Ниркова інфекція: симптоми, причини та лікування

Огляд

Інфекція нирок – це різновид інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), яка зазвичай починається в уретрі або сечовому міхурі і проходить в одну або обидві нирки.

Інфекція нирок вимагає негайного звернення до лікаря. Якщо не лікувати належним чином, інфекція нирок може назавжди пошкодити нирки, або бактерії можуть поширитися в кров і спричинити загрозу життю інфекції.

Лікування ниркової інфекції, яке зазвичай використовує антибіотики, може вимагати госпіталізації.

Симптоми ниркової інфекції

Симптоми інфекції нирок можуть включати:

• Лихоманка
• Озноб
• Біль у спині або паху
• Біль у животі
• Часте сечовипускання
• Відчуття печіння або біль при сечовипусканні
• Нудота і блювота
• Гній або кров у сечі
• Сеча погано пахне або помутніла

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у вас є тривожні симптоми. Якщо ви лікуєтесь від інфекції сечовивідних шляхів, але симптоми не покращуються, призначте зустріч.

Важка інфекція нирок може призвести до ускладнень, що загрожують життю. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми ниркової інфекції в поєднанні з кров’янистою сечею або нудотою та блювотою.

Причини зараження нирок

Бактерії потрапляють у ваші сечовивідні шляхи через трубку, яка несе сечу з вашого тіла (уретри), і можуть розмножуватися і переходити до нирок. Це найчастіша причина ниркових інфекцій.

Бактерії від інфекції в іншому місці вашого тіла також можуть поширюватися через кров до нирок. Хоча в цьому випадку незвично розвивати ниркову інфекцію, це може трапитися – наприклад, якщо у вас є штучний суглоб або серцевий клапан, який інфікується.

Рідко зараження нирок виникає після операції на нирках.

Фактори ризику

Ці фактори збільшують ризик зараження нирок:

• Бути жінкою. Уретра у жінок коротша, ніж у чоловіків, що полегшує пересування бактерій ззовні тіла до сечового міхура. Близькість уретри до піхви та заднього проходу також створює більше можливостей для потрапляння бактерій в сечовий міхур. Потрапляючи в сечовий міхур, інфекція може поширитися на нирки. Вагітні жінки мають ще більший ризик зараження нирок.
• Наявність закупорки сечовивідних шляхів. Закупорка – це все, що уповільнює потік сечі або зменшує вашу здатність спорожняти сечовий міхур при сечовипусканні – включаючи камінь у нирках, щось ненормальне в структурі сечовивідних шляхів або збільшення передміхурової залози у чоловіків.
• Наявність ослабленої імунної системи. Такі захворювання, як діабет та ВІЛ, можуть погіршити вашу імунну систему. Деякі ліки, такі як ліки, що приймаються для запобігання відторгненню трансплантованих органів, також можуть послабити вашу імунну систему.
• Пошкодження нервів навколо сечового міхура. Пошкодження нерва або спинного мозку може блокувати відчуття інфекції сечового міхура, так що ви не знаєте, коли воно прогресує до інфекції нирок.
• Використання сечового катетера протягом певного часу. Сечові катетери – це трубки, що використовуються для відводу сечі з сечового міхура. Можливо, вам встановлять катетер під час та після деяких хірургічних процедур та діагностичних тестів. Ви можете використовувати катетер постійно, якщо ви прикуті до ліжка.
• Наявність захворювання, яке змушує сечу текти неправильно. При міхурово-сечовідному рефлюксі невелика кількість сечі надходить із сечового міхура назад у сечоводи та нирки. Люди з цим захворюванням мають більший ризик зараження нирок у дитинстві та дорослому віці.

Ускладнення від інфекції нирок

Якщо не лікувати інфекцію нирок, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як:

• Рубці в нирках. Це ускладнення може призвести до хронічних захворювань нирок, високого кров’яного тиску та ниркової недостатності.
• Отруєння крові (септицемія). Ваші нирки фільтрують відходи з крові та повертають фільтровану кров до решти тіла. Наявність інфекції нирок може призвести до поширення бактерій по крові.
• Ускладнення вагітності. Жінки, у яких під час вагітності розвивається ниркова інфекція, можуть мати підвищений ризик народження дітей з низькою вагою.

Профілактика зараження нирок

Знизьте ризик зараження нирок, вживаючи заходів для запобігання інфекціям сечовивідних шляхів. Жінки можуть зменшити ризик інфекцій сечовивідних шляхів, якщо вони:

• Пийте рідину, особливо воду. Рідини можуть допомогти вивести бактерії з вашого організму під час сечовипускання.
• Сечовипускайте, як тільки вам потрібно. Уникайте затримки сечовипускання, коли відчуваєте позиви до сечовипускання.
• Випорожніть сечовий міхур після статевого акту. Якнайшвидше сечовипускання після статевого акту допомагає очистити бактерії від уретри, зменшуючи ризик зараження.
• Ретельно витріть. Витирання спереду назад ззаду після сечовипускання допомагає запобігти поширенню бактерій в уретрі.
• Уникайте використання жіночих продуктів у статевих органах. Використання таких препаратів, як дезодорант-спреї в області статевих органів або спринцювання, може дратувати.

Діагностика

Щоб підтвердити наявність інфекції нирок, вам буде запропоновано надати зразок сечі для дослідження бактерій, крові або гною в сечі. Ваш лікар може також взяти зразок крові для посіву – лабораторний тест, який перевіряє наявність бактерій та інших організмів у вашій крові.

Інші тести можуть включати УЗД, КТ або рентген сечового міхура. Вам буде введений контрастний барвник для рентгенівського випромінювання сечового міхура, коли він наповнений і під час сечовипускання.

Лікування ниркової інфекції

Антибіотики при інфекціях нирок

Антибіотики – це перший вибір при лікуванні інфекцій нирок. Які ліки ви використовуєте і як довго залежать від вашого здоров’я та бактерій, виявлених в аналізах сечі.

Зазвичай симптоми інфекції нирок починають прояснятися протягом декількох днів після лікування. Але вам може знадобитися продовжувати антибіотики тиждень або довше. Пройдіть увесь курс антибіотиків, рекомендований лікарем, навіть після того, як вам стане краще.

Ваш лікар може порекомендувати повторний посів сечі, щоб переконатися, що інфекція очищена. Якщо інфекція все ще присутня, вам доведеться пройти ще один курс антибіотиків.

Госпіталізація при важких інфекціях нирок

Якщо ваша ниркова інфекція важка, лікар може госпіталізувати вас до лікарні. Лікування може включати антибіотики та рідини, які ви отримуєте через вену на руці (внутрішньовенно). Як довго ви будете перебувати в лікарні, залежить від тяжкості вашого стану.

Лікування повторних інфекцій нирок

Основна медична проблема, така як деформація сечовивідних шляхів, може призвести до повторних інфекцій нирок. У цьому випадку вас можуть направити до спеціаліста з нирок (нефролога) або сечового хірурга (уролога) для оцінки. Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання для усунення структурних відхилень.

Вдома

Щоб зменшити дискомфорт під час одужання від ниркової інфекції, ви можете:

• Подайте тепло. Покладіть грілку на живіт або спину, щоб полегшити біль.
• Використовуйте знеболюючі ліки. При підвищеній температурі або дискомфорті прийміть знеболювальний засіб, що не містить носпірину, такий як ацетамінофен (тайленол) або ібупрофен (Motrin IB, Advil).
• Залишайтеся зволоженим. Вживання рідини допоможе вивести бактерії з сечовивідних шляхів. Уникайте кави та алкоголю, поки ваша інфекція не очиститься.