Лікування дитячої шизофренії

Шизофренія у дітей вимагає лікування протягом усього життя, навіть у періоди, коли симптоми, здається, зникають. Лікування є особливою проблемою для дітей, хворих на шизофренію.

Лікувальна команда

Лікування дитячої шизофренії, як правило, проводить дитячий психіатр, який має досвід лікування шизофренії. Командний підхід може бути доступний у клініках, що мають досвід у лікуванні шизофренії. Команда може включати:

• Психіатр, психолог або інший терапевт
• Медсестра-психіатр
• Соціальний робітник
• Члени сім’ї
• Фармацевт
• Менеджер пацієнтів для координації допомоги

Основні варіанти лікування

Основними методами лікування дитячої шизофренії є:

• Ліки
• Психотерапія
• Тренінг життєвих навичок
• Госпіталізація

Ліки для лікування шизофренії у дітей

Більшість антипсихотиків, що застосовуються у дітей, такі ж, як ліки, що застосовуються для дорослих із шизофренією. Антипсихотичні препарати часто ефективні для боротьби з такими симптомами, як марення, галюцинації, втрата мотивації та відсутність емоцій.

Загалом, метою лікування антипсихотиками є ефективне управління симптомами при найменших можливих дозах. З часом лікар вашої дитини може спробувати комбінації, різні ліки або різні дози ліків. Залежно від симптомів, можуть допомогти і інші ліки, такі як антидепресанти або ліки проти тривоги. Після початку прийому ліків може знадобитися кілька тижнів, щоб помітити покращення симптомів.

Антипсихотики другого покоління

Як правило, перевагу віддають новим лікам другого покоління, оскільки ці ліки мають менше побічних ефектів, ніж антипсихотики першого покоління. Однак ці ліки можуть спричинити збільшення ваги, високий рівень цукру в крові, високий рівень холестерину та серцеві захворювання.

Приклади антипсихотиків другого покоління, схвалених Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування шизофренії у підлітків віком від 13 років, включають:

• Аріпіпразол (Абіліфі)
• Оланзапін (Zyprexa)
• Кветіапін (сероквель)
• Рісперидон (Risperdal)

Паліперидон (Invega) схвалений FDA для дітей віком від 12 років.

Антипсихотики першого покоління

Ці ліки першого покоління, як правило, настільки ж ефективні, як антипсихотики другого покоління, для контролю марення та галюцинацій. Окрім побічних ефектів, подібних до ефектів антипсихотиків другого покоління, антипсихотики першого покоління також можуть мати часті та потенційно значущі неврологічні побічні ефекти. Ці побічні ефекти можуть включати можливість розвитку рухового розладу (пізньої дискінезії), який може бути або не бути оборотним.

Через підвищений ризик серйозних побічних ефектів при застосуванні антипсихотиків першого покоління, їх часто не рекомендують застосовувати дітям, поки інші варіанти не будуть успішно випробувані.

Приклади антипсихотиків першого покоління, схвалених FDA для лікування шизофренії у дітей та підлітків, включають:

• Хлорпромазин для дітей від 13 років
• Галоперидол для дітей від 3 років і старше
• Перфеназин для дітей від 12 років і старше

Антипсихотики першого покоління часто дешевші за антипсихотики другого покоління, особливо загальні версії, що може бути важливим фактором, коли необхідно тривале лікування.

Побічні ефекти та ризики лікарських засобів

Усі антипсихотичні ліки мають побічні ефекти та можливі ризики для здоров’я; деякі ризики загрожують життю. Побічні ефекти у дітей та підлітків можуть бути не такими, як у дорослих, а іноді вони можуть бути більш серйозними. Діти, особливо дуже маленькі діти, можуть не мати можливості розуміти проблеми медикаментозного лікування чи спілкуватися з ними.

Поговоріть із лікарем вашої дитини про можливі побічні ефекти та про те, як ними керувати. Будьте обережні щодо проблем у вашої дитини та повідомте лікаря про побічні ефекти якомога швидше. Лікар може скоригувати дозу ліків або змінити ліки та обмежити побічні ефекти.

Крім того, антипсихотичні ліки можуть мати небезпечні взаємодії з іншими речовинами. Повідомте лікаря своєї дитини про всі ліки та безрецептурні продукти, які приймає ваша дитина, включаючи вітаміни, мінерали та рослинні добавки.

Психотерапія для лікування шизофренії у дітей

На додаток до ліків, психотерапія, яку іноді називають ток-терапією, може допомогти управляти симптомами та допомогти вам та вашій дитині впоратися з цим розладом. Психотерапія може включати:

• Індивідуальна терапія. Психотерапія, така як когнітивна поведінкова терапія, з кваліфікованим фахівцем у галузі психічного здоров’я може допомогти вашій дитині вивчити способи боротьби зі стресом та проблемами повсякденного життя, спричиненими шизофренією. Терапія може допомогти зменшити симптоми і допомогти вашій дитині завести друзів і досягти успіху в школі. Дізнання про шизофренію може допомогти вашій дитині зрозуміти стан, впоратися із симптомами та дотримуватися плану лікування.
• Сімейна терапія. Ваша дитина та ваша сім’я можуть отримати користь від терапії, яка надає підтримку та освіту сім’ям. Залучені дбайливі члени сім’ї, які розуміють шизофренію в дитинстві, можуть бути надзвичайно корисними для дітей, які живуть із цим захворюванням. Сімейна терапія також може допомогти вам та вашій родині покращити спілкування, вирішити конфлікти та подолати стрес, пов’язаний зі станом вашої дитини.

Тренінг життєвих навичок для лікування шизофренії у дітей

Плани лікування, що включають формування життєвих навичок, можуть допомогти вашій дитині функціонувати на рівнях, відповідних віку, коли це можливо. Навчання навичкам може включати:

• Навчання соціальним та академічним навичкам. Навчання соціальним та академічним навичкам є важливою частиною лікування дитячої шизофренії. Діти з шизофренією часто мають неспокійні стосунки та шкільні проблеми. Цим дітям можуть бути важко виконувати звичайні щоденні завдання, такі як купання або одягання.
• Професійна реабілітація та підтримка зайнятості. Цей процес зосереджений на допомозі хворим на шизофренію підготовці, пошуку та збереженню роботи.

Госпіталізація для лікування шизофренії у дітей

Під час кризових періодів або періодів важких симптомів може знадобитися госпіталізація. Госпіталізація допоможе забезпечити безпеку вашої дитини та забезпечить належне харчування, сон та гігієну. Іноді лікарняні умови є найбезпечнішим і найкращим способом швидкого контролю симптомів.

Часткова госпіталізація та допомога в стаціонарі можуть бути варіантом, але важкі симптоми зазвичай стабілізуються в лікарні перед переходом на такі рівні допомоги.

Догляд в домашніх умовах

Хоча дитяча шизофренія вимагає професійного лікування, вам потрібно активно доглядати за своєю дитиною. Це способи отримати максимальну користь від плану лікування.

• Дотримуйтесь інструкцій щодо ліків. Спробуйте переконатись, що ваша дитина приймає ліки, як це призначено, навіть якщо ваша дитина почувається добре і не має поточних симптомів. Якщо ліки зупиняти або приймати нечасто, симптоми, швидше за все, повернуться, і лікарю буде важко зрозуміти, яка найкраща і найбезпечніша доза ліків.
• Перш ніж приймати інші ліки, перевірте. Зв’яжіться з лікарем, який лікує вашу дитину від шизофренії, перш ніж дитина прийме ліки, призначені іншим лікарем, або перед тим, як приймати будь-які безрецептурні ліки, вітаміни, мінерали, трави або інші добавки. Ці ліки можуть взаємодіяти з ліками від шизофренії.
• Зверніть увагу на попереджувальні знаки. Ви та ваша дитина могли виявити речі, які можуть спровокувати симптоми, викликати рецидив або завадити вашій дитині виконувати щоденні справи. Складіть план, щоб ви знали, що робити, якщо симптоми повернуться. Зверніться до лікаря або терапевта вашої дитини, якщо ви помітите будь-які зміни симптомів, щоб запобігти погіршенню ситуації.
• Ставте пріоритетними фізичні навантаження та здорове харчування. Деякі ліки від шизофренії пов’язані з підвищеним ризиком набору ваги та високим рівнем холестерину у дітей. Спільно з лікарем вашої дитини складіть план харчування та фізичних навантажень для вашої дитини, який допоможе регулювати вагу та приносити користь здоров’ю серця.
• Уникайте алкоголю, вуличних наркотиків та тютюну. Алкоголь, наркотики на вулиці та тютюн можуть погіршити симптоми шизофренії або вплинути на антипсихотичні ліки. Поговоріть зі своєю дитиною про те, щоб уникати наркотиків та алкоголю та не палити. Якщо потрібно, пройдіть відповідне лікування проблеми з вживанням речовин.

Справи та підтримка

Справитися з дитячою шизофренією може бути складним завданням. Ліки можуть мати небажані побічні ефекти, і ви, ваша дитина та вся ваша родина можете відчувати гнів чи обурення через необхідність лікувати стан, який вимагає довічного лікування. Щоб впоратися з дитячою шизофренією, вам слід:

• Дізнайтеся про це захворювання. Знання про шизофренію можуть розширити можливості вас та вашої дитини та спонукати вашу дитину дотримуватися плану лікування. Навчання про цю хворобу може допомогти друзям та родині зрозуміти цю хворобу та бути більш співчутливим до своєї дитини.
• Приєднуйтесь до групи підтримки. Групи підтримки для хворих на шизофренію можуть допомогти вам звернутися до інших сімей, які стикаються з подібними проблемами. Можливо, ви захочете знайти окремі групи для себе та для своєї дитини, щоб у вас була безпечна торгова точка.
• Отримати професійну допомогу. Якщо ви відчуваєте себе пригніченими та засмученими станом вашої дитини, ви можете звернутися за допомогою до спеціаліста з психічного здоров’я.
• Залишайтеся зосередженими на цілях. Боротьба з дитячою шизофренією є постійним процесом. Залишайтеся мотивованими, пам’ятаючи про цілі лікування.
• Займіться здоровою діяльністю. Дослідіть здорові способи витратити час на всю сім’ю та зменшити розчарування, такі як хобі, фізичні вправи та розважальні заходи.
• Залишайтеся на деякий час наодинці. Хоча керувати дитячою шизофренією – це сімейна справа, і дітям, і батькам потрібен свій час, щоб справлятись та розслаблятися. Створіть можливості для здорового часу на самоті.
• Почніть майбутнє планування. Запитайте про допомогу в соціальній службі. Більшість людей, хворих на шизофренію, потребують певної форми щоденної підтримки. Багато громад мають програми допомоги людям із шизофренією в роботі, доступному житлі, транспорті, групах самодопомоги, інших щоденних діях та кризових ситуаціях. Керівник пацієнта або хтось із лікувальної групи вашої дитини може допомогти знайти ресурси.