Чи завжди хворі на лейкемію потребують переливання крові?

Як лейкемія впливає на кров?

Лейкемія – це рак крові. Blood Cancer UK каже, що це впливає на те, як ваше тіло виробляє клітини крові. Існує кілька типів лейкемії, і більшість типів в основному впливають на лейкоцити вашого тіла. Білі кров’яні клітини – це клітини, які ваше тіло використовує для боротьби з інфекцією.

Більшість форм лейкемії викликають ріст великої кількості ракових лейкоцитів. Це витісняє здорові лейкоцити і робить неможливим повноцінне функціонування вашої імунної системи. У міру прогресування лейкемії ракові лейкоцити також можуть переповнювати еритроцити та тромбоцити. Занадто мало еритроцитів може призвести до анемії, а занадто мало тромбоцитів може ускладнити згортання крові.

Ви також можете розвинути анемію через лікування лейкемії. Променева та хіміотерапія використовуються для знищення ракових клітин. Лікування також може перешкодити вашому організму створювати нові здорові клітини крові.

Крім того, лікування раку може ускладнити вживання їжі, необхідної для отримання достатньої кількості заліза. Дієта з низьким вмістом заліза може призвести до анемії та втоми.

Як переливання крові допомагає лікувати лейкемію?

Переливання крові не лікує саму лейкемію та не бореться з раком. Але він усуває симптоми, викликані впливом лейкемії на кров.

Переливання буде складатися з компонентів донорської крові. Донорську кров відфільтрували та відокремили. Тож замість цільної крові ви отримаєте лише той компонент, який вам найбільше допоможе.

Наприклад, якщо у вас анемія, ви отримаєте лише еритроцити. Якщо у вас низький рівень тромбоцитів, ви можете просто отримати тромбоцити.

Серед інших компонентів, які ви можете отримати:

• білих клітин, або гранулоцитів
• альбумін

• плазма і кріопреципітат

• гамма-глобулін

Види переливання крові, що використовуються для лікування лейкемії

Кілька видів переливання клітин крові зазвичай використовуються для лікування лейкемії. За даними Товариства лейкемії та лімфоми, вони включають:

• Переливання еритроцитів. Ці переливання можуть лікувати анемію. Їх призначають людям з лейкемією, які мають низький рівень еритроцитів і починають відчувати симптоми анемії.
• Переливання тромбоцитів. Лікарі призначають переливання тромбоцитів людям з лейкемією, у яких низький рівень тромбоцитів. Вони можуть лікувати та знижувати ризик надмірної кровотечі та синців.
• Переливання плазми та кріопреципітату. Іноді їх призначають людям із низьким рівнем білка, який сприяє згортанню крові. Зазвичай це відбувається внаслідок захворювань печінки і рідше при лейкемії. Однак це може виникнути у людей з промієлоцитарним лейкозом.
• Переливання гамма-глобулінів. Гамма-глобуліни – це білки в плазмі крові, які допомагають запобігти інфекції. Люди з хронічним лімфолейкозом часто мають низький рівень гамма-глобулінів і потребують переливання, щоб поповнити кров.
• Переливання альбуміну. Ці переливання менш поширені. Людям із захворюваннями печінки або лейкемією, яка вразила печінку, може знадобитися вливання цього білка крові.
• Переливання гранулоцитів. Лікарі іноді призначають їх людям із низьким рівнем лейкоцитів, щоб знизити ризик інфікування. Вони проводяться нечасто і не є звичайною частиною лікування лейкемії. Це пов’язано з труднощами збору, обробки, адміністрування та потенційними негативними наслідками. Гранулоцити є різновидом лейкоцитів.

Як часто пацієнти з лейкемією потребують переливання крові?

Немає стандартної або встановленої кількості переливань, які потрібні людям з лейкемією. Деяким людям з лейкемією може ніколи не знадобитися переливання крові. Іншим вони можуть знадобитися так часто, як кілька разів на місяць.

Людям із запущеною лейкемією частіше переливають кров. Але навіть на цьому етапі це стосується не кожної людини.

Можливі реакції на переливання крові

Переливання крові, як правило, вважається безпечним. Більшість людей отримують переливання без будь-яких реакцій. Однак, як і будь-яка медична процедура, існує певний ризик. Деякі реакції є миттєвими та відбуваються під час або одразу після переливання. Інші можливі реакції виникнуть лише через кілька тижнів або навіть місяців.

Негайні побічні ефекти включають:

• лихоманка
• висип
• вулики
• нудота
• біль у спині
• низький артеріальний тиск
• задишка
• темна або червона сеча
• біль у місці переливання

Лихоманка є найпоширенішим побічним ефектом переливання. Негайно повідомте медичний персонал, якщо у вас виникли будь-які з цих побічних ефектів. За потреби вони можуть внести зміни, наприклад припинити переливання достроково.

Реакції, які можуть розвинутися тижнями або місяцями пізніше, включають:

• Передача вірусної інфекції. Існує невеликий ризик отримати вірусне захворювання при переливанні крові. Однак розвиток аналізу крові значно знизив цей ризик за останні кілька десятиліть.
• Передача цитомегаловірусу (ЦМВ). ЦМВ може викликати пневмонію та інші ускладнення у людей, яким проводять трансплантацію стовбурових клітин. Лікарі особливо обережні щодо ризику передачі ЦМВ у людей, яким переливали кров і яким планується трансплантація стовбурових клітин.
• Передача бактеріальної інфекції. Бактеріальна інфекція під час переливання еритроцитів буває рідко, але це можливо. Однак у закладах крові вживаються запобіжні заходи, щоб переконатися, що цей ризик залишається дуже низьким.
• Алоімунізація. Алоімунізація відбувається, коли ваша імунна система виробляє антигени проти перелитої крові. Це не завжди викликає симптоми, але може збільшити ймовірність побічних ефектів під час майбутніх переливань крові.
• Реакція трансплантат проти хазяїна (РТПХ). GVHD є дуже рідкісною реакцією, яка може виникнути після переливання лейкоцитів. При GVHD донорські лейкоцити атакують шкіру, кістковий мозок, печінку та кишечник, що призводить до серйозних ускладнень.

Як підготуватися до переливання крові

За даними Канадського онкологічного товариства, вам потрібно зробити дуже мало кроків, щоб підготуватися до неекстренного переливання крові. Ви можете дотримуватися звичайної дієти та повсякденної діяльності до переливання крові. Більшість переливань крові проводиться в амбулаторних умовах. Перед переливанням бажано:

• Запитайте свого лікаря, скільки часу триватиме переливання. Більшість трансфузій займає від 1 до 4 годин.
• Залишайтеся добре зволоженими.
• Візьміть книгу або ноутбук, щоб зайнятися під час переливання. Зазвичай ви зможете працювати, читати, їсти або пити після перших приблизно 15 хвилин після переливання, якщо це не заважає внутрішньовенній лінії.
• Візьміть пляшку води та легку закуску.
• Візьміть ковдру, толстовку або светр.

Переливання крові може бути частиною лікування лейкемії. Вони не борються з раком, але можуть допомогти лікувати низькі показники крові, спричинені лейкемією та лікуванням лейкемії.

Переливання крові може бути призначено, якщо у вас анемія, низький рівень тромбоцитів або лейкоцитів. Не всім хворим на лейкемію знадобиться переливання крові. Переливання крові, як правило, вважається безпечним, і серйозні реакції виникають рідко завдяки покращенню аналізів крові за останні 20 років.