ваш дерматолог може провести процедури для лікування мелазми.

• Світлотерапія: це інтенсивне світло або види лазерної терапії. Хоча занадто багато сонячного світла або світла від електроніки може спричинити мелазму, світло також може бути ефективним способом зменшити або стерти знебарвлення шкіри.
• Хімічний пілінг: можливо, ви зробили пілінг у денному спа-салоні. Ваш лікар також може зробити це, щоб допомогти відлущити (видалити) пошкоджену шкіру, щоб з’явилася нова, більш гладка шкіра з рівним тоном.
• Мікронідлінг: Ця процедура створює дуже маленькі розриви на шкірі. Коли ваша шкіра заживає, вона може вирівняти тон шкіри.
• Збагачена тромбоцитами плазма: Ця терапія виконується шляхом взяття невеликої кількості вашої власної крові, поміщення її в машину, яка її обробляє, а потім введення її назад у ваше тіло, щоб вирівняти тон шкіри. Ця терапія використовується при інших захворюваннях, таких як спортивні травми та втрата волосся.

Дієта та мелазма

Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатися, як їжа може впливати на мелазму. Наразі лікарі не знають, чи певна їжа викликає мелазму, погіршує чи покращує її чи не має жодного ефекту.

Деякі продукти допоможуть вашій шкірі залишатися здоровою. Здебільшого продукти з високим вмістом вітаміну D корисні для шкіри. Не обов’язково вживати лише молоко, особливо якщо у вас непереносимість лактози. Спробуйте інші джерела вітаміну D:

• Мигдалеве молоко
• Яйця
• м'ясо
• гриби
• тунець
• Жирна риба, як лосось
• апельсиновий сік
• Йогурт

Якщо ваш рівень вітаміну D все ще низький, поговоріть зі своїм лікарем про рецептурні або безрецептурні добавки вітаміну D.

Часті запитання про мелазму

Які основні причини мелазми?

Двома основними тригерами мелазми є гормональні зміни, такі як ті, що відбуваються під час вагітності, і надмірний вплив сонячного світла або світла від електронних пристроїв.

Як позбутися мелазми?

Немає ліків від мелазми, але мелазму можна контролювати за допомогою ряду варіантів лікування, від кремів і мазей до лазерної терапії або хімічного пілінгу. Деякі форми мелазми можуть зникати самі по собі або з віком.

Мелазма коли-небудь зникає?

Мелазма може зникнути сама по собі, коли ви стаєте старше. Або після лікування або зміни способу життя деякі форми мелазми можуть зникнути.

Який дефіцит викликає мелазму?

Деякі дослідження показують, що анемія (дефіцит заліза) може сприяти мелазмі.

Який гормональний дисбаланс викликає мелазму?

Підвищення рівня гормонів естрогену та прогестерону може викликати мелазму. Ось чому вагітні жінки, які мають надлишок обох гормонів, знаходяться в групі ризику.

Як видалити мелазму природним шляхом?

Обов’язково дотримуйтеся кількох порад щодо догляду за шкірою, щоб ваша шкіра виглядала та почувалася краще.

• Захищайте шкіру від сонячного світла. Носіть SPF 30 (мінімум), носіть капелюхи з широкими полями та сонцезахисні окуляри та шукайте тінь. Не забувайте знову наносити сонцезахисний крем кожні 15 хвилин на вулиці. Якщо у вас темна шкіра, спробуйте тонований сонцезахисний крем, оскільки будь-яке видиме світло може вплинути на мелазму.
• Ретельно вибирайте засоби по догляду за шкірою. Все, що викликає у вас свербіж або подразнення, не підходить для шкіри. Роздратування може навіть потемніти на шкірі.
• Нанесіть макіяж, якщо хочете. З мелазмою може бути важко орієнтуватися, якщо на вас дивляться або люди сумують за вами. Коли ви працюєте зі своїм лікарем, щоб знайти правильний план лікування та вжити заходів для покращення дієти, існують спеціальні форми макіяжу, які можуть приховати або замаскувати темні плями, викликані мелазмою.