Як ехокардіограма використовується для діагностики та лікування трикуспідальної регургітації?

Ехокардіограма є основним діагностичним інструментом, який використовується для трикуспідальної регургітації. Цей тест, який також називають діагностичним ультразвуковим дослідженням серця, використовує ультразвукову технологію для створення зображень структури та загальної функції вашого серця.

Тристулкова регургітація (ТР) – це стан, що включає витік у трикуспідальному клапані вашого серця. Оцінка 0,9% людей у Сполучених Штатах мають цей стан.

Розташований з правого боку серця, тристулковий клапан знаходиться між правим шлуночком і правим передсердям. ТР може розвинутися, коли кров витікає назад через клапан у праве передсердя, коли правий шлуночок скорочується.

Хоча ТР вважається поширеною проблемою серцевого клапана, вона може перешкоджати надходженню крові до решти вашого тіла. Це може призвести до потенційно серйозних ускладнень, таких як серцева недостатність. З цих причин рання діагностика та лікування є ключовими для лікування ТР.

Дізнайтеся більше про важливість ехокардіограми при ТР і подумайте про обговорення з лікарем наступної інформації про симптоми ТР, діагностику та лікування.

Як ехокардіограма використовується для діагностики трикуспідальної регургітації?

TR вважається найбільш поширений проблема правого серцевого клапана, і вона здебільшого виникає у дорослих.

Якщо лікар підозрює, що у вас проблеми з серцевим клапаном, він може призначити ехокардіограму, або «луну». Ця процедура візуалізації використовує звукові хвилі за допомогою ультразвукової технології для отримання зображень вашого серця. Це первинний діагностичний інструмент, який використовується для TR.

Окрім зображень вашого серця в цілому, ехо може створити детальні зображення ваших клапанів, кровоносних судин і тканин серця. Ця технологія може навіть допомогти лікарю визначити проблеми з вашим трикуспідальним клапаном і ознаки того, що кров витікає назад.

Крім того, луна може точно виміряти регургітацію кровотоку та тиск крові, що витікає з правого шлуночка серця.

За допомогою відлуння лікар може класифікувати тяжкість ТР від легкої до важкої. Важка ТР зазвичай діагностується, якщо діаметр шлуночка є 0,7 сантиметра або більш.

Як ехокардіограма використовується для контролю або лікування трикуспідальної регургітації?

Ехокардіограма не є прямим методом лікування ТР. Натомість лікарі використовують його, щоб дізнатися, чи працює ваш поточний план лікування.

Лікування ТР залежить від його тяжкості. Якщо у вас легкий, безсимптомний випадок, вам може не знадобитися лікування спочатку. Натомість лікар може стежити за вашим станом, регулярно проводячи ехокардіограми.

Більш важкі випадки ТР можуть вимагати ліків або хірургічного втручання. У таких випадках регулярні ехокардіограми можуть допомогти визначити, чи працює лікування, щоб допомогти впоратися з проблемами клапана.

Ехо-процедура трикуспідальної регургітації

Ехокардіограма вимагає невеликої підготовки та не викликає болю чи побічних ефектів. Ось що ви можете очікувати до, під час і після луни для TR.

Перед процедурою

Ехокардіограму можна виконати в будь-якому медичному закладі, наприклад у клініці, лікарняній палаті або в кабінеті лікаря чи кардіолога первинної медичної допомоги. Ось як ви будете готуватися до процедури:

Технік пояснить мету тесту.
Вони попросять вас зняти сорочку та лягти на екзаменаційний стіл.
Вони розмістять кілька круглих пристроїв, які називаються електродами, уздовж ваших грудей. Вони підключені до електрокардіографа, який вимірює ваш пульс під час тесту.

Під час процедури

Ось що станеться під час процедури відлуння для TR:

Технік затемнить кімнату, щоб вони могли бачити ультразвуковий монітор.
Вони нанесуть на ваші груди спеціальний гель, який дозволяє звуковим хвилям проходити через ультразвуковий зонд (так званий датчик).
Технік розташує датчик на вашій шкірі та повільно перемістить його по грудях, щоб отримані звукові хвилі могли перетворитися на зображення.
Зображення відображатимуться на моніторі для перегляду лікарем. Ваш лікар спеціально шукатиме проблеми з вашим трикуспідальним клапаном і ознаки регургітації.

Після процедури

Ось що буде потім:

Технік обережно зніме електроди з вашої грудної клітки та зітре будь-які залишки гелю.
Ви зможете сісти на стіл і знову одягнути сорочку.
Лікар перегляне зображення ехокардіограми та обговорить з вами результати.

Загалом процедура займає не більше 1 година.

Які ще тести використовуються для виявлення та діагностики трикуспідальної регургітації?

Крім ехокардіографії, інші тести, які лікарі можуть використовувати для діагностики ТР або виявлення проблем із серцевими клапанами включати:

Черезстравохідна ехокардіографія (ТЕЕ): На відміну від традиційного ехо, TEE передбачає отримання зображень вашого серця за допомогою трубки, яка вставляється через рот у стравохід. Це може бути рекомендовано замість стандартної ехокардіограми, якщо лікарю потрібно побачити детальніші зображення вашого серця.
Рентген грудної клітки: Рентген допомагає отримати зображення вашого серця. Якщо у вас є TR, ці зображення можуть виявити збільшена нижня частина серця.
Комп’ютерна томографія: Цей візуалізаційний тест використовує кілька рентгенівських променів для отримання детальних зображень вашого серця, включно з клапанами. Хоча це не повинно замінити ехо, КТ може доповнити ехокардіограму, виявивши тяжкість регургітації.
МРТ серця: МРТ серця – це візуалізаційний тест, який можна використовувати для визначення тяжкості ТР і з’ясувати, скільки крові ваше серце перекачує до решти вашого тіла.
Катетеризація серця: Катетеризація серця, яка вважається мінімально інвазивною процедурою, може допомогти виявити проблеми з негерметичними серцевими клапанами. Лікарі також можуть призначити цей тест, якщо інші тести на TR не дали остаточних результатів.
Функціональні проби печінки: Люди з ТР також може мати порушення функції печінки.

Ознаки та симптоми трикуспідальної регургітації

У міру прогресування ТР деякі частини вашого тіла можуть не отримувати достатньої кількості збагаченої киснем крові від серця. Можливі ознаки та симптоми ТР включають:

незрозуміла втома або слабкість
набряки ніг і стоп
здуття живота
помітна пульсація у венах шиї
збільшена печінка
шлунково-кишкові проблеми як от розлад травлення

ТР може не спричиняти помітних симптомів, особливо якщо він легкий. Захворювання може проявлятися у вигляді втоми або слабкості, які ви не можете одразу пов’язати з проблемою серцевого клапана, оскільки ці симптоми також можуть бути пов’язані з іншими захворюваннями.

Коли звертатися до лікаря

Регулярні огляди, такі як щорічні медичні огляди, важливі, щоб допомогти лікарю виявити потенційні проблеми з серцевими клапанами.

Проте, якщо ви зараз відчуваєте будь-які можливі симптоми ТР, такі як незрозуміла втома або набряки живота чи ніг, подумайте про те, щоб записатися на прийом до лікаря.

Ви також можете звернутись до лікаря, якщо у вас виникають незвичайні симптоми, і у вас є або раніше були певні фактори ризику для ТР, як от:

інфекція серцевого клапана (інфекційний ендокардит)
міксоматозне переродження
ревматоїдний артрит
ревматизм
Аномалія Ебштейна (або при народженні або в дитинстві)
Синдром Марфана
нейроендокринні (карциноїдні) пухлини
історія використання фенфлураміну-фентерміну (раніше доступний препарат для схуднення)
попередні травми серця або грудей

На винос

У той час як загальний погляд оскільки TR вважається позитивним, важливо отримати точний діагноз і можливе лікування, щоб запобігти подальшим серцевим ускладненням.

Оскільки ехокардіограма може створювати зображення внутрішніх серцевих структур і кровотоку через звукову хвилю, вона залишається діагностичним тестом першої лінії для ТР. Це також може допомогти визначити, чи працює ваше лікування.

Якщо вас турбують можливі симптоми ТР або фактори ризику, обговоріть з лікарем варіанти тестування.