Побічні ефекти валацикловіру (Валтрекс) і як їх зменшити

Валацикловір (торгова назва: Валтрекс) — це рецептурний противірусний препарат, який лікує інфекції, спричинені представниками родини герпесвірусів.

Лікарі зазвичай призначають валацикловір для лікування герпесу (губний герпес), генітального герпесу (вірус простого герпесу типу 1 і типу 2), оперізуючого лишаю (оперізувального герпесу), вітряної віспи (вітряної віспи) у окремих пацієнтів. Лікарі також використовують валацикловір для придушення рецидивів генітального герпесу в довгостроковій перспективі, зменшення передачі герпесу між статевими партнерами, а також для запобігання та лікування певних герпесвірусних інфекцій у людей з ослабленою імунною системою.

Після того, як ви проковтнете таблетку, ваш організм швидко перетворює валацикловір в ацикловір – активну противірусну речовину. Ця сполука проникає в клітини, інфіковані вірусом, і блокує вірус герпесу від реплікації його ДНК, не даючи вірусу створювати нові копії.

Валацикловір не усуває віруси герпесу з організму. Натомість препарат зменшує реплікацію вірусу, сприяючи швидшому загоєнню уражень, зменшуючи біль, скорочуючи спалахи та зменшуючи частоту майбутніх рецидивів. Коли лікування починається рано, особливо протягом 48-72 годин після появи симптомів, ліки приносять найбільшу користь.

Побічні дії препарату Валтрекс (валацикловір).

Більшість людей добре переносять препарат валацикловір. Багато побічних ефектів є легкими та зникають після того, як ваше тіло адаптується до ліків або після закінчення лікування.

Побічні ефекти валацикловіру (Валтрекс) такі:

• Головний біль
• нудота
• Біль у животі
• блювання
• діарея
• Запаморочення
• Втома
• Лихоманка
• Висип на шкірі
• Сверблячий
• світлочутливість
• Підвищений рівень печінкових ферментів
• Проблеми з нирками
• Спантеличеність
• Галюцинації
• Агітація
• тремтіння
• Судоми
• Енцефалопатія
• Тромботична тромбоцитопенічна пурпура
• Гемолітико-уремічний синдром
• Тяжкі алергічні реакції, включаючи анафілаксію
• Ангіоневротичний набряк.

Нижче ми пояснюємо побічні ефекти та пояснюємо, як їх уникнути або зменшити.

1. Головний біль

Головний біль є найпоширенішим побічним ефектом валацикловіру (Валтрекс), який виникає приблизно у 13%-17% людей, які приймають цей препарат.

Дослідники не чітко зрозуміли механізм цього побічного ефекту. Ймовірно, сприяють кілька факторів, у тому числі тимчасовий вплив на центральну нервову систему, зневоднення, спричинене хворобою, та імунна відповідь, пов’язана з герпетичною інфекцією.

Щоб зменшити головний біль, необхідно:

• Пийте багато води, якщо ваш лікар не порадить інше
• Підтримуйте регулярне харчування
• Висипайтеся достатньо
• Подумайте про прийом препарату ацетамінофен, якщо лікар дозволить.

Зверніться за медичною допомогою, якщо головний біль стає сильним, постійним або супроводжується сплутаністю свідомості чи змінами зору.

2. Нудота

Нудота зазвичай з'являється в перші 2-3 дні і зменшується після кількох доз.

Близько 6% людей, які приймають валацикловір (Валтрекс), відчувають нудоту.

Ацикловір може помірно подразнювати слизову оболонку шлунка та стимулювати нерви, залучені до нудоти.

Щоб зменшити нудоту, необхідно:

• Приймайте кожну дозу разом з їжею, якщо у вас розлад шлунка.
• Пити невелику кількість рідини протягом дня
• Уникайте жирної або гострої їжі.

Зверніться до свого лікаря, якщо блювота заважає вам тримати ліки.

3. Біль у животі

Деякі люди відчувають легкий дискомфорт у животі або спазми в животі.

Ліки можуть тимчасово подразнювати шлунково-кишковий тракт або змінювати нормальну діяльність кишечника.

Щоб зменшити цей побічний ефект, необхідно:

• Приймати препарат під час їжі
• Їжте меншими порціями
• Пийте достатньо води.

Зверніться до лікаря, якщо біль стає сильним або продовжується після закінчення лікування.

4. Блювота

Блювота зустрічається рідше, ніж нудота. Приблизно 3% людей, які приймають ліки, відчувають блювоту.

Ліки можуть стимулювати шлунок і блювотний центр у деяких людей, особливо коли нудота стає вираженою.

5. Діарея

Близько 3% людей, які приймають валацикловір (Валтрекс), відчувають легку діарею.

Тимчасові зміни перистальтики кишечника та легке подразнення шлунково-кишкового тракту, ймовірно, сприяють виникненню діареї.

Щоб впоратися з цим побічним ефектом, необхідно:

• Пийте достатню кількість рідини
• Їжте м’яку їжу, поки діарея не зникне
• Зверніться за медичною допомогою, якщо діарея стає сильною, кривавою або триває кілька днів.

6. Запаморочення

Близько 3% людей, які приймають ліки, відчувають запаморочення.

Ліки валацикловіру можуть проникати через гематоенцефалічний бар’єр у невеликих кількостях. Можуть спостерігатися легкі ефекти з боку центральної нервової системи, особливо при високій концентрації препарату в крові.

7. Втома

Близько 2% людей, які приймають ліки, відчувають втому.

Легкий вплив на центральну нервову систему в поєднанні з імунною відповіддю організму на інфекцію може посилити втому.

Щоб зменшити втому, слід повноцінно висипатися, пити достатню кількість води.

8. Шкірний висип і свербіж

Легкі шкірні алергічні реакції виникають приблизно у 1% людей, які приймають препарат валацикловір (Валтрекс).

Ваша імунна система може розпізнати ліки або один із його метаболітів як чужорідну речовину, викликаючи запальну реакцію шкіри.

9. Світлочутливість

Після прийому ліків деякі люди стають більш чутливими до сонячного світла. Але цей побічний ефект зустрічається рідко.

10. Підвищення рівня печінкових ферментів

Підвищення рівня печінкових ферментів спостерігається менш ніж у 2% людей, які приймають валацикловір (Валтрекс), і зазвичай зникає після лікування.

Печінка метаболізує валацикловір, і може виникнути легке тимчасове подразнення клітин печінки.

Щоб впоратися з цим побічним ефектом, необхідно:

• Уникайте надмірного вживання алкоголю
• Повідомте лікаря, якщо у вас захворювання печінки
• Зробіть рекомендовані моніторингові тести, якщо вам потрібна довготривала терапія.

11. Проблеми з нирками

Ураження нирок є одним із найсерйозніших побічних ефектів препарату валацикловір (Валтрекс).

Клінічно значуще ураження нирок зустрічається рідко, воно виникає менш ніж у 1% людей, які отримують стандартні дози. Ризик значно зростає у людей похилого віку, людей із захворюваннями нирок, людей із зневодненням та людей, які отримують високі дози.

Ацикловір може кристалізуватися в ниркових канальцях, коли сеча стає висококонцентрованою. Утворення кристалів може перешкоджати відтоку сечі та знижувати функцію нирок. Висока концентрація ацикловіру в крові внаслідок поганої роботи нирок також підвищує токсичність.

Щоб запобігти цьому побічному ефекту, необхідно:

• Пийте достатню кількість рідини протягом усього лікування
• Ретельно дотримуйтесь призначеного дозування
• Попросіть скоригувати дозу, якщо у вас є порушення функції нирок.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте зменшення кількості сечі, набряк або сильний біль у боці.

12. Сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, тремор, судоми та енцефалопатія

Серйозні неврологічні реакції виникають переважно у людей зі зниженою функцією нирок або дуже високими концентраціями ліків.

Кожне неврологічне ускладнення є рідкісним і виникає менш ніж у 1% користувачів ліків. Більшість зареєстрованих випадків стосуються пацієнтів літнього віку або осіб зі значним порушенням функції нирок.

Коли ацикловір накопичується в крові, оскільки нирки не можуть ефективно виводити ліки, ліки досягають вищих концентрацій у мозку. Надмірний вплив ліків може перешкоджати нормальній функції нейронів.

13. Тромботична тромбоцитопенічна пурпура та гемолітико-уремічний синдром

Тромботична тромбоцитопенічна пурпура та гемолітико-уремічний синдром є надзвичайно рідкісними, але потенційно небезпечними для життя ускладненнями.

Ці стани виникають менш ніж у 0,1% споживачів ліків і в основному про них повідомлялося у людей із ВІЛ-інфекцією на пізній стадії, трансплантованих органів або з важким пригніченням імунітету, які отримували високі дози.