Огляд
Багато видів раку мають чотири стадії, але дрібноклітинний рак легенів (МРЛ) зазвичай поділяють на дві стадії — обмежену стадію та розширену стадію.
Поширена стадія SCLC означає, що ваш рак поширився далеко від початкової пухлини. Немає ліків від поширеної стадії SCLC, хоча лікування може допомогти уповільнити прогресування та покращити якість життя.
Коли ви приймаєте рішення про наступні кроки, етап є не єдиним фактором. Ваш лікар також враховуватиме ваш вік, загальний стан здоров’я та особисті переваги щодо якості вашого життя.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, що означає розширена стадія SCLC.
Поширена стадія SCLC
Ваш лікар діагностує поширену стадію SCLC, коли рак:
- поширена по всій одній легені
- поширився на іншу легеню
- вторгся в область між легенями
- досягла лімфатичних вузлів з іншого боку грудної клітки
- досяг кісткового мозку або віддалених місць, таких як мозок, надниркові залози або печінка
Оскільки ранніх симптомів часто немає,
Рецидивний SCLC – це рак, який повернувся після завершення лікування.
Лікування поширеної стадії SCLC
Хіміотерапія
Оскільки рак поширився, основним лікуванням поширеної стадії SCLC є хіміотерапія. Хіміотерапія є різновидом системної терапії. Він не націлений на конкретну пухлину чи ділянку тіла. Він шукає та атакує ракові клітини незалежно від того, де вони знаходяться. Це може зменшити пухлини та сповільнити прогресування.
Деякі з найбільш поширених хіміопрепаратів, які використовуються для SCLC:
- карбоплатин
- цисплатин
- етопозид
- іринотекан
Зазвичай два препарати використовуються в комплексі.
Імунотерапія
Імунотерапевтичні препарати, такі як атезолізумаб, можна використовувати в поєднанні з хіміотерапією, як підтримуючу терапію або коли хіміотерапія більше не діє.
випромінювання
У поширеній стадії SCLC опромінення грудної клітини зазвичай проводиться лише за умови хорошої відповіді на хіміотерапію.
Променева терапія може бути використана для націлювання на певні ділянки тіла, де поширився рак. Це може допомогти зменшити пухлини, покращити симптоми та потенційно продовжити ваше життя.
Навіть якщо рак не поширився на ваш мозок, лікар може порекомендувати опромінення мозку (профілактичне опромінення черепа). Це може запобігти поширенню раку туди.
Рак у легенях може призвести до кровотечі та проблем з диханням. Коли це відбувається, може бути використана променева терапія або лазерна хірургія. Мета полягає не в тому, щоб вилікувати його, а в тому, щоб покращити симптоми та загальну якість життя.
Клінічні випробування
SCLC важко піддається лікуванню. Ви можете розглянути клінічні випробування нових хіміотерапевтичних агентів, імунотерапії чи інших методів лікування, які інакше недоступні. Якщо ви хочете дізнатися більше, ваш лікар може дізнатися, які дослідження можуть вам підійти.
Підтримуюча терапія
Крім того, вам може знадобитися підтримуюча (паліативна) допомога для усунення певних симптомів. Наприклад:
- бронходилататори для розширення дихальних шляхів ваших легенів
- киснева терапія
- знеболюючі
- кортикостероїди
- шлунково-кишкові препарати
Ви також можете працювати з дієтологом для підтримки харчування.
Прогноз на поширену стадію SCLC
Хіміотерапія може бути ефективною для зменшення SCLC. Багато людей відчують деяке полегшення симптомів.
Навіть якщо рак зменшується до точки, коли тести зображення більше не можуть його знайти, ваш лікар, швидше за все, запропонує підтримувальну терапію. Це тому, що SCLC є агресивним захворюванням, яке майже завжди повертається.
Хоча поширену стадію SCLC не можна вилікувати, лікування може допомогти уповільнити прогресування та покращити якість життя.
Вибір лікування
Існує багато стандартних методів лікування поширеного SCLC, і багато речей, які слід враховувати. Окрім стадії, ваш лікар порекомендує лікування на основі:
- де рак поширився (метастазував) і які органи уражені
- вираженість симптомів
- твій вік
- особисті переваги
Хіміотерапія та опромінення можуть призвести до серйозних побічних ефектів навіть у найздоровіших людей. Ваш загальний стан здоров’я буде керувати рішеннями про хіміотерапевтичні препарати та дозування.
Виділіть час для детальної бесіди з вашим онкологом. Це може допомогти залучити членів родини чи інших близьких. Отримайте гарне уявлення про кожен тип лікування, чого ви повинні розумно очікувати від нього та можливі побічні ефекти.
Запитайте про логістику лікування та про те, як воно вплине на ваше щоденне життя. Ваша якість життя має значення. Те, що ви хочете, має значення. Заохочуйте свого лікаря говорити відкрито, щоб ви могли приймати правильні рішення.
Якщо хіміотерапія або клінічні випробування вам не підходять, ви можете продовжувати отримувати підтримуючу терапію. Замість того, щоб намагатися вилікувати рак або уповільнити прогресування, підтримуюча терапія зосереджується на управлінні симптомами та підтримці найкращої якості життя якомога довше.
Життя з поширеною стадією SCLC
Життя з поширеною стадією SCLC може бути надзвичайно важким. Але є способи впоратися з хворобою і жити повноцінним життям.
Деяким людям корисно звернутися до терапевта, щоб допомогти розібратися в їхніх емоціях. Це також може бути корисним для близьких людей, які мають труднощі.
Багато людей знаходять розраду в групах підтримки, будь то онлайн чи особисті зустрічі. Ваш лікар може направити вас до груп у вашому регіоні, або ви можете отримати більше інформації в цих організаціях:
Американське ракове товариство - Американська легенева асоціація
- CancerCare
Отримати лікування важливо, але це не єдине, що потрібно враховувати. Побалуйте себе діяльністю, яка має для вас значення. Ви заслуговуєте на це, і це сприятиме покращенню якості вашого життя.
Паліативна допомога
Незалежно від того, виберете ви хіміотерапію чи ні, вам, ймовірно, знадобиться підтримувальна терапія, також відома як паліативна допомога.
Паліативна допомога не лікує сам рак, але прагне допомогти вам зберегти найкращу якість життя. Це може включати полегшення болю, допомогу в диханні та зняття стресу. Ваша команда паліативної допомоги може включати:
- лікарі
- медсестри
- соціальні працівники
- терапевти
Якщо ваші дихальні шляхи обмежені, ви можете мати:
- Фотодинамічна терапія. У цій терапії використовується препарат під назвою фотосенсибілізатор і вплив світла певної довжини хвилі. Ви будете заспокійливі, коли інструмент, який називається бронхоскопом, пройде через ваше горло та потрапить у легені. Процедура може допомогти відкрити дихальні шляхи.
- Лазерна терапія. За допомогою лазера на кінці бронхоскопа лікар може спалити частини пухлини. Вам знадобиться загальний наркоз.
- стент. Лікар може встановити трубку, яка називається стентом, у ваші дихальні шляхи, щоб допомогти вам дихати.
Плевральний випіт – це коли у вас накопичується рідина навколо легені. Його можна лікувати за допомогою процедури, яка називається торакоцентез. У цій процедурі порожниста голка поміщається в простір між ребрами для зливу рідини.
Існує також кілька процедур, щоб уникнути повторного накопичення рідини:
- Хімічний плевродез. Лікар вставляє порожнисту трубку в грудну стінку для відведення рідини. Потім вводиться хімічна речовина, яка змушує оболонку легенів і стінку грудної клітки злипатися разом і запобігає накопиченню рідини в майбутньому.
- Хірургічний плевродез. Під час операції в ділянку навколо легенів вдувають ліки, наприклад суміш тальку. Ліки викликає утворення рубцевої тканини, через що легені прилипають до грудей. Це допомагає закрити простір, де може накопичуватися рідина.
- Катетер. Лікар встановлює катетер у грудну клітку та залишає його поза тілом. Рідина регулярно зливається в пляшку.
Якщо рідина накопичується навколо серця, ці процедури можуть допомогти:
- Перикардіоцентез. Керуючись ехокардіограмою, лікар вводить голку в простір навколо серця, щоб злити рідину.
- Перикардіальне вікно. Під час процедури хірург видаляє частину мішка навколо серця. Це дозволяє рідині стікати в грудну або черевну порожнину.
Для пухлин, які ростуть поза легенями, променева терапія може допомогти зменшити їх, щоб полегшити симптоми.
Поширена стадія SCLC означає, що ваш рак поширився далеко від пухлини. Не існує ліків від цього типу раку, але доступне лікування, яке допоможе впоратися з симптомами та продовжити ваше життя. Ваш лікар порекомендує план лікування на основі вашого діагнозу та загального стану здоров’я.
Discussion about this post