Шість варіантів лікування псоріазу та псоріатичного артриту

Огляд

Багато людей, які страждають на псоріаз, також страждають від псоріатичного артриту. Незважаючи на те, що стани тісно пов’язані між собою, кожен має власне рекомендоване лікування першої лінії.

Новий настанови рекомендувати підхід «від лікування до цільової». Це означає, що план лікування має більшу гнучкість на основі індивідуальних уподобань людини. Спочатку ви та ваш лікар визначаєте конкретну мету та спосіб вимірювання прогресу. Потім ваш лікар працює з вами, щоб вибрати лікування.

Разом зі своїм лікарем ви зможете підібрати лікування, яке покращує симптоми або зупиняє прогресування захворювання.

1. Ліки місцевого застосування

За даними Національного фонду псоріазу, сімдесят-дев’яносто відсотків людей з псоріазом відчувають свербіж, пов’язаний із цим станом. Псоріатичний свербіж може відчувати як печіння або укус на шкірі.

Місцеве зволоження, таке як багаті зволожуючі креми та лосьйони для пом’якшення накипу, може полегшити цей симптом.

Деякі знаходять більше полегшення від місцевих стероїдів, таких як гідрокортизон, лосьйон каламін, камфора або бензокаїн. Хоча ці місцеві засоби можуть полегшити ваш свербіж, вони також можуть викликати сухість.

Якщо вони не працюють у вашому випадку, існують рецепти для лікування псоріатичного свербіння. До них належать антигістамінні препарати, стероїди, капсаїцин та місцеві анестетики.

2. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

Як для псоріазу, так і для псоріатичного артриту НПЗП є звичайними засобами першої лінії. Як правило, доступні без рецепта, НПЗП включають аспірин, ібупрофен (Advil) і напроксен натрію (Aleve). Ваш лікар може надати рецептурні НПЗП, якщо це необхідно.

НПЗП є протизапальними препаратами. Вони зменшують біль і набряк у суглобах, таким чином зменшуючи симптоми псоріатичного артриту (ПсА).

Деякі люди відчувають подразнення шлунка від НПЗП. Важливо приймати їх разом з їжею. Інші можливі побічні ефекти тривалого застосування можуть включати ураження печінки та нирок та проблеми з серцем.

3. Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)

DMARD знижують активність імунної системи, що зменшує запалення. На відміну від НПЗП та місцевих ліків, які лікують симптоми ПсА, БПЗП зупиняють прогресування захворювання і, при деяких аутоімунних станах, відновлюють баланс імунної системи. Це лікування не тільки знімає біль, але також має уповільнити пошкодження суглобів.

Цей клас ліків може бути небіологічним або біологічним. Широко призначаються небіологічні DMARD. Найпоширенішим є метотрексат. Цей препарат зменшує симптоми псоріазу і може допомогти при ПсА.

Метотрексат має кілька потенційних побічних ефектів, включаючи:

нудота
блювота
запалення легенів
низька кількість лейкоцитів
ураження печінки

Лефлуномід і сульфасалазин є іншими небіологічними DMARD, які також можуть працювати проти псоріатичного артриту, хоча їх ефективність у людей, які живуть з ПсА, ще не доведена.

Існують також біологічні препарати, які вважаються DMARDS, такі як Humira і Remicade.

4. Біопрепарати

Біопрепарати – це ліки, виготовлені з біологічних матеріалів. Вони імітують нормальні клітини та продукти імунної системи. Їх можна створити з використанням таких джерел, як білки, антитіла та клітини.

Enbrel, Cosentyx і Humira – це три біологічні препарати, які використовуються для лікування псоріазу та псоріатичного артриту. Ці ліки є дуже спрямованими, що означає, що вони можуть мати менше побічних ефектів, ніж інші варіанти лікування.

Оскільки ці препарати діють шляхом блокування білка, важливого для імунної системи, вони знижують імунну функцію. Це означає, що у вас може бути вищий ризик зараження.

5. Імунодепресанти

ПсА є результатом гіперактивної імунної системи і вважається аутоімунним захворюванням. Ось чому клас імунодепресантів може уповільнити захворювання, зменшуючи запалення та пригнічуючи імунну атаку на ваші власні клітини.

Прикладами імунодепресантів є азатіоприн і циклоспорин. Обидва препарати можуть полегшити біль у суглобах та набряк, характерний для ПсА.

Кожен з них також має потенційні побічні ефекти. Для циклоспорину побічні ефекти можуть включати нудоту, блювоту, проблеми з печінкою і нирками, а також вроджені дефекти. Азатіоприн може викликати подразнення шлунка та висип.

Як і біологічні препарати, ці препарати діють, блокуючи імунну систему. Це означає, що у вас може бути вищий ризик зараження.

6. Альтернативна та додаткова терапія

ПсА та псоріаз є довгостроковими захворюваннями, тому люди зазвичай шукають альтернативні або додаткові методи лікування, щоб покращити своє фізичне та емоційне самопочуття.

Стрес часто викликає спалахи псоріазу. Використання таких методів розуму і тіла, як медитація, йога та тай-чи, може допомогти підвищити загальне здоров’я та потенційно покращити ваші симптоми.

>Харчування, дієта та фізичні вправи також можуть допомогти тримати симптоми ПСА під контролем. Підтримка здорової ваги зменшує тиск на суглоби та зменшує системне запалення. Загалом, фізичні вправи вивільняють ендорфіни, які покращують загальний настрій.

Нарешті, для підтримки здоров’я суглобів і покращення якості життя пацієнтам з ПсА рекомендуються фізичні або трудові терапії.

Їжа на винос

Ваш лікар може допомогти визначити найкращий план лікування для вас, виходячи з ваших симптомів. Деяким людям корисно відстежувати свої симптоми та лікування в щоденнику. З часом ви дізнаєтеся, які ліки ефективні для лікування псоріазу та ПСА.