Що таке лікарський висип?
Медикаментозні висипання або висипання від ліків – це реакції, які ваша шкіра може розвинути у відповідь на певні ліки.
Хоча будь-який препарат може спричинити висип, певні види більш відомі тим, що викликають реакції. До них належать антибіотики (особливо пеніциліни та сульфаніламідні препарати), нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і протисудомні препарати.
Цікаво про висипання від наркотиків і як вони виглядають? Читайте далі, щоб дізнатися більше про різні види висипу від наркотиків, як їх лікують і коли вам слід звернутися за медичною допомогою.
Як виглядають медикаментозні висипання?
Висипання від наркотиків зазвичай симетричні, що означає, що вони з’являються однаково на обох сторонах вашого тіла.
Крім того, лікарські висипання зазвичай не викликають жодних інших симптомів. Однак деякі з цих висипань можуть супроводжуватися свербінням або чутливістю.
Якщо у вас з’являється висип після початку прийому нового препарату, ви можете підозрювати, що ваші ліки викликають цю шкірну реакцію. Цей висип може розвинутися раптово або протягом кількох годин, але в деяких випадках може тривати до кількох тижнів. Ви також можете помітити, що висипання зникають, коли ви припиняєте приймати відповідний препарат.
Подивіться на деякі з найпоширеніших типів висипу, викликаного наркотиками, нижче:
Екзантематозні висипання
Екзантематозні висипання вважаються найпоширенішим типом висипань, викликаних медикаментами, і становлять близько 90 відсотків випадків.
Ви можете помітити невеликі, підняті або плоскі пошкодження на почервонілій шкірі. У деяких випадках ураження можуть утворюватися пухирями та наповнюватися гноєм.
Можливі причини екзантематозних лікарських висипань включають:
- пеніциліни
- сульфаніламідні препарати
- цефалоспорини
- протисудомні препарати
- алопуринол
Уртикарні висипання
Кропив’янка (кропив’янка) є другим за поширеністю типом висипу від медикаментів. Цей тип висипу складається з маленьких блідо-червоних горбків, які можуть з’єднуватися й утворювати більші плями. Вони можуть сильно свербіти.
Можливі причини кропив’янки від медикаментозних висипань включають:
- НПЗП
- інгібітори АПФ
-
антибіотики, особливо пеніцилін
- загальні анестетики
Реакції фоточутливості
Світлочутливість відноситься до реакцій, що посилюються під впливом сонця. Деякі препарати можуть зробити вашу шкіру надзвичайно чутливою до ультрафіолетового випромінювання, викликаючи подальший свербіж сонячних опіків, якщо ви виходите на вулицю без сонцезахисного крему та захисного одягу.
Приклади препаратів, які можуть
- деякі антибіотики, включаючи тетрациклін
- сульфаніламідні препарати
- протигрибкові засоби
- антигістамінні засоби
-
ретиноїди, такі як ізотретиноїн
- статини
- діуретики
- деякі НПЗП
Еритродермія
Еритродермія — це потенційно небезпечний для життя стан, який викликає свербіж і почервоніння майже всієї шкіри. Ваша шкіра може лущитися протягом кількох днів. Ви також можете відчувати лихоманку, шкіра стає гарячою на дотик.
Приклади препаратів, які можуть викликати еритродермію, зокрема:
- сульфаніламідні препарати
- пеніциліни
- протисудомні препарати
- хлорохін
- алопуринол
- ізоніазид
Певні основні захворювання також можуть спричинити еритродермію, наприклад псоріаз і атопічний дерматит.
УВАГА
Еритродермія може стати серйозною та небезпечною для життя. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас саме такий висип.
Синдром Стівенса-Джонсона (SJS) і токсичний епідермальний некроліз (TEN)
SJS і TEN вважаються однаковими умовами, але між ними є невелика різниця:
- SJS зачіпає менше 10 відсотків вашого тіла
- TEN включає понад 30 відсотків
І SJS, і TEN відзначаються великими болючими пухирями. Кожне з них також може спричинити відрив великих ділянок верхнього шару шкіри, залишаючи сирі відкриті виразки.
Деякі з потенційних причин, пов’язаних з наркотиками, включають:
- сульфаніламідні препарати
- протисудомні препарати
- деякі НПЗП
- алопуринол
- невірапін
УВАГА
SJS і TEN є серйозними реакціями, які можуть бути небезпечними для життя. Вони обидва потребують негайної медичної допомоги.
Некроз шкіри, викликаний антикоагулянтами
Деякі препарати для розрідження крові, такі як варфарин, можуть викликати некроз шкіри, спричинений антикоагулянтами.
Спочатку ви можете помітити, що ваша шкіра стає червоною та болить. У міру прогресування некрозу тканини під шкірою відмирають.
Однак ваш ризик такої реакції, як правило, вищий на початку прийому дуже високої дози нового засобу для розрідження крові.
УВАГА
Некроз шкіри, викликаний антикоагулянтами, є серйозною реакцією, яка потребує негайної медичної допомоги.
Реакція на ліки з еозинофілією та системними симптомами (DRESS)
Це рідкісний тип лікарського висипу, який може бути небезпечним для життя. Ви можете не помітити симптомів DRESS протягом 2-6 тижнів після початку прийому нового препарату.
Цей тип висипу виглядає червоним, часто починається на обличчі та верхній частині тіла. Додаткові симптоми є серйозними та можуть включати внутрішні органи, такі як:
- лихоманка
- збільшення лімфатичних вузлів
- набряк обличчя
- пекучий біль і свербіж шкіри
- грипоподібні симптоми
- пошкодження органів
Можливі препарати, які можуть викликати DRESS, включають:
- протисудомні засоби
- алопуринол
- абакавір
- міноциклін
- сульфасалазин
- інгібітори протонної помпи
УВАГА
DRESS – це дуже серйозна реакція, яка вимагає негайної медичної допомоги.
Чому виникають медикаментозні висипання?
Висип або інша реакція може виникнути з кількох причин, наприклад:
- алергічна реакція
- накопичення препарату, що викликає токсичність шкіри
- препарат робить шкіру більш чутливою до сонячного світла
- взаємодія двох і більше препаратів
У деяких випадках медикаментозні висипання можуть бути ідіопатичними, тобто прямої причини невідомо.
Ваш особистий ризик розвитку висипу від наркотиків може бути вищим, якщо у вас є певні фактори ризику, такі як вік або жінка.
Ви також можете обговорити з лікарем інші фактори ризику:
- вірусна інфекція і прийом антибіотиків
- ослаблена імунна система через основне захворювання або інший препарат
- рак
Як лікують медикаментозні висипання?
Медикаментозні висипання можуть зникнути самі по собі, коли ви припините прийом препарату, який викликав висип.
Однак точні терміни також залежать від типу висипки, а також від тяжкості. Більш важкі лікарські висипання, такі як еритродермія, можуть спричинити постійні зміни пігментації шкіри після лікування.
У випадках, коли у вас є інші симптоми, лікар може порекомендувати інші ліки для полегшення. Наприклад, якщо висип сильно свербить, антигістамінний або пероральний стероїд може допомогти впоратися з сверблячкою, доки висип не зникне.
Якщо ви підозрюєте, що у вас наркотичний висип, негайно поговоріть зі своїм лікарем. Ніколи не припиняйте приймати будь-які призначені препарати, попередньо не обговоривши це з лікарем.
Це особливо важливо, якщо ви приймаєте кілька препаратів. Ваш лікар змусить вас дотримуватися певного плану припинення кожного препарату, доки він не допоможе вам з’ясувати, який з них викликає побічні реакції.
Деякі медикаментозні висипання є важкими і вимагають невідкладної медичної допомоги. До них відносяться тяжка кропив’янка, еритродермія, SJS/TEN, індукований антикоагулянтами некроз шкіри та DRESS. У лікарні вам можуть призначити внутрішньовенне введення стероїдів і гідратацію.
Яка перспектива?
Залежно від тяжкості реакції лікарські висипання не обов’язково можуть бути причиною для занепокоєння. Легкі реакції зазвичай проходять після припинення прийому препарату.
Однак завжди варто поговорити з лікарем про будь-які висипання, викликані наркотиками, а також перед припиненням прийому будь-яких конкретних ліків.
Якщо ви підозрюєте більш серйозну висипку від наркотиків, якнайшвидше зверніться до невідкладної допомоги або до лікарні, щоб зменшити ризик ускладнень.
Discussion about this post