Псоріатичний артрит (ПсА) виникає внаслідок псоріазу шкіри. За даними Arthritis Foundation, приблизно у 30 відсотків людей з псоріазом в кінцевому підсумку розвивається ПсА. Артритична частина PsA пов’язана із запаленням (набряком), яке може викликати почервоніння та біль у ваших суглобах.
Після того, як ви отримаєте діагноз ПсА, лікування болю може бути вашою основною проблемою в лікуванні цього стану. Однак простого прийому знеболюючих препаратів недостатньо, щоб уникнути симптомів. Крім того, єдина зосередженість на лікуванні болю не лікує основні тригери ПсА. Щоб ефективно лікувати ПсА та зменшити частоту спалахів, поговоріть зі своїм лікарем про комплексне лікування та план способу життя, який лікує біль, одночасно керуючи хворобою в цілому.
Що викликає ПсА
ПсА викликається псоріазом, запальним станом, який часто призводить до появи червоних і сріблястих лускатих уражень на шкірі. У деяких людей з псоріазом з часом розвивається ПсА.
Сам по собі псоріаз є аутоімунним захворюванням. Це клас станів, коли імунна система атакує здорові тканини та клітини. В результаті виникає запалення і надлишок клітин шкіри.
На додаток до уражень шкіри від псоріазу, PsA може викликати скутість і біль у суглобах. Це також може викликати значні набряки пальців рук і ніг, а також біль у попереку.
Лікування болю при ПсА
Біль при ПсА викликається хронічним запаленням. Це призводить до болю та скутості в суглобах, які іноді можуть виникати лише з одного боку тіла. ПсА має симптоми, подібні до ревматоїдного артриту, іншого типу аутоімунного захворювання.
Доступні численні варіанти ліків для лікування болю при ПсА. Важливо зазначити, що хоча ці ліки можуть допомогти вам почувати себе краще і легше рухатися, вони не лікують основні причини захворювання.
Нестероїдні протизапальні засоби
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) є поширеним варіантом лікування різних форм артриту. На відміну від ацетамінофену (тайленолу), НПЗП зменшують як запалення, так ібіль. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує спочатку безрецептурні версії, такі як ібупрофен (Advil). Можливо, вам знадобляться НПЗП за рецептом, якщо безрецептурна версія не працює.
НПЗП можуть взаємодіяти з іншими ліками і призводити до довгострокових ускладнень (наприклад, шлункової кровотечі), тому важливо, щоб ви обговорювали всі наявні ліки, які ви приймаєте, перед їх застосуванням.
Антидепресанти
Антидепресанти можна використовувати для тих, хто страждає на ПсА, у яких є симптоми депресії. Вони також іноді використовуються для зниження чутливості до болю. Зокрема, ваш лікар може порекомендувати норадренергічні та специфічні серотонінергічні антидепресанти.
Вихід за межі контролю болю
Біль є лише одним із аспектів лікування ПсА. Оскільки біль пов’язана із запаленням, лікування має усунути причини запалення. Хоча біль іноді більш помітний, запалення безпосередньо пов’язане з пошкодженням суглобів. Лікування ПсА в цілому може допомогти зменшити запалення та його потенційне пошкодження.
Ліки від запалення
Деякі ліки діють подвійно при ПСА. Наприклад, рецептурні та безрецептурні НПЗП можуть допомогти в лікуванні як болю, так ізапалення. Однак більшість інших ліків, призначених для полегшення болю, також не лікують запалення автоматично.
Біль викликається запаленням в PsA, тому важливо спочатку зменшити набряк. Деякі види ліків включають:
Біопрепарати діють, націлюючись на реакції імунної системи, які атакують здорові тканини і викликають симптоми ПсА. Біопрепарати доступні шляхом внутрішньовенного вливання або ін’єкції. Вони можуть допомогти зменшити біль з часом, але для досягнення повного ефекту може знадобитися до трьох місяців.
Біопрепарати, які вам можуть прописати, включають адалімумаб (Humira), цертолізумаб (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), голімумаб (Simponi), інфліксимаб (Remicade) та устекінумаб (Stelara).
Стероїдні ін’єкції забезпечують швидке позбавлення від сильного запалення.
імунодепресанти, до складу яких входять циклоспорин (Sandimmune) і азатіоприн (Azasan, Imuran).
Інгібітори TNF-альфа також вважаються біологічними препаратами. Вони знижують ФНП-альфа в організмі, щоб зупинити атаку на здорові клітини і тканини. Humira та Enbrel є двома прикладами цих ліків.
Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD) працювати шляхом уповільнення пошкодження суглобів. До них відносяться лефлуномід (Арава), сульфасалазин (азульфідин) і метотрексат.
Дерматологічний догляд
Лікування болю від ПсА також не лікує ураження шкіри псоріазу. Для них все одно потрібно буде звернутися до дерматолога. Дерматолог може призначити світлотерапію, кортикостероїди або мазі, щоб вам було комфортніше. Лікування уражень шкіри також може зменшити ймовірність зараження.
Поради по догляду за собою
Догляд за собою також може значно допомогти в управлінні PsA, зменшуючи кількість пов’язаних спалахів. Фонд артриту виділяє такі методи:
- схуднення (у випадках набору зайвої ваги
додаткове навантаження на суглоби) - збалансована дієта (може також боротися з втомою)
- регулярні фізичні вправи, які допомагають підтримувати змащення суглобів
- управління стресом
- медитація/дихальні вправи усвідомленого характеру
- курити заборонено
- обмежене вживання алкоголю
Довгострокові міркування щодо PsA
ПсА – це тривалий стан. Оскільки лікування не існує, якість життя значною мірою залежить від загального лікування хвороби.
Лікування болю може допомогти під час спалаху. Однак спалахи часто бувають тимчасовими, тому важливо лікувати свій стан в цілому, щоб запобігти їх з самого початку. Якщо ПсА не лікувати комплексно, він може стати інвалідизацією. Якщо ви продовжуєте відчувати симптоми, незважаючи на лікування, порадьтеся зі своїм лікарем щодо зміни плану.
Discussion about this post