Які плани Harvard Pilgrim Medicare Advantage пропонуються у 2022 році?

Варіанти плану Harvard Pilgrim Medicare Advantage

Існує два основних типи планів, які пропонує Harvard Pilgrim: плани організації охорони здоров’я (HMO) і плани HMO Point-of-Service (HMO-POS).

Плани HMO Harvard Pilgrim і Tufts Medicare Preferred

План HMO покриває обслуговування від постачальників у мережі плану. Ці провайдери називаються «в мережі».

Якщо ви отримуєте медичне обслуговування за межами мережі вашого плану, ви можете нести відповідальність за оплату частини або всієї вартості. Виняток становлять екстрені випадки або невідкладна допомога.

Рівень покриття, який пропонують ці плани, різний. Деякі пропонують більш базові переваги, тоді як інші більш інклюзивні.

Плани Harvard Pilgrim і Tufts Medicare Preferred HMO-POS

План HMO-POS схожий на план HMO. У плані HMO-POS ви можете отримати певну допомогу поза мережею. Однак для цього ви заплатите вищу доплату або вартість співстрахування.

Harvard Pilgrim і Tufts Medicare Preferred Part D варіанти

Плани Medicare Part D — це плани рецептурних ліків, які продаються приватними страховими компаніями.

Harvard Pilgrim наразі не продає автономні плани Part D. Натомість усі його плани Medicare Advantage постачаються в комплекті з покриттям Part D.

Які штати пропонують плани Harvard Pilgrim і Tufts Medicare Preferred Medicare Advantage?

Harvard Pilgrim пропонує різноманітні плани Medicare Advantage на північному сході Сполучених Штатів. У 2022 році пропонуються такі штати:

• Массачусетс
• Нью-Гемпшир

Доступність певних планів може відрізнятися залежно від вашого місцезнаходження. Деякі типи планів Harvard Pilgrim Medicare Advantage можуть не пропонуватися у вашому регіоні.

Що покривають плани Harvard Pilgrim і Tufts Medicare Preferred Medicare Advantage?

Плани Medicare Advantage повинні покривати той самий набір переваг, що й оригінальна програма Medicare, яка складається з Medicare Part A та Medicare Part B.

Це означає, що Harvard Pilgrim покриває такі види послуг:

• відвідування лікарів первинної ланки або спеціалістів
• діагностичні лабораторні дослідження
• профілактичний догляд
• короткочасне стаціонарне перебування в лікарнях і закладах кваліфікованого медсестринства

• невідкладна та невідкладна допомога

• екстрене транспортування машиною швидкої допомоги
• амбулаторні сеанси з психіатром або іншим спеціалістом у сфері психічного здоров’я

• трудова та фізична терапія

• медичне обладнання або приладдя, як-от інвалідні візки, кисень або приладдя для діабету

• послуги телемедицини

• обстеження слуху

• програми лікування розладів вживання психоактивних речовин

Деякі плани Medicare Advantage включають додаткові переваги, які не покриваються оригінальною програмою Medicare. Наприклад, усі плани Harvard Pilgrim Medicare Advantage пропонують певне покриття:

• ліки, що відпускаються за рецептом
• профілактичне лікування зубів
• пародонтологія
• зір, включаючи перевірку зору, контакти та окуляри

• слухові апарати, включаючи оцінку та підгонку

• щорічні фіз
• переваги безрецептурних препаратів
• транспорт для надання невідкладної допомоги

Деякі типи планів Harvard Pilgrim Medicare Advantage можуть навіть включати додаткові переваги, наприклад:

• комплексний стоматологічний догляд
• альтернативні методи лікування болю, такі як масаж і акупунктура
• переваги фітнесу
• встановлення захисних пристроїв у вашому домі, таких як захисна штанга в душі
• невідкладна допомога під час виїзду за межі країни

Скільки коштують плани Harvard Pilgrim і Tufts Medicare Preferred Medicare Advantage від Harvard Pilgrim?

Вартість будь-якого плану Medicare Advantage може залежати від обраного вами конкретного плану, а також від вашого місцезнаходження. Деякі витрати, пов’язані з цими планами, включають:

• Щомісячні премії. Ви сплачуєте цю суму щомісяця за свій план. Деякі плани не мають щомісячної премії.
• Доплати та співстрахування. Ви сплатите їх після отримання медичної допомоги від постачальника. Для планів HMO-POS доплата та співстрахування будуть дорожчими, якщо ви користуєтеся постачальником поза мережею.
• Франшизи. Деякі плани Medicare Advantage можуть мати франшизу на медичне обслуговування або ліки, яку ви повинні сплатити, перш ніж вони почнуть покривати витрати.
• Кишенькові витрати. Якщо послуга або постачальник не включені у ваш план, ви можете нести відповідальність за сплату будь-яких витрат самостійно.

У таблиці нижче порівнюються витрати на різні плани Harvard Pilgrim Medicare Advantage у трьох місцях покриття.

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (частина C) — це тип страхового плану, який продають приватні компанії. Ви можете зареєструватися в плані Medicare Advantage як альтернативі початковій програмі Medicare (частини A і B).

Хоча плани Medicare Advantage мають пропонувати принаймні ті самі переваги, що й оригінальні Medicare, вони також можуть включати додаткове покриття. Деякі приклади цих додаткових переваг включають:

• стоматологічний
• слухання
• бачення
• щорічні фіз
• транспортування
• переваги для фітнесу, такі як програма SilverSneakers

Типи планів і їх вартість залежать від місця розташування. Ось чому важливо порівняти різні плани Medicare Advantage у вашому регіоні, перш ніж вибрати один.

Винос

Harvard Pilgrim пропонує кілька різних планів Medicare Advantage у Массачусетсі та Нью-Гемпширі. Ці плани називаються Tufts Medicare Preferred, і всі вони є формами HMO.

Плани Medicare Advantage, доступні в Harvard Pilgrim, охоплюють ті самі послуги, що й оригінальні Medicare, а також додаткові переваги, як-от профілактичне лікування зубів, апарати зору та слуху. Деякі конкретні плани можуть надавати ще більше переваг на додаток до цього.

Вартість цих планів може відрізнятися залежно від конкретного типу плану та вашого місцезнаходження. Це означає, що деякі типи планів можуть бути недоступні у вашому регіоні. Ви можете порівняти різні плани тут, перш ніж вибрати один, щоб отримати правильне покриття для ваших потреб і бюджету.