Яка різниця між процедурами тромбектомії та емболектомії?

Метою тромбектомії або емболектомії є усунення закупорки однієї з ваших кровоносних судин, спричиненої тромбом або іншою речовиною.

Вам може знадобитися тромбектомія або емболектомія якщо у вас є a:

• інсульт
• інфаркт
• легенева емболія

Ці процедури також можна використовувати для лікування тромбозу глибоких вен, коли тромб розвивається в глибокій вені, яка часто знаходиться в нижній частині тіла.

Процедура або пристрої, що використовуються для лікування обох типів тромбів, часто однакові. Різниця між тромбом і емболом полягає в тому, де виник тромб. Процедура видалення тромбу визначається не типом тромбу, а місцем розташування тромбу в організмі.

Ось погляд на потенційні ризики та ускладнення.

Ризики тромбектомії

потенціал ризики тромбектомія, яка використовується для лікування тромбозу глибоких вен, включає:

• утворення іншого тромбу
• синці біля місця введення катетера
• перфорація кровоносних судин
• реакція на контрастний барвник
• звуження обробленої кровоносної судини
• відшарування тромбу

Ризики емболектомії

Емболектомія може врятувати життя, якщо вона використовується для лікування емболії легеневої артерії або інсульту. Однак лікування цих ділянок може супроводжуватися додатковими ризиками, зокрема:

• небезпечна для життя кровотеча в мозок або легені
• набряк мозку
• стійка втрата працездатності
• смерть від наслідків емболії

У дослідженні 2021 року дослідники переглянули дані трохи більше ніж 4000 людей, надані Реєстром ендоваскулярного лікування в ішемічному інсульті у Франції. Їхні висновки показали, що виникли ускладнення 7,99% емболектомій, які використовувалися для лікування інсульту з 2015 по 2020 рік.

Ось погляд на ефективність тромбектомії та емболектомії.

Ефективність емболектомії

За даними Національної служби охорони здоров’я Сполученого Королівства (NHS), приблизно 4 з 10 людей, які отримали емболектомію після інсульту, одужують з меншою інвалідністю, ніж люди, які не отримали тромбектомію.

В невелике дослідження 2023 року, дослідники виявили, що тромбектомія вважається безпечною для лікування легеневої емболії з перевантаженням правого боку серця. Жодних серйозних ускладнень не було, і всі 29 осіб, які брали участь у дослідженні, вижили.

Ефективність тромбектомії

У дослідженні 2023 року вчені перевірили ефективність тромбектомії для лікування тромбозу глибоких вен нижньої частини тіла у 500 людей. Тільки протягом 30 днів 0,9% осіб померли, а 8,6% мали серйозні ускладнення.

Дослідники дійшли висновку, що тромбектомія є безпечною та значно покращує симптоми та стан здоров’я протягом 6 місяців.

За даними NHS, тромбектомія або емболектомія зазвичай займає приблизно 1–3 години. Ось загальне уявлення про те, чого ви можете очікувати.

1. Вам дадуть анестетик, щоб знеболити ділянку, де ви будете мати розріз для доступу до кровоносної судини. Цей розріз зазвичай робиться в паху. Вам також можуть дати седативні препарати через крапельницю.
2. У кровоносну судину вставляється тонка трубка, яка називається катетером. У катетер вводять барвник, щоб медичні працівники могли побачити ваші кровоносні судини на рентгенівському знімку.
3. Вони вставлять спеціальний пристрій у катетер і проштовхнуть його через кров, поки він не досягне місця закупорки.
4. Інструмент буде використовуватися для видалення засмічення за допомогою відсмоктування. Іноді може бути встановлений стент, щоб утримувати кровоносну судину відкритою.
5. Хірургічні інструменти будуть видалені, а місце розрізу буде закрито швами або пов’язками.

Емболектомія та тромбектомія зазвичай призначаються як екстрена операція. З цієї причини підготовка зазвичай не потрібна.

Якщо ваша операція планується, ваш лікар може порадити вам припинити прийом певних ліків, наприклад, засобів для розрідження крові. Також важливо попередити їх про будь-які трав’яні добавки, які ви приймаєте, або будь-яку відому алергію.

Ось огляд часу відновлення після процедур тромбектомії та емболектомії.

Відновлення після тромбектомії

Ймовірно, вам доведеться залишитися в лікарні протягом декількох годин після тромбектомії для лікування тромбозу глибоких вен. У деяких випадках вам може знадобитися залишитися в лікарні на ніч.

Відновлення після емболектомії

Відновлення після емболектомії залежить від того, чому вам потрібна процедура. Після емболії легеневої артерії може знадобитися кілька місяців, щоб повернутися до звичного життя.

Дізнайтеся більше про відновлення після емболії легеневої артерії.

Люди, у яких розвивається інсульт, можуть мати постійну втрату працездатності. Деякі люди продовжують помічати поліпшення симптомів років.

Дізнайтеся більше про відновлення після інсульту.

За оцінками некомерційної організації FAIR Health, 80% процедур тромбектомії або емболектомії коштують менше 2389 доларів у Нью-Йорку без страхування. За їхніми оцінками, 80% процедур у Літл-Року, штат Арканзас, коштують менше 411 доларів.

Різні фактори, такі як місцезнаходження та наявність у вас страховки, можуть вплинути на вартість процедури.

Щоб отримати конкретну інформацію про вартість, важливо поговорити зі своїм медичним працівником, медичним закладом або зі своїм страховим планом, якщо у вас є покриття.

Інші методи лікування тромбів включають препарати для розрідження крові та препарати для розчинення тромбу.

Ось кілька поширених запитань про тромбектомію та емболектомію.

Чим відрізняється тромб від емболу?

Тромб – це нерухомий згусток крові всередині кровоносної судини. Ембол – це згусток крові або інша речовина, яка рухається через кровотік і блокує артерію.

Чи вважається тромбектомія великою операцією?

Тромбектомію часто можна виконати малоінвазивно. Часто це можна зробити без загальної анестезії.

Тромбектомія лікує нерухомий тромб. Емболектомія лікує тромб або іншу речовину, яка перемістилася через кровотік і спричинила закупорку.

Багато медичних працівників називають емболектомію тромбектомією. Ці два терміни часто взаємозамінні, і іноді їх називають тромбоемболектомією.