Злоякісна мезотеліома – це рак, який починається в клітинах в оболонках певних частин тіла, найчастіше в оболонках грудей або живота (живота). У цій статті ви дізнаєтеся про процес діагностики та лікування мезотеліоми.
Діагностуйте мезотеліому
Якщо у вас є симптоми, які можуть свідчити про мезотеліому, ваш лікар проведе фізичний огляд, щоб перевірити наявність ущільнень або інших незвичних ознак.
Ваш лікар може призначити сканування зображень, таких як рентген грудної клітки та комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки або живота, для виявлення відхилень.
На основі отриманих результатів ви можете пройти подальше тестування, щоб визначити, чи викликає ваші симптоми мезотеліома чи інше захворювання.
Біопсія
Біопсія – це процедура взяття невеликої порції тканини для лабораторного дослідження. Біопсія – це єдиний спосіб визначити, чи є у вас мезотеліома чи ні. Залежно від того, яка область вашого тіла уражена, ваш лікар підбирає правильну процедуру біопсії для вас.
Варіанти включають:
- Введення голки через шкіру. Лікар може видалити рідину або шматочок тканини тонкою голкою, введеною через шкіру на грудях або животі.
- Збір зразка тканини під час операції. Під час операції може бути зібраний зразок рідини або тканини. Хірург може зробити невеликий розріз і вставити трубку з відеокамерою, щоб побачити всередині грудей або живота. Через пробірку можна пропустити спеціальні інструменти для збору зразка тканини.
Зразок тканини аналізують під мікроскопом, щоб побачити, чи є аномальна тканина мезотеліомою і які типи клітин задіяні. Тип мезотеліоми у вас визначає ваш план лікування.
Визначення ступеня поширення раку
Після підтвердження мезотеліоми лікар може порекомендувати додаткові обстеження, щоб зрозуміти, поширився ваш рак на лімфатичні вузли чи інші ділянки тіла чи ні.
Додаткові тести можуть включати:
- КТ грудної клітки та живота
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)
Ваш лікар визначає, які тести вам підходять.
Ваш лікар використовує інформацію цих тестів, щоб визначити стадію раку. Стадії мезотеліоми плеври позначаються римськими цифрами від I до IV. Нижня цифра означає, що рак, швидше за все, локалізується в області навколо легенів, а найвища цифра означає, що рак поширився на інші ділянки тіла.
Система постановки на рак продовжує розвиватися і стає все більш складною, оскільки лікарі вдосконалюють діагностику та лікування раку. Ваш лікар використовує вашу стадію раку, щоб вибрати методи лікування, які підходять саме вам.
Формальні стадії недоступні для інших типів мезотеліоми.
Лікування мезотеліоми
Метод лікування мезотеліоми залежить від вашого здоров’я та певних аспектів вашого раку, таких як його стадія та місце розташування.
На жаль, мезотеліома часто є агресивним захворюванням, і більшість пацієнтів не можуть вилікуватися. Мезотеліома зазвичай діагностується на запущеній стадії – коли неможливо видалити рак хірургічним шляхом. Натомість ваш лікар може працювати над контролем вашого раку, щоб зробити вас комфортнішими.
Обговоріть цілі лікування зі своїм лікарем. Деякі люди хочуть зробити все можливе для лікування раку, навіть якщо це означає тривалі побічні ефекти з невеликим шансом на поліпшення стану. Інші вважають за краще лікування, яке робить їх комфортними, щоб вони могли прожити час, що залишився, якомога безсимптомніше.
Хірургічне втручання для лікування мезотеліоми
Хірурги можуть видалити мезотеліому, коли її діагностують на ранній стадії. У деяких випадках цей метод може вилікувати рак.
Здебільшого неможливо видалити весь рак. У цій ситуації хірургічне втручання може допомогти зменшити симптоми, спричинені поширенням мезотеліоми у вашому тілі.
Хірургічні варіанти можуть включати:
- Хірургічне втручання для зменшення накопичення рідини. Мезотеліома плеври може спричинити накопичення рідини в грудях, утруднюючи дихання. Хірурги вставляють трубку або катетер у грудну клітку, щоб злити рідину. Лікарі можуть також вводити ліки у вашу грудну клітку, щоб запобігти поверненню рідини (плевродез).
- Операція з видалення тканини навколо легенів. Хірурги можуть видалити тканини, що вистилають ребра та легені (плевректомія). Ця процедура не вилікує мезотеліому, але може полегшити симптоми.
- Операція з видалення легені та навколишніх тканин. Видалення ураженої легені та тканини, яка її оточує, може полегшити симптоми мезотеліоми плеври. Якщо ви будете отримувати променеву терапію грудної клітки після операції, ця процедура також дозволяє лікарям застосовувати більш високі дози, оскільки їм не потрібно буде турбуватися про захист легенів від пошкодження радіації.
- Хірургія мезотеліоми очеревини. Мезотеліома очеревини іноді лікується хірургічним шляхом, щоб видалити якомога більшу частину раку. Хіміотерапія може застосовуватися до або після операції.
Хіміотерапія для лікування мезотеліоми
Хіміотерапія використовує хімічні речовини для знищення ракових клітин. Системна хіміотерапія рухається по всьому тілу і може зменшити або уповільнити ріст мезотеліоми, яку неможливо видалити за допомогою хірургічного втручання. Хіміотерапія також може застосовуватися до операції (неоад’ювантна хіміотерапія), щоб полегшити операцію, або після операції (ад’ювантна хіміотерапія), щоб зменшити ймовірність повернення раку.
Хіміотерапевтичні препарати також можуть нагріватися і вводитись безпосередньо в черевну порожнину (внутрішньочеревна хіміотерапія) у разі мезотеліоми очеревини.
Променева терапія для лікування мезотеліоми
Променева терапія фокусує промені високої енергії від джерел, таких як рентгенівські промені та протони, до певного місця або плям на вашому тілі. Радіація може бути використана після операції для знищення будь-яких залишкових ракових клітин. Це також може допомогти зменшити ознаки та симптоми запущеного раку в ситуаціях, коли хірургічне втручання не є можливим.
Інші методи лікування
У певних ситуаціях для лікування мезотеліоми можуть бути використані інші методи лікування. Інші методи лікування включають:
- Імунотерапія. Імунотерапія використовує вашу імунну систему для боротьби з раком. Імунна система, яка бореться з вашими захворюваннями, може не атакувати ваш рак, оскільки ракові клітини виробляють білки, які засліплюють клітини імунної системи. Імунотерапія діє, втручаючись у цей процес. Цей метод лікування може бути варіантом, якщо інші методи лікування не працюють.
- Цільова терапія. Для цілеспрямованої терапії використовуються препарати, які атакують специфічну вразливість ракових клітин. Ці препарати зазвичай не використовуються для лікування мезотеліоми, але ваш лікар може рекомендувати цілеспрямовану терапію на основі результатів тестування ДНК пухлини.
Клінічні випробування
Клінічні випробування – це дослідження нових методів лікування мезотеліоми. Люди з мезотеліомою можуть вибрати клінічне випробування, щоб випробувати нові види лікування. Однак вони не гарантовано вилікувані. Слід уважно розглянути варіанти лікування та поговорити зі своїм лікарем про те, які клінічні випробування для вас відкриті. Ваша участь у клінічному випробуванні може допомогти лікарям краще зрозуміти, як лікувати мезотеліому в майбутньому.
В даний час клінічні випробування досліджують низку нових підходів до лікування мезотеліоми, включаючи нові препарати цілеспрямованої терапії та нові підходи до імунотерапії.
Лікування інших типів мезотеліоми
Мезотеліома перикарда та мезотеліома вагінальної оболонки дуже рідкісні. Рак на ранніх стадіях може бути видалений хірургічним шляхом. Але лікарі поки не можуть визначити найкращий спосіб лікування раку на пізніх стадіях. Ваш лікар може порекомендувати інші методи лікування, щоб поліпшити якість вашого життя.
.
Discussion about this post