Дієта при хворобі Крона: Посібник з харчування

Продукти харчування

Зернові

Зерно – звичайний продукт харчування. Цільнозернові продукти часто рекламують як найбільш дієтичні переваги, оскільки вони містять багато клітковини та поживних речовин. Дослідження припускають що дієта з високим вмістом клітковини може знизити ризик розвитку IBD.

Але як тільки ви отримаєте діагноз IBD і хвороба активна, фактор клітковини може бути проблематичним, і залежно від ваших індивідуальних симптомів ваш лікар може порекомендувати дієту з низьким вмістом клітковини.

Це означає, що вам доведеться обмежити кількість цільного зерна, яке ви споживаєте. За даними Американського фонду Крона та коліту (CCFA), людям з хворобою Крона може бути корисний план харчування з низьким вмістом клітковини і низьким вмістом залишків, щоб допомогти впоратися з звуженням тонкого кишечника або гострими симптомами. Цей тип дієти зменшує кількість клітковини та «брухту», які можуть залишатися і дратувати кишечник.

Однак поточні дослідження ставлять під сумнів корисність дієт з низьким вмістом клітковини для лікування хвороби Крона. Невелике дослідження 2015 року з використанням рослинної дієти, яка включала яйця, молочні продукти, рибу та клітковину, показало високий рівень збереження ремісії протягом двох років.

Загалом, дослідники також переглянули інші дослідження і прийшли до висновку, що рослинна дієта може допомогти зменшити кишкове запалення та покращити загальне здоров’я. Дослідники повідомили, що більш високе споживання клітковини не призвело до несприятливих симптомів або наслідків.

Зернові їсти:

• рис і рисова паста
• картопля
• кукурудзяного борошна і поленти
• вівсяні пластівці
• хліб без глютену

Фрукти та овочі

Фрукти та овочі мають численні переваги для здоров’я, але вони можуть викликати проблеми з тієї ж причини, що й цільні зерна: високий вміст нерозчинної клітковини.

Замість того, щоб повністю уникати фруктів і овочів, ви все одно можете отримати деякі переваги, обробляючи їх по-іншому. Наприклад, запікання та приготування на пару фруктів і овочів може зробити їх легше засвоюваними, хоча цей процес також може видалити деякі з їхніх важливих поживних речовин, особливо водорозчинні вітаміни та ферменти.

Ви можете поговорити зі своїм лікарем і дієтологом про способи запобігання будь-яких недоліків.

Фрукти та овочі, які варто спробувати:

• яблучне пюре
• приготовані на пару або добре зварені овочі
• очищених огірків
• солодкі перці
• банани
• диня
• кабачок
• гарбуз

Білок і м’ясо

Коли справа доходить до спалаху хвороби Крона, ваш вибір білка повинен ґрунтуватися на вмісті жиру. Кращим вибором є білки з низьким вмістом жиру.

Білки для їжі:

• яйця
• риба
• молюски
• свиняча вирізка
• арахісове масло
• біле м’ясо птиці
• тофу та інші соєві продукти

Молочні продукти

Хоча інші люди з хворобою Крона можуть без проблем випити склянку молока тут і там, ви можете погано переносити молочні продукти.

Замість цього спробуйте їсти замінники молока, які широко доступні в продуктових магазинах і супермаркетах.

Молочні продукти або молочні альтернативи, які варто спробувати:

• замінники молока, такі як молоко, йогурт і сир, виготовлені з таких рослин, як соя, кокос, мигдаль, льон або конопля
• нежирні кисломолочні продукти, такі як йогурт або кефір

Продукти, яких слід уникати

Зернові

Якщо у вас IBD, то вживання великої кількості клітковини може бути проблематичним.

Нерозчинна клітковина, яка міститься в шкірці фруктів і овочів, насінні, темних листових овочах і цільнозернових продуктах, проходить через травний тракт неушкодженою. Це може посилити діарею та біль у животі. Однак виною можуть бути й інші речовини в зернах, наприклад глютен або ферментовані вуглеводи (FODMAP).

Які зерна уникати або обмежувати:

• цільнозерновий хліб
• макарони з цільної пшениці
• жито та житні продукти
• ячмінь

Фрукти та овочі

Через їх численні переваги соромно думати, що фрукти та овочі слід уникати людям з хворобою Крона. Правда полягає в тому, що сирі продукти також містять багато нерозчинної клітковини, що викликає біль у шлунку та травленні.

Вам не обов’язково вилучати всі фрукти та овочі зі свого раціону, але деякі фрукти та овочі можуть бути надзвичайно важкими для травного тракту Крона через вміст клітковини або FODMAP.

Які фрукти та овочі можна обмежити:

• яблука з шкіркою
• брокколі
• капуста
• цвітна капуста
• артишоки
• вишні
• персики
• сливи

Білок і м’ясо

Слід уникати м’яса з високим вмістом жиру, оскільки воно може викликати спалахи.

Які білки уникати або обмежувати:

• червоне мясо
• сосиски
• темне м’ясо птиці

Молочні продукти

Клініка Майо радить людям з хворобою Крона обмежити вживання молочних продуктів або зовсім уникати їх. Це пояснюється тим, що непереносимість лактози, як правило, збігається з IBD.

Лактоза, різновид молочного цукру, може збільшити ризик газоутворення, болів у животі та діареї. Їжа з високим вмістом жиру також може бути важче перетравлювати.

Молочні продукти, яких слід уникати:

• вершкове масло
• крем
• повножирні молочні продукти
• маргарину

Якщо ви все-таки вирішили вживати молочні продукти, переконайтеся, що ви вибрали продукти з низьким вмістом жиру, обмежте споживання і використовуйте ферментні продукти, такі як лактаза (Lactaid) або продукти без лактози, щоб допомогти контролювати будь-які спалахи, що виникають. Ви також можете спробувати ці 13 рецептів вечері без молочних продуктів.

напої

Враховуючи природу хвороби Крона, як правило, корисно пити більше рідини. Найкращим напоєм, як правило, є проста вода. Вода також забезпечує найкращу форму зволоження. Зневоднення часто є ризиком у випадках хронічної діареї.

Які напої слід уникати або обмежувати:

• кави
• чорний чай
• соди
• вино, алкогольні напої та пиво

Спробуйте замість цього:

• тиха вода
• газована вода (якщо допускається)
• трав’яний чай без кофеїну

Напої з кофеїном, такі як кава, чай і газована вода, посилюють діарею. Такий же ефект може мати алкоголь. Газована та газована вода також не обов’язково є хорошим вибором. Вони можуть збільшити газоутворення у багатьох людей.

Якщо ви не можете жити без щоденного споживання кофеїну чи келиха вина, пам’ятайте, що помірність – це ключ. Спробуйте пити воду разом із цими напоями, щоб мінімізувати їх потенційні негативні наслідки.

Спеції

Гостра їжа може діяти як подразник для деяких і погіршувати ваші симптоми. Як правило, ви повинні уникати будь-якого надмірно гострого. З іншого боку, у попередніх дослідженнях куркума (або куркумін) була пов’язана з мінімізацією спалахів хвороби Крона. Має злегка пряний смак.

Яких спецій уникати або обмежувати:

• запашний перець
• чорний перець
• Каєнський перець
• порошок чилі
• халапеньо
• часник
• білої, жовтої або фіолетової цибулі
• паприка
• васабі

Спробуйте замість цього:

• куркума
• імбир
• зеленої цибулі або зеленої цибулі
• кмину
• цедра лимона
• свіжа зелень
• гірчиці

Вітаміни та добавки

Проблеми з їжею можуть вимагати перегляду вітамінів і добавок. За даними клініки Майо, полівітаміни можуть бути одним із найкращих засобів для лікування хвороби Крона. Ці добавки можуть допомогти запобігти недоїдання, викликане нездатністю тонкого кишечника належним чином поглинати поживні речовини з їжі, яку ви їсте.

Крім того, якщо ваша дієта дуже обмежена через спалахи, полівітаміни з мінералами можуть допомогти заповнити відсутні поживні речовини. Кальцій – ще одна важлива добавка, яку слід враховувати, особливо якщо ви не їсте багато молочних продуктів.

Залежно від ступеня захворювання та запалення, які ліки ви приймаєте, а також якщо були проведені операції з резекції, фолат, вітамін B-12, вітамін D і жиророзчинні вітаміни (вітаміни A, D, E і K) є найпоширенішим дефіцитом поживних речовин.

Хоча добавки можуть допомогти, ви повинні спочатку обговорити їх зі своїм лікарем і дієтологом, щоб уникнути потенційних надмірних доз і взаємодії з ліками.

Перспективи та інші міркування щодо дієти

Дієта може допомогти запобігти спалахам Крона. Однак їжа та напої, як правило, впливають на пацієнтів з хворобою Крона по-різному. Це означає, що одна їжа може викликати спалахи в одних людей, а в інших ні. Загалом, якщо ви знаєте, що певна їжа посилює ваші симптоми, ви повинні подбати про те, щоб уникати її взагалі. Якщо ви думаєте, що їжа погіршує ваші симптоми, спробуйте виключити її зі свого раціону і подивіться, чи покращаться ваші симптоми. Якщо ви додасте його пізніше, і симптоми відновляться, ймовірно, було б краще цього також уникати. Невеликі часті прийоми їжі також можуть зменшити роботу травного тракту.

Нові напрямки досліджень хвороби Крона включають:

• вживання пробіотиків
• споживання омега-3, що містяться в рибі та лляній олії
• риба
• волокнисті продукти, такі як подорожник, які залишаються неперетравленими до товстої кишки

• тригліцериди середнього ланцюга, що містяться в кокосі

• непереносимість глютену
• а дієта з низьким вмістом FODMAP
• ентеральна дієта з високим вмістом клітковини

Важливо враховувати, що не тільки те, що ви їсте, може посилити ваші симптоми. Спосіб приготування та обробки їжі також може змінити ситуацію. Смажена, жирна їжа зазвичай вважається причиною спалаху, тому віддавайте перевагу запеченим і смаженим стравам. Хвороба Крона може ускладнити перетравлення жирів, посилюючи діарею та інші симптоми.

Дієта може відігравати вирішальну роль у загальному лікуванні хвороби Крона, але це багатофакторне, комплексне захворювання. Це часто вимагає багатьох методів підтримки, а не лише дієти.

Насправді, CCFA зазначає, що кілька досліджень вказують на дієту як на рішення. Це тому, що дієта може допомогти запобігти та полегшити симптоми, але самої їжі може бути недостатньо, щоб усунути основне запалення та рубці, які викликають симптоми.

Продовжуйте звертатися до лікаря для лікування та подальших наглядів. Обов’язково обговоріть будь-які відмінності в симптомах. Консультування з питань харчування також може покращити ефективність ваших ліків і загальну якість життя.

Відкрийте для себе більше ресурсів для життя з хворобою Крона за допомогою безкоштовного додатка IBD Healthline. Ця програма надає доступ до схваленої експертами інформації про хворобу Крона, а також підтримку з боку однолітків через бесіди один на один та живі групові обговорення. Завантажте програму для iPhone або Android.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.