Контактний дерматит: симптоми та лікування

Контактний дерматит – це червона свербляча висип, спричинена прямим контактом з речовиною або алергічною реакцією на неї. Висип не є заразною і не загрожує життю, але може бути дуже незручною.

Багато речовин можуть викликати такі реакції, включаючи мило, косметику, ароматизатори, ювелірні вироби та рослини.

Щоб успішно лікувати контактний дерматит, потрібно виявити та уникнути причини вашої реакції. Якщо ви можете уникнути речовини, що порушує, висип, як правило, очищається за два-чотири тижні. Ви можете спробувати заспокоїти шкіру за допомогою прохолодних мокрих компресів, кремів проти свербежу та інших кроків для догляду за собою.

Симптоми

Контактний дерматит зазвичай виникає на ділянках вашого тіла, які були безпосередньо піддані дії речовини, що викликає реакцію, – наприклад, вздовж теляти, яке чистило отруйний плющ або під ремінцем. Зазвичай висип розвивається протягом декількох хвилин до годин впливу і може тривати від двох до чотирьох тижнів.

Симптоми контактного дерматиту включають:

• Червоний висип
• Свербіж, який може бути сильним
• Суха, потріскана, луската шкіра
• Попрілості та пухирі, іноді із сочитися та утворюватися скоринки
• Набряк, печіння або болючість

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо:

• Висип настільки неприємна, що ви втрачаєте сон або відволікаєтеся від повсякденної діяльності
• Висипання раптові, болючі, важкі або широко поширені
• Вас бентежить вигляд вашої шкіри
• Висип не покращується протягом трьох тижнів
• Висип вражає ваше обличчя або статеві органи

Негайно зверніться за медичною допомогою у таких ситуаціях:

• Ви вважаєте, що ваша шкіра заражена. Підказки включають лихоманку та гній, що сочиться з пухирів.
• Ваші легені, очі або носові ходи болючі та запалені, можливо, від вдихання алергену.
• Ви вважаєте, що висип пошкодив слизову оболонку рота та травного тракту.

Причини

Контактний дерматит викликаний речовиною, якій ви схильні до дії, яка дратує шкіру або викликає алергічну реакцію. Речовина могла бути одним із тисяч відомих алергенів та подразників. Деякі з цих речовин можуть викликати як подразнюючий контактний дерматит, так і алергічний контактний дерматит.

Дратівливий контактний дерматит є найпоширенішим типом. Ця неалергічна шкірна реакція виникає, коли речовина пошкоджує зовнішній захисний шар вашої шкіри.

Деякі люди реагують на сильні подразники після одноразового впливу. Інші можуть розвинути симптоми після багаторазового впливу навіть м’яких подразників. І деякі люди з часом розвивають толерантність до речовини.

Загальні подразники включають:

• Розчинники
• Спирт для втирання
• Відбілювач та миючі засоби
• Шампуні, розчини для перманентних хвиль
• Бортові речовини, такі як тирса або вовняний пил
• Рослини
• Добрива та пестициди

Алергічний контактний дерматит виникає, коли речовина, до якої ви чутливі (алерген), викликає імунну реакцію на шкірі. Зазвичай воно вражає лише область, яка контактувала з алергеном. Але це може бути викликано чимось, що потрапляє у ваш організм через продукти харчування, ароматизатори, ліки або медичні або стоматологічні процедури (системний контактний дерматит).

Ви можете стати чутливими до сильного алергену, такого як отруйний плющ, після одноразового впливу. Більш слабкі алергени можуть вимагати багаторазового впливу протягом декількох років, щоб викликати алергію. Як тільки у вас виникає алергія на речовину, навіть невелика його кількість може викликати реакцію.

Загальні алергени включають:

• Нікель, який використовується в ювелірних виробах, пряжках та багатьох інших предметах
• Ліки, такі як антибіотичні креми та пероральні антигістамінні препарати
• Бальзам Перу, який використовується у багатьох продуктах, таких як парфумерія, косметика, ополіскувачі для рота та ароматизатори
• Формальдегід, який міститься в консервантах, дезінфікуючих засобах та одязі
• Засоби особистої гігієни, такі як дезодоранти, засоби для миття тіла, фарби для волосся, косметика та лак для нігтів
• Такі рослини, як отруйний плющ і манго, які містять високоалергенну речовину, що називається урушіол
• Речовини, що переносяться в повітрі, такі як пилок амброзії та інсектициди-спреї
• Продукти, що викликають реакцію на сонці (фотоалергічний контактний дерматит), такі як деякі сонцезахисні креми та пероральні препарати

Діти розвиваються від звичайних порушників, а також від впливу підгузників, дитячих серветок, сонцезахисних кремів, одягу, що закріплюється на ґрунті або барвників тощо.

Фактори ризику

Деякі роботи та захоплення підвищують ризик контактного дерматиту. Приклади включають:

• Медичні працівники та стоматологи
• Слюсарі
• Будівельні робітники
• Перукарні та косметологи
• Автомеханіка
• Дайвери або плавці через гуму в масках для обличчя або окулярах
• Прибиральники
• Садівники та робітники сільського господарства
• Кухарі та інші, які працюють з їжею

Ускладнення

Контактний дерматит може призвести до інфекції, якщо ви неодноразово дряпаєте уражену ділянку, викликаючи її намокання і сок. Це створює гарне місце для росту бактерій або грибків і може спричинити інфекцію.

Профілактика контактного дерматиту

Загальні кроки профілактики включають наступне:

• Уникайте подразників та алергенів. Намагайтеся виявляти та уникати речовин, які дратують шкіру або викликають алергічну реакцію.
• Вимийте шкіру. Можливо, вам вдасться видалити більшу частину речовини, що викликає висип, якщо ви відмиєте шкіру одразу після контакту з нею. Використовуйте м’яке мило без запаху та теплу воду. Полоскання повністю. Також вимийте будь-який одяг або інші предмети, які могли потрапити на рослинний алерген, наприклад, отруйний плющ.
• Носіть захисний одяг або рукавички. Маски для обличчя, окуляри, рукавички та інші захисні предмети можуть захистити вас від подразнюючих речовин, включаючи побутові миючі засоби.
• Нанесіть залізний пластир, щоб покрити металеві кріплення поруч зі шкірою. Наприклад, це може допомогти вам уникнути реакції на джинсові защіпки.
• Нанесіть бар’єрний крем або гель. Ці засоби можуть забезпечити захисний шар для вашої шкіри. Наприклад, безрецептурний крем для шкіри, що містить бентокватам (IvyBlock), може запобігти або зменшити реакцію шкіри на отруйний плющ.
• Використовуйте зволожуючий крем. Регулярне нанесення зволожуючих лосьйонів може допомогти відновити крайній шар вашої шкіри та зберегти шкіру еластичною.
• Подбайте про домашніх тварин. Алергени рослин, такі як отруйний плющ, можуть чіплятися за домашніх тварин, а потім поширюватися серед людей.

Діагностика

Ваш лікар, можливо, зможе діагностувати контактний дерматит та виявити його причину, поговоривши з вами про ваші симптоми, допитавши вас, щоб розкрити підказки про речовину, що викликає, та оглянувши шкіру, щоб відмітити характер та інтенсивність вашої висипки.

Ваш лікар може порекомендувати тест на пластир, щоб з’ясувати, чи немає у вас алергії на щось. Цей тест може бути корисним, якщо причина висипу не очевидна або якщо висип часто повторюється.

Під час тесту на пластир невелику кількість потенційних алергенів наносять на клейкі пластирі, які потім наносять на шкіру. Пластирі залишаються на шкірі протягом двох-трьох днів, і протягом цього часу вам потрібно буде тримати спину сухою.

Потім ваш лікар перевіряє шкірні реакції під пластирами та визначає, чи потрібні подальші тести.

Лікування контактного дерматиту

Якщо етапи домашнього догляду не полегшують симптоми, лікар може призначити ліки. Приклади включають:

• Стероїдні креми або мазі. Ці креми або мазі, що застосовуються місцево, допомагають заспокоїти висип при контактному дерматиті. Місцевий стероїд можна застосовувати один або два рази на день протягом двох-чотирьох тижнів.
• Пероральні ліки. У важких випадках лікар може призначити пероральні кортикостероїди для зменшення запалення, антигістамінні засоби для зняття свербіння або антибіотики для боротьби з бактеріальною інфекцією.

Спосіб життя та домашні засоби

Щоб зменшити свербіж і заспокоїти запалену шкіру, спробуйте такі підходи до догляду за собою:

• Уникайте подразників або алергенів. Ваш лікар може надати вам список продуктів, які зазвичай містять речовину, яка впливає на вас. Вам також слід попросити перелік продуктів, у яких немає речовин, що впливають на вас.

  Якщо у вас алергія на метал у ювелірній справі, можливо, ви зможете носити його, поставивши бар’єр між собою та металом. Наприклад, обшийте внутрішню сторону браслета шматочком прозорої стрічки або зафарбуйте його прозорим лаком для нігтів.

• Нанесіть на область ураження крем або лосьйон проти свербіння. Крем без рецепта, що містить принаймні 1% гідрокортизону, може тимчасово зняти свербіж. Стероїдну мазь можна застосовувати один-два рази на день протягом двох-чотирьох тижнів. Або спробуйте каламіновий лосьйон.
• Візьміть пероральний препарат проти свербежу. Безрецептурний пероральний кортикостероїд або антигістамінний препарат, такий як димедрол (Бенадрил), може бути корисним, якщо ваш свербіж сильний.
• Накладати прохолодні, вологі компреси. Змочіть м’які мочалки і тримайте їх проти висипу, щоб заспокоїти шкіру протягом 15-30 хвилин. Повторювати кілька разів на день.
• Уникайте подряпин. Обріжте нігті. Якщо вам не вдається подряпати сверблячу ділянку, накрийте її пов’язкою.
• Замочіть у зручній прохолодній ванні. Збризніть воду содою або засобом для ванни на основі вівсянки.
• Захистіть руки. Після миття добре і акуратно промити і висушити руки. Використовуйте зволожуючі креми протягом дня. І вибирайте рукавички, виходячи з того, від чого ви захищаєте руки. Наприклад, пластикові рукавички, підкладені бавовною, добре, якщо руки часто мокрі.

Підготовка до прийому до лікаря

Ваш лікар може направити вас до лікаря, який спеціалізується на шкірних захворюваннях (дерматолог).

Що ти можеш зробити

• Перелічіть свої симптоми, зокрема, коли вони почалися та як довго вони тривали.
• Уникайте будь-яких речовин, які, на вашу думку, могли спричинити висип.
• Робіть замітки про будь-які нові продукти, які ви почали використовувати, та будь-які речовини, які регулярно контактують із ураженими ділянками шкіри.
• Складіть список усіх ліків та добавок, які ви приймаєте. Ще краще взяти з собою оригінальні пляшки та перелік дозувань та вказівок. Включіть будь-які креми або лосьйони, які ви використовуєте.
• Перелічіть запитання, які слід задати своєму лікарю.

Щодо контактного дерматиту, деякі основні питання, які ви можете задати своєму лікарю, включають:

• Що може спричинити мої симптоми?
• Чи потрібні тести для підтвердження діагнозу?
• Які методи лікування доступні та які ви рекомендуєте?
• Це стан тимчасовий чи хронічний?
• Чи можу я почекати, щоб побачити, якщо стан проходить самостійно?
• Чи буде дряпання поширювати висип?
• Виникнення пухирців поширить висип?
• Які процедури догляду за шкірою ви рекомендуєте для покращення мого стану?
• Як я можу запобігти цьому в майбутньому?

Що може запитати ваш лікар

Ваш лікар, швидше за все, поставить вам такі запитання, як такі:

• Коли ви почали помічати симптоми?
• Як часто у вас виникають симптоми?
• Ваші симптоми були постійними або випадковими? Чи покращуються вони на вихідних або під час канікул?
• Здається, щось покращує або погіршує ваші симптоми?
• Ви почали використовувати якесь нове мило, лосьйони, косметику чи товари для дому?
• Ваша робота чи хобі передбачає використання продуктів, які часто контактують з вашою шкірою?