Чого очікувати від хірургії панкреатиту

Іноді вам потрібна лапароскопія, щоб підтвердити діагноз, оскільки аналізи крові та сканування можуть зробити дуже багато. Процедура виконується під загальним наркозом.

Ваш хірург зробить кілька невеликих розрізів у вашій черевній стінці та проведе камеру, щоб вони могли дивитися безпосередньо на органи у вашій черевній порожнині чи тазі.

Після цього ваша команда догляду разом з вами перегляне свої висновки та порадить вам щодо будь-яких наступних кроків. Це може включати планування однієї з наведених нижче процедур.

У місці операції можуть бути невеликі ускладнення, такі як кровотеча або інфекція. Більш серйозні ускладнення, такі як перитоніт і потребують екстреної повторної операції, зустрічаються рідко.

Якщо ваша команда догляду виявить обструкцію у ваших жовчних протоках, вони можуть порекомендувати процедуру Пуестоу або Фрея.

Процедура Пуестоу також відома як бічна панкреатикоеюностомія. Ваш хірург зробить розріз на черевній порожнині, щоб отримати доступ до підшлункової залози.

Вони відкриють головний панкреатичний проток і з’єднають його з петлею тонкої кишки, щоб підшлункова залоза стікала безпосередньо в кишечник. Поганий дренаж може бути ознакою того, що процедура не була ефективною.

У результаті процедуру Пуестоу іноді можна поєднувати з видаленням частини головки підшлункової залози. Це відоме як процедура Фрея.

Обидві процедури, як правило, безпечні, без жодного ризику в процедурі Фрея. Тут дуже низький рівень смертності, а також низький рівень захворюваності.

Якщо ваш хірург виявить камені в протоках підшлункової залози (камені в жовчному міхурі), він також може порекомендувати інтраопераційну панкреатоскопію та електрогідравлічну літотрипсію (EHL).

Якщо ваша команда медиків визначить, що протока заблокована в шийці підшлункової залози, вони можуть порекомендувати дистальну панкреатектомію для видалення хвоста та тіла підшлункової залози.

Дистальна панкреатектомія не така популярна, як інші процедури для лікування панкреатиту. Однак це може бути підходящим варіантом, якщо у вас лівосторонній панкреатит.

Іноді під час дистальної панкреатектомії необхідно видалення селезінки.

в одне дослідження людей, які перенесли операцію, більше половини (48 із 84) мали успішний результат із нульовим або мінімальним болем після одужання.

Була одна смерть під час операції, тоді як рівень смертності протягом 20-річного періоду спостереження становив 10%, найчастіше пов’язаний із вживанням алкоголю.

Побічні ефекти можуть включати кровотечу, інфекцію та витік травного соку. Більш серйозні ускладнення можуть включати тромбоз, серцевий напад або інсульт, але це рідко.

Панкреатодуоденектомія, також відома як процедура Уіппла, включає ряд окремих процедур.

Ваш жовчний міхур, головка підшлункової залози, частина жовчної протоки та частина тонкої кишки будуть видалені, а також частина шлунка.

Потім ваш хірург приєднає ваш шлунок до тонкої кишки, хвіст підшлункової залози до кінця вашої тонкої кишки, а залишок вашої жовчної протоки до вашої тонкої кишки.

Це складна операція, яка може зайняти декілька годин. Однак він часто успішно лікує хронічний панкреатит, рак підшлункової залози, рак тонкої кишки та рак жовчних проток.

Оскільки операція така складна, можливі ускладнення. До них належать інфекція, кровотеча, витік жовчі або підшлункової залози та затримка спорожнення шлунка (гастропарез).

Ймовірно, ви проведете першу ніч після операції в реанімації, а потім тиждень або два в лікарні.

Ви не зможете їсти кілька днів, щоб ваша травна система відновилася. Ви також можете не випорожнюватись протягом кількох днів.

Ваша медична команда, швидше за все, заохотить вас почати ходити на наступний день після операції, поступово збільшуючи відстань день за днем. Ви можете відчувати втому протягом кількох місяців.

Якщо інші методи лікування не спрацювали, ваш хірург може порекомендувати повну панкреатектомію.

Під час процедури ваш хірург відокремить кінець шлунка, який веде до тонкої кишки, де приєднуються підшлункова залоза та жовчний міхур.

Вони видалять підшлункову залозу та прилеглу частину тонкої кишки, а також жовчну протоку, жовчний міхур і часто селезінку.

Ваш хірург з’єднає ваш шлунок і жовчну протоку з вашою тонкою кишкою. Після операції у вас буде дренажна трубка з черевної порожнини, носова трубка в шлунок і катетер у сечовому міхурі.

Іноді тотальну панкреатектомію можна поєднати з аутотрансплантацією острівцевих клітин. Це трансплантація власних клітин, що виробляють інсулін, для профілактики діабету.

Якщо вам зробили повну панкреатектомію без аутотрансплантації острівцевих клітин, вам знадобиться інсулін до кінця життя.

Будь-яке хірургічне втручання несе певний ризик. Однак вищевказані процедури в цілому безпечні. Ваша команда з догляду працюватиме з вами, щоб визначити найкращу операцію для ваших медичних потреб.

Ви можете мати підвищений ризик розвитку діабету після операції. Якщо частина підшлункової залози буде видалена, існує ймовірність того, що частина, що залишилася, не зможе виробляти достатню кількість інсуліну для контролю рівня цукру в крові.

Ваша підшлункова залоза може бути не в змозі виробляти ферменти, необхідні для перетравлення їжі, тому вам, можливо, доведеться приймати ферментні добавки, рухаючись вперед.

Згідно з дослідженням 2023 року людей, яким прооперували хронічний панкреатит, трохи менше двох третин (63,5%) вижили через десять років.

Більше чверті (26,9%) людей все ще вживали опіоїди щодня, щоб впоратися з болем, але багато людей змогли прожити кілька років із хорошою якістю життя після операції з приводу панкреатиту.

Адам Інгленд живе у Великій Британії, і його роботи були опубліковані в низці національних та міжнародних видань. Коли він не працює, він, мабуть, слухає живу музику.