Розуміння малої лімфоцитарної лімфоми та способи її лікування

Симптоми SLL

Люди з SLL можуть не мати явних ознак протягом багатьох років. Деякі можуть не усвідомлювати, що у них є захворювання.

Основним симптомом SLL є безболісний набряк в області шиї, пахв і паху. Це викликано раковими клітинами, які накопичуються всередині лімфатичних вузлів.

Інші симптоми включають:

• втома
• несподівана втрата ваги
• лихоманка
• нічна пітливість
• набряклий, ніжний живіт
• відчуття наповненості
• задишка
• легкі синці

Лікування SLL

Не всі з SLL потребують лікування негайно. Якщо у вас немає симптомів, лікар може порекомендувати «спостерігати і чекати». Це означає, що ваш лікар стежитиме за раком, але не буде лікувати вас. Однак, якщо ваш рак пошириться або у вас з’являться симптоми, ви почнете лікування.

Лімфому, яка є лише в одному лімфатичних вузлах, можна лікувати за допомогою променевої терапії. Радіація використовує високоенергетичні рентгенівські промені для знищення ракових клітин.

Лікування пізніх стадій SLL таке ж, як і CLL. Лікарі використовують хіміотерапевтичні препарати, такі як хлорамбуцил (Leukeran), флударабін (Fludara) і бендамустин (Treanda).

Іноді хіміотерапію поєднують з препаратом моноклональних антитіл, таким як ритуксимаб (Rituxan, MabThera) або обінутузумаб (Gazyva). Ці препарати допомагають вашій імунній системі знаходити та знищувати ракові клітини.

Якщо перше лікування, яке ви спробували, не спрацює або воно перестане діяти, ваш лікар повторить те саме лікування або попросить вас спробувати новий препарат. Ви також можете запитати свого лікаря про реєстрацію в клінічному випробуванні. Ці дослідження перевіряють нові ліки та комбінації ліків для SLL.

Наскільки поширеним є SLL?

SLL/CLL є найпоширенішою формою лейкемії серед дорослих у Сполучених Штатах 37 відсотків випадків.

У 2019 році лікарі поставлять о 20 720 нові випадки SLL/CLL в США. Ризик захворіти на SLL/CLL протягом життя є 1 із 175.

Причини СЛЛ

Лікарі точно не знають, що викликає SLL та CLL. Лімфома іноді зустрічається в сім’ях, хоча вчені не виявили жодного гена, який її викликає. Якщо у вас є член сім’ї з SLL, ваш ризик захворіти на цей рак загалом все ще невеликий.

Докази свідчать у вас може бути дещо вищий ризик SLL/CLL, якщо ви працювали на фермі або як перукар. Вплив сонця може знизити ризик, але ультрафіолетове випромінювання від сонця пов’язано з іншими проблемами зі здоров’ям, такими як рак шкіри.

Діагностика SLL

Лікарі діагностують SLL, взявши біопсію збільшеного лімфатичного вузла. Спочатку ви отримаєте місцеву анестезію, щоб знеболити цю область. Якщо збільшений вузол знаходиться глибоко в грудях або животі, ви можете отримати загальну анестезію, щоб спати під час процедури.

Під час біопсії лікар видаляє частину або весь уражений лімфатичний вузол. Потім зразок направляється в лабораторію для дослідження.

Інші тести, які використовуються для діагностики SLL, включають:

• фізичний огляд для перевірки збільшення лімфатичних вузлів або набряку селезінки
• аналізи крові
• тести зображення, такі як рентген або КТ

Етапи SLL

Стадія SLL описує, наскільки далеко поширився ваш рак. Знання стадії може допомогти вашому лікареві підібрати правильне лікування та спрогнозувати ваші перспективи.

Постановка SLL заснована на системі Анн-Арбор. Лікарі призначають раку одну з чотирьох стадій, виходячи з:

• скільки лімфатичних вузлів містить рак
• де ці лімфатичні вузли у вашому тілі
• чи знаходяться уражені лімфатичні вузли вище, нижче або з обох боків діафрагми
• чи поширився рак на інші органи, наприклад на печінку

SLL I та II стадії вважаються раком на ранній стадії. III і IV стадії раку є запущеними стадіями.

• Стадія 1: Ракові клітини знаходяться тільки в одній області лімфатичних вузлів.
• Етап 2: дві або більше груп лімфатичних вузлів містять ракові клітини, але всі вони знаходяться на одній стороні діафрагми (в грудях або в животі).
• Стадія 3: Рак знаходиться в лімфатичних вузлах як вище, так і нижче діафрагми та/або в селезінці.
• Стадія 4: Рак поширився принаймні на один інший орган, наприклад на печінку, легені або кістковий мозок.

Їжа на винос

Коли у вас SLL, ваш прогноз буде залежати від стадії вашого раку та інших змінних. Як правило, це рак, який повільно розвивається. Хоча це не піддається лікуванню, воно піддається лікуванню.

SLL часто повертається після лікування. Більшість людей повинні пройти кілька раундів лікування, щоб тримати рак під контролем.

Нові методи лікування збільшують ймовірність того, що у вас настане ремісія, тобто у вашому тілі немає жодних ознак раку — протягом більш тривалого періоду часу. Клінічні випробування перевіряють інші нові методи лікування, які можуть бути ще більш ефективними.