Плюси і мінуси Obamacare

Закон про доступне лікування

Закон про доступне лікування (ACA), також відомий як Obamacare, був підписаний у 2010 році.

Закон мав на меті забезпечити доступне медичне страхування для всіх американців. ACA також був розроблений для захисту споживачів від тактики страхової компанії, яка може підвищити витрати пацієнтів або обмежити лікування.

Мільйони американців отримали вигоду, отримавши страхове покриття через ACA. Багато з цих людей були безробітними або мали низькооплачувану роботу. Деякі не могли працювати через інвалідність або сімейні зобов’язання. Інші не могли отримати гідну медичну страховку через наявні захворювання, наприклад хронічне захворювання.

ACA був дуже суперечливим, незважаючи на позитивні результати.

Консерватори заперечували проти підвищення податків і вищих страхових внесків, необхідних для оплати Obamacare. Деякі люди в галузі охорони здоров’я критично ставляться до додаткового навантаження та витрат на медичних працівників. Вони також вважають, що це може мати негативний вплив на якість допомоги.

Як наслідок, часто лунають заклики скасувати або переглянути ACA.

Ось деякі з плюсів і мінусів Obamacare.

Плюси

Більшість американців мають медичну страховку

Понад 16 мільйонів американців отримали медичне страхування протягом перших п’яти років ACA. Великий відсоток цих новозастрахованих людей становлять молоді дорослі.

Медичне страхування є доступнішим для багатьох людей

Страхові компанії тепер повинні витрачати щонайменше 80 відсотків страхових премій на медичне обслуговування та поліпшення. ACA також має на меті запобігти необґрунтованому підвищенню ставок страховиками.

Страхове покриття ні в якому разі не є безкоштовним, але тепер люди мають більш широкий спектр варіантів покриття.

Людям з уже наявними захворюваннями більше не може бути відмовлено в охопленні

Попередній стан, такий як рак, ускладнив для багатьох людей отримання медичної страховки перед ACA. Більшість страхових компаній не покривали б лікування цих умов. Вони сказали, що це сталося через те, що хвороба або травма виникли до того, як ви потрапили в їхні плани.

Відповідно до ACA, вам не може бути відмовлено в страховому страхуванні через наявні проблеми зі здоров’ям.

Часових обмежень на догляд не існує

До ACA деякі люди з хронічними проблемами зі здоров’ям закінчили страхове покриття. Страхові компанії встановлюють обмеження на суму грошей, яку вони витрачатимуть на окремого споживача.

Страхові компанії більше не можуть підтримувати встановлений ліміт у доларах на покриття, яке вони надають своїм клієнтам.

Висвітлено більше показів

ACA охоплює багато оглядів та профілактичних послуг. Зазвичай вони мають низьку доплату або франшизу. Сподіваємося, що якщо ви будете активно займатися охороною здоров’я, ви зможете уникнути або відкласти серйозні проблеми зі здоров’ям пізніше.

Здорові споживачі з часом призведуть до зниження витрат. Наприклад, скринінг на цукровий діабет та раннє лікування можуть допомогти запобігти дорогому та виснажливому лікуванню пізніше.

«ACA допоможе всім американцям отримати якіснішу та менш затратну медичну допомогу в найближчі десятиліття», – каже доктор Крістофер Лілліс, лікар-терапевт із Вірджинії та член організації «Лікарі для Америки».

Ліки за рецептом коштують дешевше

ACA пообіцяла зробити ліки, що відпускаються за рецептом, доступнішими. Багато людей, особливо літні люди, не можуть дозволити собі всі ліки. Кількість рецептурних та генеричних ліків, на які поширюється ACA, зростає з кожним роком.

Згідно з прес-релізом Центрів Medicare і Medicaid від 2017 року, бенефіціари Medicare заощадили понад 26,8 мільярдів доларів на ліках, що відпускаються за рецептом, під Obamacare.

Мінуси

Багатьом людям доводиться платити вищі премії

Страхові компанії тепер надають ширший спектр пільг і охоплюють людей з уже існуючими умовами. Це призвело до зростання внесків для багатьох людей, які вже мали медичне страхування.

Вас можуть оштрафувати, якщо у вас немає страховки

Мета Obamacare – щоб люди були застраховані цілий рік. Якщо ви не застраховані і не отримали звільнення, вам доведеться заплатити невеликий штраф. Останні події змінили цей штраф, і починаючи з 2019 податкового року він буде скасований.

Деякі люди думають, що держава нав’язлива вимагати медичну страховку. Прихильники ACA стверджують, що відсутність страховки перекладає ваші витрати на охорону здоров’я на всіх інших.

Податки зростають в результаті ACA

Кілька нових податків було прийнято в закон, щоб допомогти сплатити ACA, включаючи податки на медичні пристрої та фармацевтичні продажі. Підвищено податки і для людей з високими доходами. Фінансування також відбувається за рахунок заощаджень у виплатах Medicare.

Багаті допомагають субсидувати страхування бідних. Деякі економісти, однак, прогнозують, що в довгостроковій перспективі ACA допоможе скоротити дефіцит і в кінцевому підсумку може мати позитивний вплив на бюджет.

Найкраще підготуватися до дня реєстрації

Під час першого запуску веб-сайт ACA мав багато технічних проблем. Це ускладнювало реєстрацію людей і призвело до затримок і менших, ніж очікувалося, реєстрацій.

Згодом проблеми з веб-сайтом були вирішені, але багато споживачів скаржилися, що зареєструватися для отримання належного сімейного чи бізнесового висвітлення може бути складно. Останніми роками термін зарахування також був скорочений до 1 листопада – 15 грудня.

Багато лікарень та агенцій охорони здоров’я створили програми, щоб допомогти споживачам і власникам бізнесу пройти процес налаштування. На веб-сайті ACA також є розділи, присвячені поясненням процедур та доступних опцій.

Підприємства скорочують робочий час, щоб не покривати працівників

Противники Obamacare стверджували, що закон знищить робочі місця. Останніми роками зросла кількість робочих місць на повний робочий день, але все ще з’являються повідомлення про скорочення робочих годин у графіках працівників.

Підприємство з 50 або більше штатними працівниками має запропонувати страхування або здійснювати платежі для покриття витрат на охорону здоров’я співробітників. Скорочуючи робочий день, підприємства можуть отримати 30-годинний робочий день для працівника на повний робочий день.

Дивлячись наперед

ACA підлягає змінам щороку. Законодавство може бути змінено, а бюджетні рішення можуть вплинути на його виконання. Зміни в галузі охорони здоров’я, а також зміни в політичному складі майбутніх президентських адміністрацій і Конгресу роблять ймовірним, що ACA продовжуватиме змінюватися протягом наступних років.