Отруєння свинцем: симптоми, причини та лікування

Огляд отруєння свинцем

Отруєння свинцем виникає, коли свинець накопичується в організмі, часто протягом місяців або років. Навіть невелика кількість свинцю може викликати серйозні проблеми зі здоров’ям. Діти молодше 6 років особливо вразливі до отруєння свинцем, оскільки отруєння свинцем може серйозно вплинути на психічний і фізичний розвиток дітей. При дуже високих рівнях отруєння свинцем може бути смертельним.

Фарба на основі свинцю та забруднений свинцем пил у старих будівлях є найпоширенішими джерелами отруєння свинцем у дітей. Інші джерела включають забруднене повітря, воду та ґрунт. Дорослі, які працюють з акумуляторами, роблять ремонт будинку або працюють в автомайстернях, також можуть піддаватися впливу свинцю.

Існує лікування отруєння свинцем, але дотримання деяких простих запобіжних заходів може допомогти захистити вас і вашу родину від впливу свинцю до того, як свинець завдасть вам шкоди.

Симптоми отруєння свинцем

Спочатку отруєння свинцем може бути важко виявити — навіть люди, які здаються здоровими, можуть мати високий рівень свинцю в крові. Ознаки та симптоми зазвичай не з’являються, доки не накопичиться небезпечна кількість свинцю.

Симптоми отруєння свинцем у дітей

Ознаки та симптоми отруєння свинцем у дітей включають:

• Затримка розвитку
• Навчальні труднощі
• дратівливість
• Втрата апетиту
• Втрата ваги
• Млявість і стомлюваність
• Біль у животі
• блювання
• Запор
• Втрата слуху
• Судоми
• Вживання речей, таких як фарби, які не є їжею (pica)

Симптоми отруєння свинцем у новонароджених

Діти, які зазнали впливу свинцю до народження, можуть:

• Народитися передчасно
• Мати меншу вагу при народженні
• Мають уповільнений ріст

Симптоми отруєння свинцем у дорослих

Хоча до групи ризику в першу чергу входять діти, отруєння свинцем також небезпечно для дорослих. Ознаки та симптоми у дорослих можуть включати:

• Високий кров’яний тиск
• Біль у суглобах і біль у м’язах
• Труднощі з пам’яттю або концентрацією
• Головний біль
• Біль у животі
• Розлади настрою
• Зменшення кількості сперматозоїдів і аномальна сперма
• Викидень, мертвонародження або передчасні пологи у вагітних

Що викликає отруєння свинцем

Свинець — це метал, який природним чином зустрічається в земній корі, але людська діяльність — видобуток корисних копалин, спалювання викопного палива та виробництво — призвела до більшого поширення свинцю. Свинець також колись використовувався у фарбі та бензині і досі використовується в акумуляторах, припоях, трубах, кераміці, покрівельних матеріалах і деяких косметичних засобах.

Свинець у фарбі

У нашій країні заборонили фарби на основі свинцю для будинків, дитячих іграшок і побутових меблів. Але фарба на основі свинцю все ще є на стінах і дерев’яних виробах у багатьох старих будинках і квартирах. Найчастіше отруєння свинцем у дітей є наслідком споживання стружки фарби на основі свинцю.

Свинець у водопровідних трубах та імпортних консервах

Свинцеві труби, латунна сантехніка та мідні труби, спаяні свинцем, можуть виділяти частинки свинцю у водопровідну воду. У деяких регіонах все ще використовується свинцевий припій в харчових банках.

Інші джерела впливу свинцю

Свинець іноді також можна знайти в:

• грунт. Частинки свинцю з етилованого бензину або фарби осідають на ґрунті і можуть зберігатися роками. Забруднений свинцем ґрунт все ще є серйозною проблемою навколо автомагістралей і в деяких містах. Деякий ґрунт біля стін старих будинків містить свинець.
• Побутовий пил. Побутовий пил може містити свинець із стружки свинцевої фарби або забрудненого ґрунту, принесеного ззовні.
• Кераміка. Глазурі, знайдені на кераміці, фарфорі та порцеляні, можуть містити свинець, який може потрапляти в їжу, яку подають або зберігають у кераміці.
• Іграшки. Свинець іноді міститься в іграшках та інших товарах, вироблених за кордоном.
• Косметика. Tiro, косметичний засіб для очей з Нігерії, було пов’язано з отруєнням свинцем.
• Трав’яні або народні ліки. Отруєння свинцем пов’язують із гретою та азарконом, традиційними латиноамериканськими ліками, а також деякими традиційними ліками з Індії, Китаю та інших країн.
• мексиканські цукерки. Тамаринд, інгредієнт, який використовується в деяких мексиканських цукерках, може містити свинець.
• Свинцеві кулі. Час, проведений на стрільбищах, може призвести до опромінення.
• Професії. Люди піддаються впливу свинцю і можуть приносити свинець на своєму одязі додому, коли вони працюють на авторемонтних заводах, гірничодобувній промисловості, монтажі труб, виробництві акумуляторів, фарбуванні, будівництві.

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик отруєння свинцем, включають:

• Вік Немовлята та діти раннього віку частіше піддаються впливу свинцю, ніж діти старшого віку. Вони можуть жувати фарбу, яка відшаровується від стін і дерев’яних виробів, а їхні руки можуть бути забруднені свинцевим пилом. Маленькі діти також легше засвоюють свинець, і він для них більш шкідливий, ніж для дорослих і дітей старшого віку.
• Жили в старих будинках. Хоча використання фарб на основі свинцю було заборонено з 1970-х років, старі будинки та будівлі часто зберігають залишки цієї фарби. Люди, які ремонтують старий будинок, піддаються ще більшому ризику.
• Певні хобі. Виготовлення вітражів і деяких прикрас вимагає використання свинцевого припою. Переробка старих меблів може спричинити контакт із шарами свинцевої фарби.
• Життя в країнах, що розвиваються. Правила щодо впливу свинцю в країнах, що розвиваються, часто менш суворі, ніж у розвинених країнах. Сім’ї, які усиновлюють дитину з іншої країни, можуть захотіти здати кров дитини на отруєння свинцем. Дітей іммігрантів і біженців також слід тестувати.

Свинець може завдати шкоди ненародженій дитині, тому вагітні жінки або жінки, які можуть завагітніти, повинні бути особливо обережними, щоб уникнути контакту зі свинцем.

Ускладнення при отруєнні свинцем

Вплив навіть низьких рівнів свинцю може з часом завдати шкоди, особливо дітям. Найбільший ризик становить розвиток мозку, де можуть виникнути незворотні пошкодження. Вищі рівні свинцю можуть пошкодити нирки та нервову систему як у дітей, так і у дорослих. Дуже високий рівень свинцю може спричинити судоми, втрату свідомості та смерть.

Діагностика отруєння свинцем

Лікар вашої дитини може порекомендувати перевірити вашу дитину на вміст свинцю під час звичайних оглядів.

Лікарі та батьки повинні дотримуватися рекомендацій місцевого відділу охорони здоров’я. Деякі райони, наприклад райони зі старими будинками, мають вищий ризик впливу свинцю, тому дітям, які живуть у цих районах, можна рекомендувати більш часте тестування.

Якщо у вашому регіоні немає конкретних рекомендацій щодо тестування свинцю, експерти рекомендують перевірити вашу дитину на рівень свинцю у віці 1 і 2 років. Лікарі також можуть запропонувати перевірку свинцю для дітей старшого віку, які не проходили тестування.

Простий аналіз крові може виявити отруєння свинцем. Невеликий зразок крові береться з уколу пальця або з вени. Рівень свинцю в крові вимірюється в мікрограмах на децилітр (мкг/дл).

Кількість свинцю в крові 5 мкг/дл вважається небезпечною для дітей. Дітей, у яких цей рівень свинцю, слід періодично перевіряти. Дітей із занадто високим рівнем свинцю — як правило, 45 мкг/дл або вище — слід лікувати.

Підготовка до прийому у лікаря

Якщо ви вважаєте, що ви або ваша дитина зазнали впливу свинцю, вам потрібно звернутися до лікаря або звернутися до місцевого відділу охорони здоров’я. Аналіз крові може допомогти визначити рівень свинцю в крові.

Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до візиту до лікаря.

Що ви можете зробити, щоб підготуватися

Складіть список:

• Симптоми або зміни поведінки, які ви помітили
• Ключова особиста інформація, включно з тим, де ви живете та чи були ви або ваша дитина близькі до будь-яких джерел свинцю чи ні
• Усі ліки, вітаміни чи добавки, які приймаєте ви або ваша дитина
• Питання, які варто задати своєму лікарю

При отруєнні свинцем лікареві слід поставити такі основні запитання:

• Що ймовірно викликає ці симптоми?
• Які тести потрібні?
• Цей стан є тимчасовим чи хронічним?
• Яка найкраща дія?

Не соромтеся задавати інші запитання.

Що ваш лікар може запитати вас

Ваш лікар, ймовірно, задасть вам такі запитання:

• Ви нещодавно переїхали в інший дім або змінили школу?
• Коли був побудований ваш будинок? Ви ремонтуєте свій будинок?
• Чи є у вас нова робота, яка може поставити вас під керівництво?
• Чи є у вашої дитини брат або сестра або товариш по грі, які отруїлися свинцем?

Лікування отруєння свинцем

Першим кроком у лікуванні отруєння свинцем є усунення джерела забруднення. Якщо ви видалите свинець із свого середовища, ви зменшите ймовірність того, що свинець спричинить проблеми.

Наприклад, іноді краще заклеїти, а не видаляти стару свинцеву фарбу. Ваш місцевий відділ охорони здоров’я може порекомендувати способи виявлення та зменшення вмісту свинцю у вашому домі та громаді.

Для дітей і дорослих із відносно низьким рівнем свинцю може бути достатньо простого уникнення впливу свинцю, щоб знизити рівень свинцю в крові.

Лікування підвищених рівнів свинцю в крові

У більш важких випадках ваш лікар може порекомендувати:

• Хелатотерапія. У цьому методі лікування ліки, що приймаються всередину, зв’язуються зі свинцем так, що він виводиться із сечею. Хелатотерапія може бути рекомендована дітям з рівнем свинцю в крові 45 мкг/дл або більше, а також дорослим з високим рівнем свинцю в крові або симптомами отруєння свинцем.
• Хелатна терапія ЕДТА. Лікарі лікують дорослих із вмістом свинцю понад 45 мкг/дл у крові та лікують дітей, які не можуть переносити препарат, що використовується в звичайній хелатній терапії, хімічною речовиною під назвою кальцієво-натрієва етилендіамінтетраоцтова кислота (ЕДТА). EDTA вводиться шляхом ін’єкції.

Запобігайте отруєнню свинцем

Прості заходи можуть допомогти захистити вас і вашу родину від отруєння свинцем:

• Мити руки та іграшки. Щоб зменшити передачу забрудненого пилу чи землі з рук у рот, мийте руки дітей після ігор на вулиці, перед їжею та перед сном. Регулярно мийте їхні іграшки.
• Очистіть запилені поверхні. Мийте підлогу вологою шваброю, а меблі, підвіконня та інші запорошені поверхні протирайте вологою ганчіркою.
• Перед входом в будинок зніміть взуття. Ця дія допоможе зберегти ґрунт на основі свинцю назовні.
• Не дозволяйте дітям гратися на землі. Забезпечте дітей накритою пісочницею, коли вона не використовується. Посадіть траву або покрийте голий ґрунт мульчею.
• Їжте здорову дієту. Регулярне харчування та правильне харчування можуть допомогти знизити всмоктування свинцю. Дітям особливо потрібна достатня кількість кальцію, вітаміну С і заліза в раціоні, щоб запобігти засвоєнню свинцю.
• Тримайте свій будинок у належному стані. Якщо у вашому домі фарба на основі свинцю, регулярно перевіряйте фарбу на відлущення та негайно усувайте проблеми. Намагайтеся не шліфувати, оскільки утворюються частинки пилу, які містять свинець.