Що таке хіміотерапевтичний синдром рук і ніг?

Останніми роками прогноз щодо багатьох видів раку покращився, головним чином завдяки вдосконаленню лікування.

Хіміотерапія – це терапія, яка зазвичай використовується для лікування раку. Хімічні речовини в цих препаратах перешкоджають розмноженню ракових клітин, але вони також можуть викликати побічні ефекти.

Синдром рук і ніг є одним із найпоширеніших побічних ефектів хіміотерапії, який впливає на шкіру. Хоча це не загрожує життю, воно може викликати набряк, оніміння та біль, що серйозно впливає на якість вашого життя.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися, чому після хіміотерапії іноді розвивається синдром рук і ніг і що ви можете зробити, щоб впоратися з ним.

Що таке синдром рука-нога?

Долонно-підошовний синдром також має медичні назви долонно-підошовна еритродизестезія, синдром Бургдорфа та акральна еритема.

Він характеризується почервонінням, болем і набряком долонь і підошв. Це побічний ефект деяких хіміотерапевтичних препаратів і цільової терапії.

Руконожний синдром може початися від 24 годин до 10 місяців після початку лікування.

Симптоми, як правило, починаються на долонях, перш ніж поширюватися на стопи. У людей зі смаглявою шкірою замість почервоніння можуть з’явитися ділянки гіперпігментованої шкіри.

Інші потенційні симптоми, які можуть вплинути на ваші руки та ноги, включають:

  • оніміння і поколювання
  • відчуття стягнутості шкіри
  • мозолі і пухирі
  • висип
  • свербіж
  • ніжність
  • набряк

У рідкісних випадках у людей із синдромом рук і ніг розвиваються симптоми в інших частинах тіла, наприклад у колінах або ліктях.

До більш серйозних симптомів рук і ніг належать:

  • повільне загоєння ран
  • цвяхи піднімаються зі своїх ліжок
  • проблеми з ходьбою або використанням рук
  • сильний біль
  • виразки
  • розтріскування або лущення шкіри

Деякі люди з синдромом рук і ніг можуть втратити відбитки пальців або якість відбитків пальців, що може спричинити проблеми з ідентифікацією особистості.

Який зв’язок між синдромом рук і ніг і хіміотерапією?

Хіміотерапевтичні препарати містять хімічні речовини, які вбивають ракові клітини. Ці хімічні речовини також можуть пошкодити здорові клітини вашого тіла, особливо ті, які швидко реплікуються, такі як клітини шкіри, клітини крові та клітини у волосяних фолікулах. Пошкодження цих клітин може призвести до побічних ефектів.

Точний шлях розвитку синдрому рук і ніг до кінця не вивчений, але він виникає, коли хімічні речовини з ліків потрапляють у тканини ваших рук і ніг із дрібних кровоносних судин. Вважається, що різні класи хіміотерапевтичних препаратів можуть викликати пошкодження тканин дещо по-різному.

Підошви та долоні містять дрібні кровоносні судини, які називаються капілярами. Коли хіміотерапевтичні препарати витікають із цих кровоносних судин, вони можуть пошкодити навколишні клітини. Клітини шкіри долонь і підошв мають тенденцію ділитися швидше, ніж інші частини шкіри, що робить їх особливо схильними до пошкодження хіміотерапевтичними препаратами.

Ваші ноги також мають високу концентрацію еккринних потових залоз. Деякі хіміотерапевтичні препарати можуть накопичуватися в цих залозах.

Для хіміотерапевтичного препарату капецитабіну, деякі вчені подумайте, що високі концентрації ферментів, які розщеплюють препарат у ваших ногах, можуть спричинити накопичення високих концентрацій токсичних речовин у цих частинах вашого тіла.

Наскільки поширеним є синдром рук і ніг?

Руко-ножний синдром є одним із найбільш поширений побічні ефекти дерматологічної хіміотерапії, а також випадання волосся та виразки в роті. Дослідження повідомляють, що від 5 до 62 відсотків пацієнтів, які лікуються сорафенібом або сунітінібом, розвивають синдром рук і ніг, причому важкі симптоми спостерігаються приблизно у 6-8 відсотків людей.

Деякі хіміотерапевтичні препарати частіше викликають синдром рук і ніг, ніж інші. Найпоширенішими препаратами, які викликають синдром рук і ніг, є:

  • 5-фторурацил (адруцил)
  • капецитабін (Xeloda)
  • доксорубіцин (адріаміцин, доксіл)
  • іксабепілон (Іксемпра)

Виникнення синдрому рук і ніг, як правило, залежить від дози, тобто він стає більш імовірним при більш високих дозах хіміотерапії. Існують інші особисті фактори, які можуть підвищити ризик розвитку синдрому рук і ніг, зокрема:

  • похилий вік
  • бути призначеним жіночою при народженні
  • діабет
  • проблеми з кровообігом
  • периферична нейропатія

Поради та засоби для боротьби з синдромом рук і ніг

Синдром рук і ніг може бути неприємним, але є способи, які допоможуть впоратися з вашими симптомами. Ось кілька способів, як можна впоратися зі своїми симптомами вдома:

  • Уникайте використання таких інструментів, як викрутки, ножі та молотки, які чинять тиск на вашу долоню.
  • Уникайте тривалого впливу тепла на руки та ноги, особливо під час купання чи миття посуду.
  • Тримайтеся з ніг, поки ваші ноги роздратовані.
  • Покласти пакети з льодом під руками та ногами під час хіміотерапії паклітакселом, доцетакселом або доксорубіцином.
  • Спробуйте місцеві болезаспокійливі засоби, наприклад лідокаїнові пластирі, що відпускаються за рецептом.
  • Деякі дослідження припускає що прийом вітаміну B6 може допомогти, але дані неоднозначні.
  • Поговоріть зі своїм лікарем про можливу зміну дози хіміотерапії.
  • Спробуйте наносити 10-відсотковий крем із сечовиною на руки та ноги тричі на день після їх миття.
  • Зменште навантаження на ноги, одягнувши вільні шкарпетки та взуття.
  • Носіть шкарпетки або тапочки замість того, щоб ходити босоніж.
  • Охолоджуйте ноги та руки холодною водою або пакетами з льодом, загорнутими в рушник, до 15 хвилин за раз.

Яка перспектива для людей з синдромом рук і ніг?

Руконожний синдром не загрожує життю, але може бути дуже болючим і серйозно вплинути на якість життя.

Як правило, симптоми зникають після завершення хіміотерапії. Однак симптоми можуть тривати протягом короткого часу після лікування, оскільки ваше тіло самовідновлюється.

Якщо у вас є виразки або відкриті рани, можливий розвиток інфекції. Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо ви відчуваєте:

  • лихоманка понад 100,4°F (38°C)
  • озноб
  • погіршення симптомів, таких як біль або почервоніння
  • шкіра гаряча або тепла на дотик
  • жовтий або зелений дренаж
  • кровотечі
  • неприємний запах від підошов або долонь
  • будь-які нові симптоми, які вас турбують

Суть

Синдром «долонька-стоп» характеризується почервонінням, болем і набряком на долонях і підошвах ніг через хіміотерапію або інші ліки від раку.

Руконожний синдром може викликати сильний дискомфорт у деяких людей, але він не вважається небезпечним для життя станом.

Якщо після хіміотерапії у вас виник синдром «рука-нога» або будь-які інші ускладнення, радимо поговорити зі своїм лікарем про те, як найкраще впоратися з симптомами. Кілька домашніх засобів можуть принести деяке полегшення.

У деяких випадках лікар може також порекомендувати зменшити дозу хіміотерапії.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss